Симптом Образцова: визначення і техніка виконання обстеження

Зміст статті:

  • Визначення симптому Образцова
  • Які захворювання допомагає діагностувати
  • Як виконується обстеження

Стреси, недосипання, нестача вітамінів і мінералів, сезонне зниження імунітету — основні причини захворювань органів черевної порожнини. Найбільш небезпечні серед них апендицит, холецистит, панкреатит, виразка. Вони мають гостру форму, тому вимагають невідкладного лікування в умовах стаціонару. Успіх одужання повністю залежить від своєчасності звернення в клініку. Щоб швидко поставити правильний діагноз, в медицині існує ряд симптомів і болючих точок, які характерні для гострих станів.

Визначення симптому Образцова

Симптом Образцова: визначення і техніка виконання обстеженняСимптом Образцова або псоас-симптом характеризує стан запалення апендициту. У пацієнта в лежачому положенні спостерігається біль у правій здухвинній ділянці при пальпації. Дискомфорт різко посилюється при підйомі вгору випрямленою правою ноги. Неприємні відчуття викликаються роздратуванням рецептором червоподібного відростка з допомогою великий поперекової м’язи і м’язів передньої стінки очеревини.

Симптом Образцова з’являється тільки при гострій формі запалення апендикса.

Які захворювання допомагає діагностувати

Найбільш поширеними гострими захворюваннями черевної порожнини вважаються апендицит і холецистит. Для їх діагностики використовують симптом Образцова, Мерфі, Ортнера-Грекова і Яворського-Мельтцера. В залежності від патології при пальпації задіюються різні м’язи.

Апендицит

Симптом Образцова: визначення і техніка виконання обстеженняГострий апендицит — запальне захворювання червоподібного відростка прямої кишки. Єдиної думки про причини патології в медицині до цих пір немає. Спровокувати патологічний процес можуть фактори механічної, інфекційної, імунологічної або алергічної природи.

Симптом Образцова при апендициті відрізняється болем у правій клубової області. Дискомфорт відчувається тільки при пальпації або випадковому здавлюванні цій області. Напад посилюється, якщо пацієнт піднімає праву ногу з допомогою м’язів живота і попереку.

Супутні симптоми, що вказують на гострий апендицит:

  • симптом Мерфі — біль у ділянці жовчного міхура при вдиху;
  • симптом Ортнера-Грекова — біль над печінкою при постукуванні області ребром долоні;
  • симптом Ортнера-Сітковського-Отта — біль в області апендикса при повороті зі спини на лівий бік;
  • симптом Ровзінга — біль в правому підребер’ї при пальпації області низхідній кишки.

Також у хворого спостерігається гіпертермія, запаморочення, нудота, діарея, запор, метеоризм, відсутність апетиту. У спокійному стані біль локалізується в районі пупка, потім охоплює поперек і всю праву частину очеревини.

Для лікування потрібна термінова госпіталізація та проведення операції з видалення апендикса. Реабілітація займає близько 7 днів. Після шви знімаються.

Холецистит

Симптом Образцова: визначення і техніка виконання обстеженняГострий холецистит — запалення жовчного міхура. Часто є ускладненням хронічної форми, жовчнокам’яної хвороби, гастриту. Однак причиною патології може стати і банальна застуда, опік, неправильне харчування, механічне пошкодження міхура.

Симптом Образцова при холециститі характеризується різким болем при вдиху. Відчуття локалізуються в області правого підребер’я. Дискомфорт може віддавати під лопатку, праве плече. Пальпована область має жовтяничний колір, підвищену температуру. Інші ознаки гострої форми запалення:

  • нудота;
  • сильна печія після прийому їжі;
  • гіркота у роті;
  • блювота з жовчю;
  • втрата апетиту;
  • блідий, з жовтим подтоном колір обличчя.

Як і при апендициті, виникають супутні симптоми Ортнера і Мерфі. У першому випадку біль з’являється при пальпації правої реберної дуги, по другому — напад викликає глибокий вдих і одночасна пальпація жовчного міхура.

Як виконується обстеження

Симптом Образцова: визначення і техніка виконання обстеженняТехніка виявлення симптому Образцова

Для максимально ефективної оцінки стану органу виконують глибоку пальпацію по Образцову-Стражеско. Метод заснований на притисненні пальпируемое органу до задньої черевної стінки. Процедура дозволяє оцінити величину органу, форму, консистенцію. Техніка виконання:

  • Пацієнт лягає на кушетку на спину.
  • Лікар прикладає долоню до поверхні передньої черевної стінки і трохи згинає пальці.
  • Потім увагу хворого відволікається, щоб він розслабив м’язи і рівномірно дихав.
  • Тим часом лікар утворює шкірну складку.
  • На видиху руку занурюють в утворену складку і проводять пальпацію органу.
  • Натискання при глибокій пальпації повинні бути плавними і поступовими. Інакше є ймовірність розриву запалення апендикса під час дослідження. Більш щадним по прояву вважається симптом Бен-Ашера.

    Також існує поверхневий спосіб зондування порожнини живота. Він проводиться зліва направо, по напрямку до хворобливого вогнища. Дослідження проводиться м’якими, плавними рухами. Натискання при цьому неглибокі.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: