Синдром Фелтен – симптоми і лікування

Зміст:

  • Причина і розвиток хвороби
  • Як проявляється недуг
  • Ускладнення та діагностика
  • Лікування

Синдром Фелтен – це ускладнення ревматоїдного артриту, який виникає тільки у 1% всіх пацієнтів з даним захворюванням. У медичній літературі В перший час опис цього синдрому вважалося казусом і приписувалося недосвідченість лікарів, однак у 1929 році цю патологію все ж у всіх подробицях описав А. П. Фелтен. З тих пір в описі цієї хвороби нічого не змінилося.

Вся справа в тому, що синдром Фелтен дуже схожий на суглобово-вісцеральну форму ревматоїдного артриту. Єдина відмінність – це не така злоякісність процесу руйнування суглоба при названої патології. Ще одна відмінність – це швидке збільшення селезінки, яка з часом може досягти буквально гігантських розмірів.
sind-felt

Причина і розвиток хвороби

Не у всіх людей з ревматоїдним артритом проявляється це ускладнення. При цьому збільшення селезінки відбувається за рахунок великої кількості в кістковому мозку білих кров’яних клітин – лейкоцитів, які в такій же великій кількості проникають у кровоносне русло.

Найчастіше перші симптоми цієї патології починають проявлятися після 40 років, і діагностуються вони в більшості випадків у жінок. Доведено, що в основі розвитку хвороби лежить аутоімунний процес, який протікає із залученням лімфоїдної тканини, пригніченням функціонування спинного мозку.

Саме захворювання відрізняється значною різноманітністю і іноді може протікати атипично. У той же час у більшості пацієнтів є типові прояви колагенозів, наприклад, гарячковий стан, атрофія м’язів, міокардит, втрата ваги, лімфоаденопатія.

Як проявляється недуг

sind-felt2Симптоми синдрому Фелтен у різних людей можуть бути різними. Але частіше всього проявляється тріада основних симптомів. Це:

  • Ознаки ревматоїдного артриту.
  • Гіпертрофія селезінки.
  • Підвищений вміст лейкоцитів у крові.
  • Ці симптоми зустрічаються у всіх хворих. Однак у деяких можуть зазначатися й інші ознаки. Так, наприклад, у половині всіх випадків може виявитися збільшення лімфатичних вузлів. Гіпертрофія печінки зустрічається відносно рідко. На тілі можуть бути виявлені темні плями, на гомілках – виразки. Також до симптомів можна віднести наявність ревматоїдних вузликів і присутність синдрому Шегрена (ураження сполучної тканини на тлі аутоімунного процесу). Відзначається поліневропатія, легеневий фіброз.

    Пацієнти з цим діагнозом часто страждають самими різними інфекціями, так як у них сильно знижений імунітет. Що ж стосується селезінки, то при її дослідженні можна виявити некроз тканини органу, переповнення судин кров’ю, збільшення обсягу, розширення синусів.

    Ускладнення та діагностика

    Синдром Фелтен має чимало ускладнень, багато з яких починають проявляти себе на останній стадії захворювання. Найчастіше зустрічаються такі патології, як:

  • Розрив селезінки.
  • Некротичний стоматит.
  • Ангіна.
  • Сепсис.
  • Портальна гіпертензія.
  • Численні інфекції.
  • Шлунково-кишкова кровотеча.
  • Неходжскинская лімфома.
  • Основними діагностичними факторами є аналіз крові та аналіз спинного мозку. В спинному мозку при цьому буде низький вміст нейтрофілів, а ось кількість плазматичних клітин підвищено. При аналізі сироватки крові присутній ревматичний фактор, підвищена кількість гамма-глобулінів, трансаміназ і лужних фосфотаз.

    На УЗД виявляється збільшення печінки і селезінки, портальна гіпертензія та ознаки асциту.

    Лікування

    Ця хвороба лікується далеко не у всіх випадках. Як правило, лікування проводиться тільки по основному захворюванню – ревматоїдного артриту. Якщо на ногах починають утворюватися виразки або у людини часто трапляються інфекції, то призначаються такі препарати, як метотрексат або азатіоприн. Може бути проведено видалення селезінки.

    Що ж стосується глюкокортикоїдів, то вони ефективні тільки у високих дозах. При переході на меншу дозу дуже часто трапляється рецидив. Однак тривалий прийом високих доз глюкокортикостероїдів не призводить до виникнення різних інфекційних проблем, тому лікування повинно бути спрямоване і на профілактику наслідків захворювання.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя