Зміст
- Причини і механізм розвитку
- Ознаки кропив’янки
- Діагностика кропив’янки
- Лікування кропив’янки
- Пам’ятка
- Профілактика
У деяких людей при укусах різних комах може спостерігатися алергічна реакція у вигляді сверблячих висипань червонуватого відтінку. Таке захворювання носить назву папульозний кропив’янка. Найчастіше вона зустрічається у дитячому віці у дітей від 1 року до 10 років. По-іншому її ще називають гострим пруріго.
Причини і механізм розвитку
В основі розвитку цього захворювання лежить гіперчутливість уповільненого типу на слину комахи. При попаданні такого подразнюючої речовини організм починає виділяти гістамін, що і призводить до набряклості шкіри і затримці рідини в тканинах.
Найпоширеніше час року, коли з’являється папульозна кропив’янка — це літо, так як саме в цей час спостерігається велика кількість комах: бджоли, оси, комарі, блохи і т. д. Найбільше таких випадків фіксується в країнах Африки та Сходу.
Ознаки кропив’янки
В першу чергу висипання з’являються на нижніх кінцівках, але можуть бути і на самому тулубі або інших частинах тіла. Виглядають висипання як сверблячі папули, тверді і гіперпігментовані. Вони не мають схильності до зливання. Папули досягають у діаметрі близько 5 або 10 мм, у центрі якої можна помітити слід від укусу.
Свербіж може бути настільки сильним, що при розчісуванні є ризик занести інфекцію (стафілококову, стрептококову тощо). В результаті появи екскоріаціі або інфікування шкіри існує ймовірність розвитку шрамів або гіперпігментації.
Папульозний кропив’янка може носити персистуючий характер і тривати до декількох місяців. З часом, коли у дитини починають з’являтися нові папули, старі висипання стають эритрематозными і набряклими.
Стійка папульозний кропив’янка може переростати в хронічну форму, у випадках, якщо висипання на шкірі не зникають протягом 6 тижнів і більше. В цілому папульозний кропив’янка має схильність до самовидужання та повністю зникає за досягнення дитиною 7-річного віку.
Діагностика кропив’янки
Діагностувати папулезную кропив’янку можна при обстеженні пацієнта і на підставі клінічної картини: групові або лінійно розташовані папули. Потім для уточнення діагнозу проводяться шкірні тести з гомогенізованими артроподами.
Проводяться також інші алергічні проби і тести, лабораторні методи обстеження. Гістологічне обстеження призначається в дуже рідкісних випадках, і іноді дозволяє виявити спонгиотические везикули.
Папулезную кропив’янку слід диференціювати з коростою, пігментного кропив’янкою, вітряною віспою, контагіозний слимаком та іншими схожими хворобами.
Лікування кропив’янки
При лікуванні кропив’янки:
1) усувається дратівливий чинник;
2) проводиться антигистаминная терапія;
3) застосовується зовнішня обробка шкіри;
4) призначається дієта.
Необхідно усунути основну причину, що приводить до появи гострого пруріго у дитини. Наприклад, якщо в будинку є домашні тварини, то потрібно провести боротьбу з блохами або на час лікування ізолювати дитину від контакту з тваринами. При укусі бджоли слід витягнути жало зі шкіри.
Для зняття гострої картини захворювання хворому дитині призначається курс антигістамінних препаратів. Препарат підбирається лікарем залежно від тяжкості висипань і стану малюка: діазолін, кларитин, лоратадин. Щоб швидше вивести токсини з організму призначаються очищаючі крапельниці або такі препарати як регідрон, полісорб та ентеросгель.
Зовнішня обробка шкірних покривів проводиться з метою зниження сверблячки і зняття запалення. Це можуть бути охолоджуючі мазі, народні засоби (трави) або різні компреси.
Крім усіх перелічених заходів обов’язковою умовою лікування папульозний кропив’янки є дотримання спеціальної дієти. Застосування дієти призводить до швидкому виведенню алергену з організму і зняття гострих симптомів. Дитина з кропив’янкою не повинен вживати продукти з консервантами, жирну або гостру їжу, солодощі та копченості. У перші дні рекомендується їсти нежирне відварне м’ясо, рис, вівсянку, галетне печиво. З пиття можна чай, мінеральну і звичайну воду.
Пам’ятка
Будь-яка алергічна реакція може ускладнитися набряком Квінке або анафілактичним шоком. Особливо це небезпечно при стійкій папульозний кропив’янці, яка тримається тривалий час або виникає раптово і гостро. У таких випадках у дитини з’являється набряк тканин зазвичай в області обличчя або в місцях, де є багато підшкірної клітковини. Може розвиватися задуха або спазм гортані. Такий стан є небезпечним для життя і вимагає негайної госпіталізації хворого в стаціонар і надання першої медичної допомоги.
Профілактика
Профілактика папульозний кропив’янки полягає в боротьбі з комахами будинку (блохи, комарі). Наприклад, в літній час перед виходом на вулицю шкіру дитини можна обробляти спеціальним кремом від комарів і т. д. Також рекомендується зміцнювати імунітет і гартувати організм малюка.
