Симптом Нері в неврології

Симптом Нері вперше був описаний неврологом з Італії в 1882 році. Саме він виявив взаємозв’язок між больовими відчуттями в попереку і згинанням голови. Причому ця ознака, як правило, проявляється тільки у людей, які страждають поперековим остеохондрозом.

Тест виконується досить просто. Для цього потрібно лише попросити пацієнта лягти на спину на рівну поверхню, після чого пригнути його голову до грудей. При цьому у пацієнта з попереково-крижовий радикуліт виникає біль в області попереку. Поява таких відчуттів пояснюється роздратуванням отже вже запалених корінців спинного мозку.

Коли таке трапляється

Симптом Нері в неврології перевіряється досить часто. І мова тут найчастіше йде про тих чи інших захворюваннях спини або хребта, серед яких варто відзначити:

Миелорадикулопатию. Найчастіше вона розвивається в області попереку і призводить до обмеження корінців у районі L5-S1. До супутніх проявів можна віднести випадіння сухожильних рефлексів, порушення потовиділення, втрата шкірної чутливості, що почалися зміни в нижніх кінцівках. При лабораторному дослідженні спинномозкової рідини в ній можуть бути виявлено підвищений вміст еритроцитів і лейкоцитів.

Запалення нервових корінців, яке в народі часто називають радикуліт. Це патологічний стан виникає при остеохондрозі хребта і поєднується з міжхребцевими грижами, пухлинами, травмами.

М’язовий спазм мускулатури попереку. Це стан діагностується при переохолодженні і у процес можуть залучатися не тільки м’язові тканини, але і спинномозкові нерви, які проходять в них. У цій ситуації тест Нері виявляється позитивним тому, що відбувається компресія нервового волокна.

Остеохондроз поперекового відділу 2 – 4 мірою формується при наявності зниження висоти хребців більш ніж наполовину.

При проведенні тесту слід пам’ятати, що поріг больової чутливості у кожної людини свій, тому не можна при постановці діагнозу орієнтуватися тільки на цей симптом. Тому у кожному випадку слід розуміти, що перш, ніж поставити діагноз, необхідно вислухати всі скарги пацієнта, провести інші обстеження і тільки на підставі цього виставляти правильний діагноз і розпочати лікування.

Симптоми синдрому натягу

Що таке симптоми синдрому Нері і чому вони формуються? Всі синдроми натягу при наявності остеохондрозу мають свої причини. Найчастішими з них можна назвати:

Випинання міжхребцевого диска.

Зрощення хребців.

Наявність кісткових остеофітів.

Запалення м’язів і зв’язок.

Механізм розвитку симптомів Нері пов’язаний насамперед з утиском нервових корінців у районі третього поперекового – першого крижового хребців. На тлі змін у ядрі хребця відбувається випинання за межі його функціональної зони. При больовому синдромі в попереку можна запідозрити компресії нервового корінця, яка виникає на тлі випадання міжхребцевого диска. Сам же больовий синдром може мати кілька варіантів.

При сильному болі в попереку, яка виникає при найменшому русі, симптом Нері завжди буде позитивним. У цьому випадку основна причина – обмеження нервових корінців.

Біль, яка виражена не так сильно і протікає протягом 3 тижнів, може сформувати псевдонегативний тест Нері. З часом можуть з’явитися болючі відчуття в ногах, які не проходять тривалий час, а найчастіше залишаються протягом усього захворювання.

При бічному напрямку міжхребцевої грижі при її демонстрацію на відстань не більше 10 мм симптом Нері в неврології може і не спостерігатися.

Виходить, що цей тест дозволяє визначити початкові прояви того чи іншого захворювання хребта, а значить — почати своєчасне лікування, яке не дозволить захворювання прогресувати. Що стосується інших ознак натягу, то їх виявлення також обов’язково при будь-яких скаргах пацієнта на болі в попереку, крижах або шиї. Тільки комплексне обстеження дасть точне уявлення про саму проблему і дозволить лікаря призначити адекватне лікування, яке при неухильному виконанні може зняти не тільки біль, але і інші патологічні прояви.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.