Зміст статті:
У медичній термінології ознаки захворювань жовчного міхура називають пузырными симптомами. Виявлення конкретного хворобливого ділянки допомагає лікарю швидше і точніше встановити діагноз, а також призначити оптимальну схему лікування. В залежності від патології, дискомфорт може спостерігатися при вдиху, видиху або при затримуванні повітря в легенях. Всього виділяють 9 різних станів, одне з яких називається симптомом Кера.
Що таке симптом Кера
Симптом Кера характеризується неприємним відчуттям під час вдиху. При пальпації біль відчувається в точці проекції жовчного міхура, яка знаходиться в місці перетину зовнішнього краю прямих м’язів живота і реберної дуги.
Вперше симптом був виявлений німецьким хірургом Гансом Кером в кінці 19 століття. Лікар протягом десятків років займався дослідженням жовчнокам’яної хвороби і виявив ряд способів її діагностики.
Виявлення симптому Кера є причиною негайної госпіталізації та оперативного або консервативного лікування. Це дозволяє попередити подальше прогресування патології і підвищує шанси на одужання.
Які захворювання дозволяє діагностувати
Дискомфорт в області жовчного міхура — можлива ознака внутрішньочеревної кровотечі, хронічного холециститу, жовчнокам’яної хвороби або виразки. Більш точну діагностику може виконати лікар методом пальпації.
При внутрибрюшном кровотечі біль гостра, віддає у ліве плече. При русі вона стає більш інтенсивною. Патологія супроводжується тахікардією, різким падінням артеріального тиску. Можлива втрата свідомості, колапс.
Симптом Кера при холециститі характеризується болем при глибокій пальпації. Неприємні відчуття поширюються тільки на область хворого органу. При наявності каменів у жовчовивідних шляхах та жовчному міхурі з’являється супутня симптоматика.
Хронічний холецистит як самостійне захворювання розвивається на тлі жовчнокам’яної хвороби, гастриту, панкреатиту.
Гострий холецистит з симптомом Кера може бути диференційований з гострими формами патології черевної порожнини. Серед них:
- виразка дванадцятипалої кишки;
- виразка шлунка;
- панкреатит;
- апендицит;
- ниркова коліка.
Схожі клінічні прояви можуть збити з пантелику навіть досвідчених фахівців. Важливо знати, що при виразкових хворобах біль гостра і різка, в той час як при патології печінки біль тупа, з наростаючою інтенсивністю. Безперервна блювота — ознака панкреатиту. Якщо ж відчуття іррадіюють до плеча, лопатки і не супроводжуються блювотними позивами, це безперечно гострий апендицит. При нирковій коліці підвищується температура, а біль поширюється на нижні кінцівки і органи малого тазу. Однак, щоб упевнитися в правильності діагнозу, лікар завжди призначає додаткові методи діагностики.
Техніка визначення симптому
Сам симптом Кера визначити досить легко. Основні етапи фізичного огляду:
Як правило, при наявності захворювання з’являється сильний біль. Це є приводом для госпіталізації пацієнта і призначення більш детального дослідження черевної порожнини.
Точність діагностичного методу
Діагностика захворювань жовчного міхура по симптоми Кера майже завжди виявляється точною. Гострий біль в області правого підребер’я говорить про необхідність збору анамнезу і проведення аналізів. Серед додаткових методів діагностики:
- загальний і розгорнутий аналіз крові;
- УЗД черевної порожнини;
- рентген жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
При відсутності своєчасного лікування може статися розрив міхура, розвинутися перитоніт або інша патологія перейде в гостру стадію.
Профілактичні заходи
Профілактика захворювань жовчного міхура включає в себе збалансований раціон, помірну фізичну активність і контроль за станом ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Дієта при підвищеному ризику розвитку патології повністю виключає гостру, смажену, жирну їжу і копченості. Основні рекомендації по харчуванню:
- Починайте ранок з 2 ст. л. оливкової олії, а після 100 мл свіжовичавленого цитрусового соку.
- Двічі в день приймайте по 100 мл бурякового соку для відновлення мікрофлори кишечника.
- Проти запалення жовчного міхура приймайте по 2 ч. л. конопляного масла.
- На сніданок 2-3 рази в тиждень подавайте авокадо. У ньому містяться необхідні ефірні масла і вітаміни.
- Для виведення шлаків і токсинів з напоїв вибирайте чисту воду, зелений чай і відвари жовчогінних трав’яних зборів.
Пам’ятайте, що здоров’я виводить системи багато в чому залежить від стану шлунково-кишкового тракту.
