Остеопороз – це системне захворювання. Характеризує його патологічне зниження щільності тканини кісток через розм’якшення кісткової речовини. Як наслідок цього процесу, з кісток починає вимиватися кальцій, який забезпечує їх щільність, через що кісткова тканина стає більш крихкою. Остеопороз може виникнути на різних ділянках опорно-рухової системи організму, але найчастіше зустрічається остеопороз хребта.
Групу ризику по даному захворюванню складають жінки після 45 років. Особливо обережними варто бути дамам після 55 років: у даній віковій категорії близько третини спостережуваних переломів – це симптоми захворюваності на остеопороз.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Симптоми остеопорозу
- 2.1 Симптоми остеопорозу шийного відділу хребетного стовпа
- 3 Класифікація
- 4 Лікування остеопорозу
- 4.1 Немедикаментозна терапія
- 4.2 Дієта
Причини виникнення
Остеопороз розвивається при зменшенні активності остеобластів (ці клітини відповідають за оновлення кісткової тканини) на тлі посилення діяльності остеокластів (які руйнують кістки для подальшого їх перестроювання). Таким чином, кісткове речовина руйнується набагато швидше, ніж відновлюється – і тому стають надзвичайно крихкими. Цей тип хвороби називається остеопороз з низьким кістковим обміном.
Остеопороз з високим кістковим обміном може спостерігатися виключно у осіб жіночої статі під час менопаузи через зниження концентрації естрогенів.
Перший тип захворювання вкрай рідко виникає сам по собі.
Причинами такої патології кісток можуть стати:
Поштовх до початку розвитку остеопорозу здатні дати:
- Недолік фізичної активності;
- Шкідливі звички, занадто часте вживання кофеїну;
- Мала вага організму;
- Недостатня кількість кальцію в меню;
- Дуже тривалий прийом деяких лікарських препаратів, особливо кортикостероїдів;
- Терапія заміщення гормонів при хворобах щитовидної залози;
- Раннє настання менопаузи у жінок;
- Спадковий фактор.
Симптоми остеопорозу
Первинні симптоми починається хвороби – часто виникає ниючий біль в області хребта, яка здатна тривати більше доби, підвищуючись навіть при найменшій фізичному навантаженні. Найчастіше остеопороз виникає в грудному відділі хребта, про що сигналізує локалізація больових відчуттів між лопаток, як при захворюваності остеохондрозом, і в грудині.
Про виникнення перелому хребта повідомляють такі симптоми:
Швидше за все, перелом може спостерігатися на ділянці від четвертого грудного хребця до четвертого поперекового.
Якщо переломів не виникає, в процесі розвитку хвороби клінічну картину доповнюють наступні симптоми:
- Хворий швидко втомлюється, у нього істотно знижується працездатність;
- Хребет стає менш рухливим;
- Зменшуються міжхребетні диски, чому пацієнт стає нижче зростанням;
- Хребет деформується, чого пошкоджуються нервові закінчення;
- Людина стає дуже сутулою, у неї росте горб і посилюється вигин хребетного стовпа в районі попереку;
- Живіт випинається, а лінія талії зникає.
Найчастіше хворий не звертає уваги на біль ниючого характеру в попереку до самого моменту перелому хребта, або до моменту безлічі мікропереломів хребців.
Симптоми остеопорозу шийного відділу хребетного стовпа
На відміну від більшості інших форм описуваного захворювання, ураження шийного відділу хребетного стовпа може спіткати і порівняно молодої людини. Остеопороз шийної частини хребта найчастіше викликаний малорухливим способом життя і часто прогресує безсимптомно. У разі локалізації остеопорозу в шийному відділі у пацієнта можуть виникати болі в голові, загальна слабкість організму, часто — запаморочення. У деяких випадках відзначається нудота і хворобливі відчуття в шийних м’язах. Однак ці симптоми часто з’являються вже після руйнування тіла одного або двох — трьох хребців шийного відділу.
Класифікація
Остеопороз може бути чотирьох основних підтипів:
Локальний остеопороз хребта часто починається після сорока п’яти — п’ятдесяти років. У процесі прогресування хвороби можливий розвиток дифузного остеопорозу, патологічні процеси якого охоплюють весь скелет хворого.
Стадії захворювання у зв’язку зі ступенем деформації хребетного стовпа
- Невелика деформація хребців. Симптоми хвороби відсутні або виявлені слабо.
- Середня ступінь деформації. На рентгені легко помітні зміни хребців. З’являються перші ознаки руйнування кісток. Болі посилюються.
- Сильна деформація хребців. Симптоми: вигин деяких відділів хребетного стовпа (часто — грудного), сутулість і хронічна біль. Часто виникає перелом хребетного стовпа.
Найбільша небезпека остеопорозу – найвищий ризик перелому хребта!
Після складних переломів, які часто поєднуються з травмами інших кісток (найчастіше стегнових) хворий може перетворитися на інваліда, тому що відновні процеси в кістковій тканині у літніх людей відбуваються дуже повільно і далеко не завжди завершуються вдало.
Діагностика
Процес діагностики починається зі зборів анамнезу та оцінювання клінічної картини (ступінь сутулості, прояви горба, випинання живота і так далі). Далі, пацієнт проходить процедуру антропометрії – це вимір росту за специфічною методикою та інтервалу від потилиці до вертикально розташованої поверхні, коли пацієнт стоїть. Після цього лікар може визначити перелом одного і двох — трьох хребців. Для підтвердження діагнозу пацієнта направляють на рентгенографію, яка виявляє ділянки хребців різної щільності у хворих остеопорозом. Результат обстеження порівнюють зі статистично середніми цифрами висоти хребців у здорових людей відповідних років.
Процедури МРТ або КТ допоможуть виявити відхилення мінеральної щільності кісткової тканини від норми. Денситометрія дозволить виміряти мінеральну щільність кістки без застосування іонізуючого випромінювання.
Лікування остеопорозу
Багато хто задається питанням як лікувати остеопороз хребта, намагаючись вилікувати недугу самостійно. Не варто займатися самолікуванням, при перших симптомах слід негайно звернутись до лікаря. Традиційне лікування остеопорозу хребта переслідує наступні цілі:
Доктори загальної практики найчастіше стверджують, що остеопороз слід виліковувати застосуванням кальцію разом з вітаміном Д. Призначають в основному такі препарати з великим вмістом кальцію, карбонат кальцію, разом з вітаміном Д3 або сложносоставные ліки за типом кальцію Д3 Нікомед. Ці ліки, безумовно, становлять основу правильної терапії остеопорозу, однак, застосовувати тільки їх недостатньо. Чому? Тому що терапія навіть легкої стадії цього захворювання має бути комплексною.
Найчастіше в лікуванні використовуються медикаменти, які пригнічують остеокласти і одночасно стимулюють діяльність остеобластів, таким чином запускаючи відновлення тканин кістки.
Кальцій і фосфор – найважливіші елементи кісткового речовини, тому лікарі в першу чергу призначають містять їхні ліки. Вітамін Д в організмі «відповідає» за засвоєння кальцію, тому він завжди присутній у схемах лікування остеопорозу. Крім того, вітамін Д виробляється у людини під впливом сонячних променів. Тому для страждають остеопорозом дуже корисні помірні сонячні ванни. У холодну пору року лікарі можуть порекомендувати опромінення ультрафіолетовими лампами.
У деяких випадках застосовується кальцитонін. Цей гормон збільшує приплив кальцію з крові в кості, і одночасно гальмує розсмоктування кісткового речовини. Він особливо ефективно впливає на пацієнтів із вторинним остеопорозом або з легкою або помірною стадією захворювання.
Для заповнення відсутніх гормонів пацієнткам у період менопаузи найчастіше призначають естріол, естрадіол і подібні ліки, що містять жіночі статеві гормони естрогени.
Немедикаментозна терапія
Застосовуються фізіотерапевтичні та апаратні методи терапії:
Якщо є переломи, лікування остеопорозу хребта проводиться за методами ортопедії. Добре підвищують ефект від терапії гімнастика, масаж і відвідування санаторно-курортних установ.
Також до немедикаментозних методів лікування остеопорозу можна віднести:
- Заняття фізкультурою і аеробікою;
- Піші прогулянки.
Однак не варто забувати, що навантаження повинні бути легкими (тобто не можна, наприклад, займатися важкою атлетикою) і не повинні мати на увазі великої кількості різких рухів (ніякого футболу або баскетболу). Заняття спортом в розумних межах також є відмінною профілактикою остеопорозу.
Дієта
Третьою складовою успішного лікування остеопорозу, крім медикаментів та спорту, є правильна дієта. Статистика стверджує, що більше половини населення Росії не споживають з їжею потрібні їм грами кальцію і не поповнюють запаси цього мінералу, приймаючи препарати.
Людині віку від 25 до 50 років в день потрібно близько 1200 міліграм кальцію. Потреба майбутніх і молодих мам більше – 1500 мг, як і людей у віці. Щоб споживати потрібну дозу кальцію кожен день, потрібно збагатити своє меню наступними припасами:
Це, звичайно, невичерпний список містить кальцій їжі, але основні його джерела.
Стаття по темі: дієта при остеопорозі
Також важливо споживати їжу, в якій містяться магній, калій і фосфор. Ще для лікування і запобігання остеопорозу важливо зменшити кількість споживаної солі.
На закінчення слід сказати, що абсолютно будь-яке захворювання легше не допустити, ніж вилікувати. Щоб убезпечити свій організм від остеопорозу, слід збалансовано харчуватися, бути фізично активним, а після 45 років регулярно пити препарати кальцію. Ці прості правила допоможуть людині в будь-якому віці залишатися здоровим і повним життєвих сил.
