Зміст статті:
Менструація, або місячні знаменують собою зрілість жіночої репродуктивної системи і готовність до зачаття і виношування дитини. Більше половини жінок і дівчат відчувають під час критичних днів спазми і болі в низу живота і інші неприємні відчуття, іменовані фахівцями дисменореєю. Щоб зрозуміти, чому цей природний фізіологічний процес часом доставляє стільки дискомфорту, необхідно розібратися в його механізмах.
Фізіологічні причини болю
Болі в животі, що виникають напередодні і в перший день менструації – нормальне явище, що має природні фізіологічні причини і властиве первинній дисменореї. Перед овуляцією – вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула яєчника – жіночий організм готується до зачаття. Стінки матки покриваються шаром ендометрію – пухкої епітеліальної тканини, пронизаної дрібними кровоносними судинами, до якої повинен прикріпитися ембріон. Якщо запліднення клітини не відбувається, внутрішньоматкова мускулатура починає посилено скорочуватися, щоб видалити надлишок епітелію. Ці спазми і розриви судин викликають слабке кровотеча і ниючий біль внизу живота – симптоми, відомі кожній дорослій жінці.
У нормі ці відчуття не інтенсивні та нетривалі – не більше доби, але в силу індивідуальних особливостей організму вони можуть приймати більш виражену форму: живіт болить так сильно, що доводиться приймати болезаспокійливі засоби. Іноді до цього додається і інший неприємний симптом: головний біль і нудота, доходить до блювоти.
Фізіологічні причини нудоти
Проблема зі шлунком може пояснюватися вагітністю: хоча сам факт місячних говорить про те, що зачаття не відбулося, медицині відомі випадки, коли на самому початку строку менструація настає з-за того, що організм не встигає перебудуватися. Тому, якщо мова йде про жінку, що має сексуальні контакти, при появі нудоти під час менструального циклу їй необхідно робити відповідний тест. Коли вагітність виключається, причиною сильної болі внизу живота і нудоти в перший день місячних стають:
- Різкі м’язові спазми, здавлюють нервові закінчення органів черевної порожнини, у тому числі шлунка. Таке трапляється з дівчатами і жінками, що не народжують, дітородний орган яких може мати незначні фізіологічні деформації або невелике зміщення, що утрудняють процес відшарування ендометрію.
- Гормональна перебудова. Надлишок простагладіни знижує вироблення шлункового соку, що призводить до уповільнення травлення – з-за цього і починає нудити. Серотонін, що утворюється в спинному мозку, сприяє затримці рідини і підвищує внутрішньочерепний тиск, який також викликає нудоту.
- Алергічна реакція на гігієнічні тампони. При тісному контакті слизової оболонки з речовинами, що входять до їх складу, може виникнути токсичний шок.
Проблеми, викликані первинною дисменореєю, не потребують складної терапевтичної коригуванню. Для зняття болю достатньо випити одну-дві таблетки ненаркотичних анальгетиків або спазмолітиків, уникнути нудоти допоможе рясне пиття, виводить токсини, і дієта, що виключає жирні, смажені, солоні та гострі страви. Проконсультувавшись з лікарем, можна приймати спеціальні таблетки від нудоти – Хофитол, Дротаверин, Метоклопрамід. Нормалізувати гормональний фон допоможуть Ременс, Витокан, Мастодион.
При алергічної реакції на тампони, їх потрібно замінити на звичайні прокладки. Але якщо неприємна симптоматика продовжує дошкуляти, це означає, що вона має більш серйозні причини. Жінці слід звернутися до лікаря.
Патологічні симптоми
Вони властиві вторинній дисменореї, обумовленої запальними та іншими хвороботворними процесами в галузі жіночих репродуктивних органів. До числа найбільш часто зустрічаються захворювань жіночої статевої сфери, що викликають тягнучий біль внизу живота, відносяться:
- Ендометріоз – розростання ендометріальною тканини в придатках і матці. Патологія може супроводжуватися коричневими виділеннями, больовий синдром іррадіює в лобок і пах.
- Кіста яєчника, здатна призвести до його розриву. В цьому випадку розвивається внутрішньопорожнинне кровотеча, падає артеріальний тиск, у животі праворуч або ліворуч виникає різкий біль, потім поширюється на всю черевну порожнину.
- Кісти, фіброми, спайки, запальні процеси внутрішньоматкової порожнини. При цих захворюваннях відбувається порушення кровообігу в області малого тазу, що провокує больові відчуття.
- Субмукозні вузли – доброякісні новоутворення, що ростуть у внутрішньоматкової порожнини. Досягаючи великих розмірів, вони починають перешкоджати виходу ендометрію, посилюючи спазми.
Сильні болі внизу живота, що виникають у всіх цих випадках, викликають нудоту. Крім того, така симптоматика властива також нападів хронічного апендициту, провоцируемым підвищенням тиску в черевній порожнині.
Перша допомога
При болі в животі, пов’язаної з менструальним циклом, жінці необхідно забезпечити повний спокій. Вона повинна лягти на спину або на бік і прийняти позу, що сприяє максимальному розслабленню м’язів черевного преса – зігнути коліна і притиснути їх до підборіддя. Якщо є повна впевненість, що причиною больового синдрому є саме місячні, можна прийняти болезаспокійливі, а також заспокійливі засоби – настоянку пустирника або валеріани, і прикласти до живота теплу (не гарячу!) грілку.
Коли причина болю знаходиться під сумнівом, грілкою користуватися не можна. Якщо біль набуває посилюється і затяжний характер, а нудота переходить у виснажливу блювоту, без медичної допомоги не обійтися. У цьому випадку краще не записуватися на прийом до лікаря, а викликати бригаду швидкої допомоги і діяти відповідно до їх рекомендацій.
Діагностика та лікування
Діагностика починається з опитування пацієнтки, огляду і пальпації черевної порожнини. Після цього лікар направляє жінку зі скаргами на біль і нудоту при місячних на аналізи сечі і крові, а потім – на інструментальне обстеження: УЗД, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Ці заходи дозволяють уточнити патологію, виділивши її з безлічі захворювань, що мають подібну симптоматику. Терапія призначається в залежності від встановленого діагнозу. Субмукозні вузли і кісти видаляються лише оперативним шляхом, при апендициті необхідна невідкладна допомога хірурга. Фіброматоз на ранній стадії піддається медикаментозному лікуванню гормональними препаратами, на пізній рекомендується оперативне втручання. Запальні процеси в більшості випадків добре піддаються антибіотичною медикаментозної терапії.
З метою профілактики дисменореї і патологічних станів жіночих репродуктивних органів юним дівчатам рекомендується вести рухливий спосіб життя, запобігає застій крові в області малого тазу, уникати сильного переохолодження і стресів. Жінки, крім того, повинні регулярно відвідувати гінеколога, консультуючись з ним при користуванні контрацептивами.
