Шов після операції на животі: різновиди, етапи загоєння, обробка і повторне накладення

Зміст статті:

  • Різновиди швів
  • Шовні матеріали
  • Етапи загоєння ран
  • Обробка рани
  • Терміни загоєння рани після операції
  • Можливі ускладнення

Після проведення оперативних втручань на тілі залишаються рубці, які зберігаються тривалий період. Швидкість їх загоєння залежить від особливостей організму конкретної людини і майстерності лікаря-хірурга. Косметичний шов після операції на животі при правильному виконанні практично непомітний і доставляє пацієнтові мінімум дискомфорту. При цьому дуже важливо правильно доглядати за післяопераційним рубцем, щоб виключити розвиток ускладнень.

Різновиди швів

Після проведення операцій в області живота хірурги повинні з’єднати тканини, для чого накладаються шви. Найчастіше лікар виконує дану маніпуляцію вручну з використанням спеціальних ниток. Існує метод з’єднання тканин за допомогою шкірного степлера із застосуванням титанових скоб, скріпок. Іноді використовуються особливі зшиваючі апарати лінійного або циркулярного типу. Зазначені способи менш популярні з-за дорожнечі витратних матеріалів та інструментів, чого не скажеш про звичайних хірургічних голках і нитках.

Шви прийнято розділяти на підставі методики їх накладення:

  • безперервні: — накладаються з використанням однієї нитки;
  • вузлові: для виконання шва використовується кілька ниток, які розміщуються на певній відстані один від одного;
  • первинні: призначені для з’єднання країв рани з метою її загоєння;
  • вторинні: накладаються для зміцнення первинних швів у разі їх розбіжності;
  • лігатурні: використовуються для перев’язки судин, що забезпечує їх гемостаз.

Косметичні шви в області черевної порожнини забезпечують кращий зовнішній вигляд шкірного покриву. Вони практично непомітні, оскільки для виконання використовуються дуже тонкі нитки. Коли накладається звичайний шов, на шкірному покриві з’являється естетично непривабливі рубці. Техніка з’єднання тканин після операції залежить від тяжкості проведеного втручання і стану пацієнта. Також шви поділяють на зовнішні і внутрішні, що залежить від розміщення стібків.

Шовні матеріали

Шовні матеріали, що виготовляються з якісної сировини, повинні бути досить гладким, еластичним і добре ковзати. Вони мають здатність не розбухає під дією вологи, відрізняються низькою алергенність.

Нитки для накладання швів бувають натуральними (шовк, бавовна) або синтетичними, розсмоктуючими (кетгут, біополімери) і нерозсмоктувальними. Вони можуть формуватися з одного матеріалу або декількох, мати різні покриття. Вибір конкретного варіанта залежить від типу проведеної операції і стану хворого.

Етапи загоєння ран

Загоєння рани після проведеної операції відбувається в декілька послідовних етапів:

  • Активна фаза утворення колагену. В даний період рана буде починати гоїтися за рахунок переміщення фибробласт до місця пошкодження. Поступово вони зв’язуються з фибриллярными структурами за допомогою фібронектину. Вироблення колагену забезпечує додаткову міцність дефіцит, що утворюється з’єднання.
  • Епітелізація. Супроводжується переміщенням клітин епітелію від країв рани безпосередньо на її поверхню. Після завершення даного процесу травмована область набуває захист від проникнення інфекції. Це спостерігають через кілька діб після оперативного втручання.
  • Закриття рани та зменшення її площі. Цей ефект викликаний скороченням миофибробластов.
  • Через 3 місяці після операції відбувається остаточна перебудова тканин. В цей період спостерігається перерозподіл колагенових і еластинових волокон по лініях максимального напруження шкіри. В результаті шрам набуває вигляд тонкої світлої лінії, яка практично непомітна. Закінчення цієї фази відбувається через рік після операції.

