Шийкова вагітність: симптоми, діагностика та лабораторні дослідження, лікування, можливі ускладнення та наслідки

Пари, які прагнуть завести дитину, нерідко стикаються з труднощами, і однією з найбільш неприємних патологій є позаматкова вагітність, адже зберегти її не можна. Подібний стан має кілька форм, кожна з яких представляє реальну загрозу для життя жінки.

Зміст

  • Позаматкова вагітність і її різновиди
  • Шийкова вагітність: сутність і причини
  • Симптоми
  • Небезпека шеечной вагітності
  • Діагностика та лабораторні дослідження
  • Методи лікування та прогноз
  • Профілактика
  • Відео: позаматкова вагітність — види і симптоми

Позаматкова вагітність і її різновиди

У нормі після запліднення яйцеклітина повинна закріпитися всередині матки, і після успішної імплантації починається розвиток плоду. Існує патологія, яка носить назву позаматкова вагітність, що передбачає закріплення і зростання клітини поза порожнини матки. Трапляється подібне відхилення в 2% випадків, і так як в інших органах немає умов для розвитку дитини, така вагітність приречена, і до того ж являє загрозу для життя матері. В залежності від розташування плодового яйця виділяють наступні різновиди патології:

  • трубна (найбільш поширений варіант) – розташування заплідненої клітини в фаллопієвій трубі;
  • яєчникова — прикріплення відбувається на стінках яєчника;
  • абдомінальний (в черевній порожнині, поза репродуктивної системи) – найбільш небезпечний варіант розвитку подій;
  • шийкова вагітність — рідкісна картина, зустрічається приблизно у 0,01% випадків. У такій ситуації закріплення плода відбувається в стінках шийки матки.

Шийкова вагітність: симптоми, діагностика та лабораторні дослідження, лікування, можливі ускладнення та наслідкиІснує кілька різновидів позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина може імплантуватися в яєчнику, трубі, шийці матки і навіть в черевній порожнині

Шийкова вагітність: сутність і причини

У гінекології під поняттям дистальних форм позаматкової вагітності маються на увазі два різновиди патології: істинна шийкова і перешеечная. У першій ситуації плодовместилищем і місцем прикріплення плаценти стає сам канал шийки матки, а в другій — область його перешийка (ділянка, де тіло матки переходить у шийку).

Основною причиною, що викликає патологічну вагітність, вважається неспроможність ендометрію, в якому в нормі повинна закріпитися запліднена клітина. Якщо тканини неповноцінні, то імплантація не відбувається, і яйце зісковзує нижче, маючи можливість зафіксуватися в стінках шийки. Вистилання матки може виявитися нефункциональной з наступних причин:

  • проведений раніше аборт;
  • недавня операція кесаревого розтину або пологи з численними розривами і травмами;
  • численні спайкові утворень в маткової порожнини;
  • вроджені аномалії розвитку матки;
  • гінекологічне вишкрібання;
  • міома в матці;
  • проведення ЕКЗ (екстракорпорального запліднення, передбачає перенос раніше засвоєних та запліднених яйцеклітин в маткову порожнину).

Шийкова вагітність: симптоми, діагностика та лабораторні дослідження, лікування, можливі ускладнення та наслідкиНедавні пологи з розривами і травмами, а також операція кесаревого розтину можуть бути причиною неспроможності ендометрія і виникнення шеечной вагітності

Симптоми

Як і при звичайній вагітності, при закріпленні яйцеклітини в шийці жінка починає відчувати типові прояви зміни гормонального фону: загальна слабкість, особливі смакові пристрасті, нестабільний настрій, набухання молочних залоз, напади нудоти та інші Небезпечні симптоми шеечной вагітності мають різну інтенсивність в залежності від часу, що пройшов після імплантації, і рівня впровадження яйця. Тривожним сигналом вважаються:

  • виділення крові від легкого кровомазания до рясного кровотечі з статевих шляхів. Це основний симптом, який обумовлений вростанням ворсин хоріону (зовнішньої оболонки зародка до стінки шийки. У нормі закріплення відбувається в ендометрії матки, який для цього й призначений, а при фіксації в шеечной зоні травмуються судини і м’язові тканини;
  • прискорене сечовипускання та інші порушення нормальної роботи сечового міхура (шийка збільшується в розмірах, на сечовивідні шляхи доводиться нетипове тиск).

