Симптом Мейо – Робсона: техніка виконання і точність методу

Зміст статті:

  • Що таке симптом Мейо–Робсона
  • Які захворювання допомагає діагностувати

Близько п’ятдесяти тисяч чоловік щорічно в Росії звертається за допомогою до гастроентеролога з симптомами запалення підшлункової залози. Подібне захворювання має схожу клінічну картину з іншими патологіями заочеревинного простору. Для встановлення точних причин нездужання спеціаліст зобов’язаний перевірити симптом Керта і Мейо-Робсона, при панкреатиті вони дають позитивний результат.

Що таке симптом Мейо–Робсона

Симптом Мейо   Робсона: техніка виконання і точність методуДо появи складної діагностичної апаратури основним методом визначення запального процесу, що охоплює підшлункову залозу, була пальпація. Вона застосовується з середини минулого століття, але і сьогодні в еру наукових і технічних досягнень продовжує бути актуальною. Проводиться по-різному. Сучасна медицина має у своєму арсеналі кілька ефективних методик, цінність і корисність яких доведена віковою практикою. Одна з них – симптом Мейо–Робсона. Свою назву він отримав на честь засновника — англійського хірурга.

Через анатомічних особливостей обмацати пальцями підшлункову залозу неможливо. Але при її запаленні твір прямого механічного тиску на певні точки дає виражений больовий симптом. Аналіз загального стану пацієнта в сукупності з отриманими даними дозволяє точно визначати причину нездужання.

Техніка виконання обстеження

Для застосування симптому Мейо-Робсона необхідно спочатку знайти потрібні точки.

  • Перша знаходиться рівно посередині самого нижнього ребра лівого боку грудини.
  • Друга в області пупка.
  • Лікар уявною лінією, що з’єднує пункт «А» до пункту «В», подумки ділить її на три відрізки.
  • Місце на межі другої і третьої його частини є шуканої позицією.
  • Фахівець виробляє сильний тиск на потрібне місце притиснутими один до одного пальцями правої руки (усіма, крім великого). При наявності запалення з’являється виражений больовий синдром. Присутність непрямих ознак панкреатиту в анамнезі — прискорене серцебиття, загальна слабкість, нудота і блювота, яка не приносить полегшення, впалость очей, сірий наліт на язику, запах ацетону з ротової порожнини — підтверджує діагноз.

    Для гострого запального процесу характерно поява синців на тілі і на шкірі обличчя. Це явище пояснюється різким викидом токсинів спочатку в кров, а потім в дермальний шари покриву. Наявність двох клінічних ознак — синців різного розміру і сильної болі в правому підребер’ї — дозволяє лікарю робити попередні висновки.

    Які захворювання допомагає діагностувати

    Симптом Мейо   Робсона: техніка виконання і точність методуСимптом Мейо-Робсона характерний тільки для патології хвоста підшлункової залози. При ураженні інших ділянок органу діагностичний метод виявляється неінформативним.

    Якщо є підозра на пошкодження тіла органу, для перевірки припущень використовуються метод Керта. При його застосуванні спеціаліст пальпує зону живота, яка знаходиться вище пупкової ямки на п’ять сантиметрів. При гострому запаленні такий прийом допомагає виявляти інтенсивну опірність стінок очеревини.

    Лікар також може розташуватися праворуч від хворого, лівою рукою натягнути його сорочку або футболку, вільної провести ковзання по ній кінчиками пальців, починаючи від подложечной області до клубової. Якщо в кінці шляху з’явиться різкий больовий напад, діагноз підтверджується.

    При хронічній формі панкреатиту найчастіше виконується наступна маніпуляція: лікар із зусиллям натискає на область восьмого грудного хребця. З’являється така виражена біль, що людина намагається відсторонитися і не дати більше проводити огляд.

    При тяжкій стадії хвороби, коли запальний процес перекидається на стінки очеревини, хірурги часто застосовують метод обстеження, розроблений і описаний Раздольским. Якщо зробити постукування кінчиками пальців по шкірі, що знаходиться над залозою, у пацієнта з’явиться різкий біль в животі. Підтвердити ускладнення панкреатиту перитонітом допомагає симптом Щоткіна-Блюмберга. Для його перевірки необхідно укласти пацієнта на спину, сильно натиснути рукою на ділянку живота, де знаходиться проекція підшлункової залози, а потім прибрати кисть. Після зняття руки біль повинна різко посилитися. Запалення стінок очеревини – серйозна патологія, що потребує невідкладної допомоги. Ігнорування таких станів призводить до летального результату.

    Позитивний симптом Мейо-Робсона спрацьовує в 45% випадках. Це пояснюється тим, що він демонструє свою спроможність тільки коли запалення підданий хвіст залози.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: