Симптоми генітального герпесу: як вчасно розпізнати недугу

Генітальний герпес – одне з найбільш поширених ерозивно-виразкових захворювань статевих органів. Гінекологам відомо, як часто зустрічаються симптоми генітального герпесу у жінок різних вікових груп.

Щорічно захворює близько 500000 осіб. У більшості з них інфекція протікає приховано і залишається не виявленою протягом довгого часу.

Для успішного лікування важлива своєчасна діагностика

Захворювання викликає вірус простого герпесу першого і другого типу (детальніше читайте тут). У 80% випадків причиною є ВПГ другого типу.

Потрапляючи в організм людини, збудник вбудовується в генетичний апарат клітини. При сильної імунної системи вірус може не проявляти себе. Багато носії не підозрюють, що інфіковані, але можуть передати вірус іншому людині.

Зміст статті

• Як можна заразитися?
• Клінічна картина
  • Класифікація
  • Перші ознаки
  • Розпал захворювання
• Рідкісні форми інфекції
  • Субклінічна форма
  • Атипова форма
  • Геморагічна
  • Абортивну форма
  • Герпетичний проктит
• Основні принципи лікування
• Часті питання лікаря
  • Де знайти докладні відомості?
  • Треба лягати в лікарню?
  • Алергія або герпес?

Як можна заразитися?

Є різні шляхи передачі інфекції:

У дорослих чоловіків і жінок	Зараження може відбутися при статевому контакті. Також представляє небезпеку оральний і анальний секс з інфікованим партнером.	Бережіть своїх коханих! Ігноруючи правила інтимної гігієни, ви своїми руками руйнуєте власне здоров’я!
У дітей	Можливе інфікування: при проходженні через родові шляхи матері, хворий генітальним герпесом; трансплацентарно; при статевому акті (у підлітків); побутовий (при порушенні правил догляду за дітьми).	Мати і дитина – єдине ціле Профілактика – індивідуальні засоби гігієни для кожного члена сім’ї

Важливо! У разі, якщо у майбутньої мами генітальний герпес, обов’язково оперативне розродження!

Клінічна картина

Симптоми статевого герпесу залежать від форми захворювання.

Класифікація

По зоні ураження:

Герпетична інфекція статевих органів і сечового тракту	Вірус може вражати: зовнішні статеві органи; уретру; вхід у піхву; шийку матки; піхва; сечовий міхур; ендометрій.	Типові висипання
Інфекція періанальна шкірних покривів і прямої кишки	Характерно: ураження шкіри сідниць і області навколо ануса; герпетичний проктит.	Герпес заднього проходу

Також розрізняють:

• перший клінічний епізод;
• рецидивуючий генітальний герпес.

Для успішного лікування необхідно знати, що нерідко захворювання не обмежується ураженням шкірних покривів. Особливо важко протікає інфекція у хворих з імунодефіцитними станами. Ціна неправильного діагнозу – серйозні ускладнення.

Перші ознаки

Інкубаційний період становить від 1 до 10 днів. Потім настає погіршення стану. У жінок генітальний герпес протікає важче, ніж у чоловіків.

Поширені скарги:

Свербіж, біль, неприємні відчуття в місці ураження	Перший сигнал
Болючість під час статевих зносин.	Інтимна близькість стає важким випробуванням
При ураженні уретри відзначається свербіж і печіння при сечовипусканні	Кожне відвідування туалету приносить неприємні сюрпризи
Ознаки інтоксикації: м’язові і головні болі, слабкість, нудота, лихоманка	Нездужання

Схожі симптоми з генітальним герпесом зустрічаються при багатьох інфекціях сечостатевих. Тому необхідно термінове відвідування гінеколога та обстеження.

Розпал захворювання

Маніфест форма, стадії патологічного процесу:

Почервоніння і набряк області поразки. У чоловіків – статевого члена, промежини, калитки. У жінок – вульви, статевих губ, клітора і промежини. Відзначається збільшення лімфатичних вузлів в паховій області.	Вульвіт
Поява на шкірі і слизових одиничних або множинних бульбашок з прозорим вмістом.	Герпетичні висипання
Бульбашки розкриваються, утворюючи поверхневі виразки, вкриті нальотом сірого кольору. Іноді, при злитті декількох елементів, утворюється велика ерозія з гладким дном. Симптоми генітального герпесу у жінок при вагінальному ураженні: виразки на стінках піхви, слизисто-гнійні виділення.	Ерозії
Надалі виразки підсихають з утворенням кірочок.	Початок загоєння
Епітелізація вогнищ. Часто з’являється вторинна пігментація.	Темна пляма

При рецидивах захворювання клінічні прояви слабше виражені. У гострому періоді захворювання відсутні симптоми інтоксикації.

Висипань з’являється менше і загоєння йде швидше. Рецидивуючий генітальний герпес розвивається у 50% інфікованих. У разі зараження ВПГ другого типу рецидиви виникають частіше, ніж при інфікуванні ВПГ першого типу.

Рідкісні форми інфекції

У деяких випадках захворювання протікає атипово, без яскраво виражених клінічних проявів. Пізня діагностика особливо небезпечна для жінок, так як можливий розвиток ускладнень під час вагітності та зараження новонародженого (детальніше читайте тут).

Субклінічна форма

Характерно стертий перебіг з ураженням не тільки шкіри та слизових оболонок, але і внутрішніх статевих органів.

Іноді єдина скарга – болісний свербіжЗапалення ендометрію веде до безпліддя

Субклінічний генітальний герпес у жінок – симптоми:

• наполегливий свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів;
• постійні слизові та серозні виділення з піхви;
• рецидивуючі ерозії і лейкоплакії шийки матки;
• звичні викидні на ранніх термінах;
• плоскі кондиломи шийки матки і піхви;
• часті болісні болі в області зовнішніх статевих органів, стегон, промежини і поперековому відділі хребта (по ходу нервів);
• стійкий субфебрилітет неясного генезу;
• сонливість, дратівливість.

Лейкоплакія – ороговіння епітелію шийки матки

Увага! Тривалі і не піддаються лікуванню запальні захворювання жіночої статевої сфери – показання для аналізу на ВПГ I і II типу. Також існує інструкція обстеження на герпес у разі рецидивуючої лейкоплакії або ерозії шийки матки.

Атипова форма

Протікає важко, часто супроводжується інтоксикацією.

Клінічні прояви:

• почервоніння і набряк ураженої області;
• на шкірі і слизових оболонках з’являються глибокі кровоточать рецидивуючі тріщини, які самостійно загоюються протягом тижня.

Причина болю і свербіння

Геморагічна

Як правило, при цій формі неважко діагностувати генітальний герпес – перші симптоми досить специфічні.

До них відносяться:

• набряк і гіперемія ураженої ділянки шкіри або слизової;
• поява безлічі везикул з вмістом темно-червоного кольору.

Характерний симптом

Абортивну форма

Часто протікає непоміченою. В області вогнища ураження з’являється свербляче гіперемійоване пляма або папула, яка без лікування зникає через кілька днів.

Симптомів інтоксикації немає. Везикули невеликі або зовсім не утворюються. Небезпечна тим, що хвора людина, не здогадуючись про проблему, може заразити свого статевого партнера.

Будьте уважні!

Герпетичний проктит

Після інкубаційного періоду (може тривати до трьох тижнів) на слизовій оболонці прямої кишки з’являються множинні дрібні бульбашки, які розкриваються з утворенням виразок. Захворювання гостро заразливе, особливо в стадії утворення везикул.

Висипання і ерозії на слизовій оболонці прямої кишки

Основні клінічні прояви:

• сильні болі: навіть обережне обстеження неможливо без анестезії;
• характерне посилення хворобливих відчуттів при дефекації і статевому акті;
• виділення з прямої кишки слизу і крові;
• помилкові позиви;
• симптоми інтоксикації: озноб, лихоманка, загальне нездужання;
• двобічне збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Ознаки герпетичного проктиту аналогічні симптомів при геморої, раку прямої кишки, неспецифічному виразковому коліті. Остаточний діагноз неможливий без ендоскопії.

Дослідження прямої кишки

Фото та відео у цій статті розповість все про симптоми генітального герпесу.

Основні принципи лікування

Противірусна терапія може проводитися амбулаторно і стаціонарно.

Прийом в шкірно-венерологічному диспансері

Показання для направлення в лікарню:

• поширена герпетична інфекція;
• непереносимість використовуваних препаратів;
• ускладнення з боку ЦНС.

Повністю позбавитися від інфекції неможливо, але противірусні препарати допоможуть уникнути поширення патологічного процесу і наблизити загоєння. В разі приєднання бактеріальної флори та розвитку нагноєння призначаються антибіотики.

Основні завдання:

• прискорення одужання;
• попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень;
• поліпшення якості життя хворого;
• зміцнення імунітету;
• профілактика рецидивів.
• зменшення ризику передачі герпесу.

Курс специфічного лікування становить 7-10 днів у жінок, 5 днів у чоловіків.

Препарати, що впливають на вірус герпесу:

«Ацикловір»	Високоефективний засіб Для внутрішньовенного введення
«Фамцикловір»	Застосовується при комбінованому лікуванні

Місцевий призначення противірусних препаратів менш результативно, ніж парентеральне.

Часті питання лікаря

Де знайти докладні відомості?

Доброго дня! Я навчаюся в медичному коледжі. Потрібно написати реферат за темою «Генітальний герпес: симптоми і лікування» Яку літературу ви мені порадите?

Добрий день! У вас дуже важлива і складна тема реферату.

Можу порекомендувати ці книги:

• Геннадій Сухих, Людмила Ванько «Генітальний герпес. Імунологічні аспекти»
• Близнюк Е., Зражевська С., Шихалеєва Ю. «Генітальний герпес: етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування».

Треба лягати в лікарню?

Добрий день! У мене генітальний герпес. Був на прийомі у венеролога. Він каже, можна лікуватися вдома. Але ж це така серйозна інфекція, можуть бути всякі ускладнення! А якщо стане гірше?

Доброго дня! Ймовірно, у вашому випадку немає показань для госпіталізації. При відсутності ускладнень можливе амбулаторне лікування. Детальну інформацію по темі «Статевий герпес: симптоми і лікування» ви можете знайти в нашій статті.

Алергія або герпес?

Доброго дня! У мене проблема. Два тижні тому був незахищений статевий акт. На члені у мого партнера я помітила якусь підозрілу виразку. Він сказав, що це після комариного укусу і нічого страшного. Вчора у мене піднялася температура, ломило все тіло, як при грипі. А сьогодні я виявила якісь бульбашки в області зовнішніх статевих губ. Скажіть будь ласка, я заразилася? А може бути, це алергія на парацетамол, який я вчора випила?

Добрий день. На жаль, можливість інфікування дуже висока. Схоже, у вас герпес на статевих губах – симптоми вказують на це захворювання. Необхідна термінова консультація лікаря.