Небезпека шеечной вагітності

Шийкова вагітність не може бути доношена, і зазвичай мимоволі зривається до 5 місяці, однак, чекати до такого терміну не можна. Чим раніше буде виявлена патологія, тим менше ризику для життя і подальшої репродуктивної здатності жінки. Коли плід збільшується в розмірах, приблизно на 4-5 місяці настає стан максимального розтягування шийки матки — тоді і трапляється відторгнення, але воно супроводжується розривом шеечной частини матки і рясним кровотечею. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, і може загрожувати не тільки необхідністю видаляти пошкоджену матку, але і летальним результатом. Якщо ж патологічна вагітність була виявлена на ранньому терміні і були проведені всі необхідні заходи по її усуненню, то ризики оцінюються як мінімальні.

Діагностика та лабораторні дослідження

Своєчасне виявлення проблеми дозволяє мінімізувати ризики, пов’язані із зростанням плоду в області шийки матки. Запідозрити наявність проблеми лікар може і під час огляду на кріслі за такими ознаками:

  • при низькій фіксації яйця доступ, організований за допомогою гінекологічних дзеркал, дозволяє побачити збільшені розміри шийки;
  • дворучна пальпація встановлює невідповідність розмірів матки поточного терміну — вона менше, ніж має бути, а область шийки відхилена в бік.

При підозрі на позаматкову вагітність, жінка відправляється на додаткові обстеження. Перший крок — аналіз крові на кількість хоріонічного гонадотропіну (при розташуванні плоду поза матки його рівень буде нижче норми для конкретного терміну). Найбільш точну картину дозволяють скласти інструментальні методи діагностики:

  • трансвагінальне УЗД. Завдяки ультразвукового методу вдається встановити відсутність ембріона в порожнину матки, його локалізацію в шийці, нижче області внутрішнього зіву;
  • магнітно-резонансна томографія. За результатами дослідження виявляється округле утворення з великою кількістю живлячих судин, що вростає в стінки шийки матки.

Велике значення має диференціація шеечной вагітності від явища шийкового аборту, коли отторгнутое з матки плідне яйце затримується в шийці. Відрізнити стану лікар може навіть на огляді — при аборті палець вільно проходить між стінками каналу і відірваним яйцем, сама матка м’яка, а при вагітності введення вкрай ускладнено, а іноді і зовсім неможливо.

Шийкова вагітність: симптоми, діагностика та лабораторні дослідження, лікування, можливі ускладнення та наслідкиСтану шеечной вагітності та шийкового аборту дуже схожі, і лікарю необхідно їх диференціювати, щоб мінімізувати ризики

Методи лікування та прогноз

Шийкова вагітність усувається кількома шляхами, найбільш радикальний з яких — видалення матки. До методу вдаються у крайніх випадках, коли кровотеча неможливо зупинити і зберегти орган не можна. При більш сприятливій картині використовують хірургічні методики з мінімальною травматичністю: тимчасово клипируют клубові артерії для зведення до мінімуму крововтрати, з допомогою вакууму видаляють плідне яйце з шийки і тампонують катетером Фолея (раздувающимся балоном) травмовану ділянку.

Прогноз щодо подальшої можливості завагітніти повністю визначається строком, на якому була виявлена позаматкова імплантація, і методом лікування. Якщо сильна кровотеча призвело до необхідності видалити матку, то вагітність стає неможливою. У ситуації своєчасної діагностики проблеми і коректному проведенні видалення плодового яйця, жінка не втрачає здатності мати дітей в майбутньому.

Починалося все як звичайна вагітність, симптоми ідентичні: набухла груди, відсутність місячних, тест показав 2 смужки. На відміну від позаматкової в трубах, шеечную можна діагностувати зразу на узд. Діагноз пролунав, мене поклали в лікарню. Про всіх ризиках я була попереджена. Лікування полягало в тому, щоб зупинити серцебиття плоду, не выскабливая його як при звичайному аборті. Зупинити розвиток вагітності і змусити судини деградувати. Вишкрібання плода неможливо, оскільки це загрожує сильною кровотечею, небезпечним для життя жінки. Мій організм впорався, всі органи залишилися на місці, а головне-у мене є надія стати мамою.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4641421/

Анастасія

Профілактика

Повністю виключити ризик виникнення позаматкової вагітності неможливо, однак при належній увазі до власного здоров’я і станом репродуктивної системи можна знизити ймовірність несприятливого результату:

  • своєчасна терапія гінекологічних захворювань;
  • коректне використання методів контрацепції для запобігання небажаних вагітностей;
  • облік менструального циклу для контролю над його станом;
  • після пологів і операцій на матці необхідно чітко дотримуватись рекомендацій по відновленню, в тому числі і щодо періоду статевого спокою.

Відео: позаматкова вагітність — види і симптоми

Шийкова вагітність — небезпечний стан, що за умови несвоєчасного виявлення загрожує видаленням матки і неможливістю мати дітей в майбутньому. Вчасно виявити проблему можна завдяки зверненню до кваліфікованого фахівця і проведення апаратних досліджень.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: