- Фото
- Симптоми атопічного дерматиту
- Причини
- Які фактори викликають загострення атопічного дерматиту?
- Діагностика захворювання
- Лікування
- Медикаментозне лікування
- Харчування при атопічному дерматиті
- Мазі і крему
- Народні засоби лікування
Атопічний дерматит – захворювання алергічної природи, що протікає в хронічній формі. Хвороба є однією з найпоширеніших, яка обумовлена генетичними чинниками розвитку. Код за мкх 10 – L20.
У більшості випадків атопічний дерматит проявляється в дитячому віці. Але й інші вікові категорії також можуть постраждати від нього. Основний клінічний ознака захворювання – шкірний висип, що супроводжується свербінням.
Атопічний дерматит формується виходячи з місцевих проявів відхилень у роботі імунної системи. Тому в першу чергу курс лікування необхідно проводити в комплексному порядку і направляти на стабілізацію імунної системи. Виходячи з цього, важлива роль у лікуванні атопічного дерматиту відводиться иммуномодуляторам.
Останнім часом медицина зробила величезний ривок в лікуванні атопічного дерматиту. Однак терапія захворювання залишається не до кінця вирішеною. Лікування повинно здійснюватися спільною роботою лікаря і пацієнта. Підтримка рідних також відіграє важливу роль.
Фото
до змісту ?
Симптоми атопічного дерматиту
Основною ознакою захворювання є інтенсивний свербіж шкіри. Шкіра на обличчі, руках, теле, зокрема, на період ремісій, починає сильно лущитися і высушиваться. Шкірні покриви хворого, особливо розгинальні поверхні кінцівок, покриваються бляшками злегка блискучого тілесного відтінку.
На період ремісій провідним мінімальним ознакою атопічного дерматиту є злегка злущуються або трохи растрескивающиеся мочки вушних раковин. Ознаками можуть бути лущення в області верхніх повік, на обличчі, тріщини на нижній губі і в куточках рота.
Як правило, перебіг захворювання підрозділяється на три групи:
Практично у 75% хворих на атопічний дерматит проявляється на першому році життя, зокрема, від 2 до 6 місяців. Рідше відзначаються випадки захворювання у віці від 1 до 5 років. Найбільш рідкісними є випадки хвороби в зрілому віці.
За статистикою, найбільше схильний до захворювання чоловічої підлогу. Абсолютно на всіх стадіях хвороба супроводжується сильним свербінням і лущенням. Свербіж посилюється у вечірній час. Згодом на тілі утворюються расчеси і набряклість тканин.
до змісту ?
Причини
Побутова хімія може виступати в якості агресора.
На сьогоднішній день ведуться суперечки про справжні причини атопічного дерматиту. Вважається, що дана алергічна незаразна хвороба розвивається на основі спадкових даних з хронічною рецидивуючою природою.
В основі захворювання лежить патологічна реакція організму, і як наслідок відхилення в роботі імунної системи на чинники зовнішнього середовища.
Відзначаються випадки, коли атопічний дерматит розвивається на тлі вроджених або набутих патологічних відхилень в роботі травлення:
- дисбактеріоз;
- ферментна недостатність.
У дитячому віці це пояснюється несприйнятливістю організму деяких продуктів харчування, в більш зрілому віці це можна пов’язати з впливом дихальних алергенів:
- побутова хімія;
- косметика;
- пилок рослин;
- пил.
Часто атопічний дерматит відзначався родинними узами, у членів однієї сім’ї, що пояснює спадковий фактор. Нерідкі випадки, коли хвороба супроводжується іншими алергічними проявами:
- риніт;
- бронхіальна астма;
до змісту ?
Які фактори викликають загострення атопічного дерматиту?
Фактори зовнішнього середовища відіграють одну з найважливіших ролей протягом атопічного дерматиту:
- забруднення;
- інфекції;
- сигаретний дим;
- косметика та хімія;
- вовна;
- харчові добавки;
- різка зміна клімату;
- нервове напруження.
до змісту ?
Діагностика захворювання
Огляд шкірних покривів обов’язковий при діагностиці захворювання шкіри.
В першу чергу, діагностика атопічного дерматиту полягає в огляді шкірних покривів і ретельному вивченні історії хвороби. Ще одним фактором, що вказує на хворобу, є, якщо в історії хвороби зазначається шкірний свербіж, висипання з рецидивуючим характером.
Діагностиці підлягають історії хвороби родичів, якщо виявляється факт хворих атопічним дерматитом серед членів сім’ї.
Остаточний діагноз встановлюється, якщо у хворого виявляють три і більше основних і додаткових симптому. Також береться клінічний аналіз крові і шкірних покривів на виявлення алергенів. У крові хворої людини можна спостерігати підвищений рівень IgE – антитіл.
Правильно поставлений діагноз на ранніх термінах багато в чому впливає на лікування та перебіг захворювання.
до змісту ?
Лікування
Лікування атопічного дерматиту (код за мкх 10) у будь-якому віці має проводитися комплексно. Важливим чинником на шляху одужання є психоемоційний оточення. Варто розуміти, що нервова напруга і стрес можуть спровокувати загострення симптомів (свербіж, лущення).
до змісту ?
Медикаментозне лікування
Лікування медикаментами призначається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Терапія може включати в себе:
- антигістамінні;
- протизапальні засоби;
- транквілізатори.
Крім усього, лікар може призначити наступні методи:
- гіпосенсібілізація;
- прийом гормональних засобів;
- ПУВА-терапія;
- акупунктура;
- спеціально розроблена дієта.
Важливе місце в лікуванні відводиться прийому антигістамінних препаратів, що надають протисвербіжну дію, і транквілізатори.
Вже не перший рік лікарська практика віддає перевагу препаратів першого покоління – «Супрастин», «Діазолін», «Тавегіл». Дані препарати усувають свербіж, набряк тканин. Слід уточнити, що ці лікарські засоби викликають швидке звикання. Тому рекомендується змінювати ліки через 5-7 днів.
Препарати першого покоління мають заспокійливу дію. Тому не рекомендується призначати їх в період активної життєвої діяльності, водіям, а також тим, хто повинен уважно концентруватися.
У лікуванні застосовуються препарати другого покоління, до яких належать «Кларитин», «Эбостин», «Астемізол».
Що стосується гормональних препаратів, їх прийом призначається в обмеженій кількості при нестерпній свербінні, а також при неефективності інших лікарських засобів. Прийом розписаний на кілька днів, щоб усунути напад захворювання, поступово знижуючи дозу.
Світлова терапія є не менш ефективним допоміжним засобом лікування атопічного дерматиту. Метод світлового впливу ультрафіолетового має мало побічних ефектів. Достатня кількість – 3-4 процедури в тиждень.
Якщо до основного захворювання приєдналася яка-небудь інфекція (шляхом інтенсивного розчісування), в такому випадку лікарем призначається прийом антибіотиків широкого спектра:
- еритроміцин;
- вібраміцин;
- рондомицин.
Прийом даних препаратів триває 6-7 днів.
Для дітей призначаються інші засоби тетрациклінового ряду, такі як:
- доксициклін;
- тетрациклін.
Прийом цих лікарських препаратів дозволено з 9 років. У разі приєднання герпетичної інфекції призначається прийом ацикловіру або фамвира в призначених лікарем дозах.
Обов’язковим етапом є лікування дисбактеріозу кишечника: «Хілак», «Лінекс», та усунення ферментної недостатності: «Мезим-форте», «Фестал».
до змісту ?
Харчування при атопічному дерматиті
Правильне харчування при атопічному дерматиті дуже важливо.
Правильне харчування є одним з важливих успішного лікування і контролю над атопічним дерматитом. Пропонуємо ознайомитися з рекомендаціями щодо продуктів харчування, які можна і не можна вживати хворим.
Продукти харчування
Заборонені до вживання
Дозволені до вживання
Жири
Майонез, маргарин, сало.
Топлене масло, масло пісних сортів, вершкове (частково).
Хлібобулочні вироби, круп’яні
Тістечка, випічка і будь-які хлібобулочні вироби з кремом, кекс.
Кукурудзяні пластівці, бублики, сушки, булочки, гречана, рисова, вівсяна каша, хлібці.
Молочні продукти
Морозиво, тверді сорти сирів.
Кефір, кисле молоко, йогурт, домашній сир, сир (частково).
М’ясо, риба
Ковбасні та копчені вироби, консерви рибні делікатеси, тельбухи.
Будь нежирне м’ясо.
Овочі
Помідор, редька, солона капуста, перець.
Капуста, картопля, кабачок, гарбуз, ріпа, зелень.
Напої
Кава, кисіль, солодка газована вода.
Компот, відвари, чай.
Солодощі
Шоколад, карамель, мед, мармелад.
Фруктоза, цукор в невеликій кількості (обмеження за віком).
до змісту ?
Мазі і крему
Підбір того чи іншого крему (мазі) повинен здійснювати лікар, враховуючи індивідуальні особливості хворого (вік), характер перебігу хвороби, площа запалення і так далі.
При мокрих екземах на шкірі в період загострень можна накладати компреси з рідиною Бурова або на основі лікарських трав. Після зняття гострого запального процесу, можна застосовувати креми або мазі, до складу яких входять іхтіол, дьоготь, нафталанской нафти. Такі креми сприяють зменшенню свербіння, знімають запалення.
Досить часто для зняття гострих симптомів атопічного дерматиту застосовують кортикостероїдні креми, такі як «Целестодерм», «Тридерм» у вигляді мазі і крему. Ці препарати володіють протимікробною, протизапальною дією, полегшуючи загальний стан хворого.
до змісту ?
Народні засоби лікування
При атопічному дерматиті показано хвойні ванни.
Підтримувати загальний стан на стабільному рівні можна народними засобами лікування. До одного з таких методів можна віднести ванни на основі лікарських трав. У більшості випадків приймають ванну з ромашкою і чередою. Трави заздалегідь заварюють окропом, а потім виливають у ванну.
Компреси з геркулесових пластівців добре справляються з зневодненням шкіри при атопічному дерматиті на обличчі і руках. Для цього 2-3 столових ложки геркулесових пластівців заливають 1 літром киплячого молока. Отриману суміш викладають на уражені місця і витримують 15 хвилин. Потім змивають теплою водою, обробивши жирним кремом.
Хвойні ванни допомагають людям, які потребують обробки великих уражених місцях при атопічному дерматиті. Для приготування 1 ванни необхідно взяти 50 мл хвойного екстракту, 500 гр. крохмалю. Приймати хвойну ванну потрібно 15 хвилин.
Добре прибувати на сонце і приймати вітамінно-мінеральний комплекс.