    Обробка рани

    Обробка післяопераційного шва, для його швидкого загоєння відбувається в умовах стаціонару та вдома після виписки. У лікарні всі турботи беруть на себе медсестри. Вони періодично змінюють пов’язки, які запобігають проникненню інфекції в травмовану поверхню. Обов’язково здійснюють антисептичну обробку рани. Знімати шви повинні також у лікарні на 5-8 день.

    В домашніх умовах після виписки пацієнт обробляє рану самостійно. Увесь післяопераційний період відновлення людина повинна дотримуватися простих правил:

    • Чіпати шов можна лише чистими руками.
    • При прийнятті душу рану акуратно очищають і промачивают одноразовим паперовим рушником.
    • Щоб шов не розходився, кілька місяців після операції заборонено піднімати тяжкості і напружувати м’язи черевного преса.
    • Уникають зовнішнього впливу на шрам. Це може призвести до його ущільнення і розростання сполучної тканини (утворюється колоїдний рубець).

    При появі болю, підозрілих виділень або інших тривожних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Якщо шов після операції на животі погано гоїться, також потрібна консультація спеціаліста.

    Антисептична обробка рани будинку

    Для прискорення процесу загоєння потрібно обов’язково регулярно проводити антисептичну обробку рани по 2-3 рази в день. Для цього використовують перекис водню, розчин марганцівки, спирт, зеленку. Збільшення швидкості загоєння шва відбувається і після застосування засобів рослинного походження. До них відносять олію чайного дерева, спиртову настоянку календули, настій ромашки.

    Обробку рани рекомендується робити за допомогою ватних паличок або шматочка бинта. Щоб пошкоджена область гоїлася швидко і безболісно, необхідно забезпечити приплив свіжого повітря. Тому пов’язки знімаються в лікарні і більше не накладаються.

    Для швидкого загоєння швів використовують мазі, що володіють антисептичною, захисним і відновлюючою дією. До таким відносять крем Бепантен, Левомеколь, Контрактубес. Подібні мазі можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. Вони володіють різним принципом дії і при неправильному використанні здатні збільшити час загоєння.

    Терміни загоєння рани після операції

    Шви, що залишилися після лапароскопічних втручань, загоюються швидко – протягом тижня. Після порожнинних операцій даний процес займає більше часу – до двох тижнів. Терміни залежать від певних внутрішніх і зовнішніх факторів. У деяких людей відновлення після операції відбувається важче. На це може впливати:

    • літній вік;
    • наявність ожиріння;
    • відсутність різноманітного раціону, що створює дефіцит поживних речовин в організмі;
    • недостатнє споживання води, що негативно позначається на всіх метаболічних процесах;
    • наявність серйозних захворювань.

    Рана після операції може хворіти сочитися і довго гоїтися. Це відбувається у разі неправильного догляду за нею або при проникненні інфекції. Тривалість і техніку обробки визначає тільки лікар.

    Можливі ускладнення

    Якщо людині після операції на животі (кесарів розтин, видалення пухлин при раку або доброякісних утворень) довгий час боляче, підвищується температура тіла, з’являється нагноєння, діагностують інфікування шва. Це найпоширеніше ускладнення після хірургічних втручань. Рана може мокнути і запалюватися при неправильній обробці. Подібне ускладнення розвивається при використанні невідповідних матеріалів для формування швів. Інфікування рани відбувається і при ослабленому імунітеті, коли організм хворого нездатний боротися з оточуючими його патогенними бактеріями.

    Часто зустрічається розходження швів у літніх або ослаблених хворих, при недотриманні режиму відновлення після проведеного втручання. У таких випадках практикують повторне накладення швів. Краї рани розсікають і накладають нові нитки, щоб попередити проникнення інфекції. Якщо шви розійшлися після загоєння травмованих тканин, повторно накладати їх не потрібно. Рана вимагає звичного догляду та нагляду з боку лікарів.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя