Виникли раніше часу порушення менструального циклу у вигляді нерегулярного приходу або повної відсутності критичних днів, можуть стати першим сигналом про патологічні зміни у жіночої репродуктивної системи.
Синдром виснаження яєчників буває рідко, але стає вкрай неприємною проблемою для молодої жінки, яка мріє про зачаття і дітонародженні. Симптоми патології проявляються через зміни менструацій.
Діагностика та лікування здійснюється під контролем лікарів декількох спеціальностей (гінеколог, ендокринолог, репродуктолог). При правильному підході до терапії вагітність можлива: передчасне виснаження яєчників передбачає майже повна відсутність готових до запліднення яйцеклітин, тому зачаття треба проводити за допомогою ЕКЗ.
Крім вагітності, треба подумати про майбутнє: яєчникова недостатність може стати причиною передчасного старіння, тому надалі потрібно гормональне лікування.
Причини яєчникової недостатності
Проблеми з репродуктивною системою у жінки до 38 років, які проявляються через відсутність місячних і симптоми вираженої гормональної недостатності в першу чергу вказують на патологію яєчників.
Варіантів буває небагато: є безпліддя при відсутніх менструаціях, то лікар буде обстежувати стан всіх репродуктивних органів.
Якщо до цього додаються симптоми пітливості і припливу жару до верхньої частини тіла, то можна припустити синдром виснаження яєчників. Причинами для цієї патології будуть наступні фактори:
- вроджені дефекти у генетичному апараті жінки, що підтверджується сімейними проблемами (у мами або старших сестер рано закінчилися менструації);
- вплив зовнішніх факторів на внутрішньоутробний розвиток (у мами жінки під час вагітності були важкі ускладнення);
- інфекційні хвороби, що протікають тривало і важко;
- радіаційне опромінення;
- хронічне отруєння хімічними і токсичними речовинами, алкоголем;
- тривало протікає і сильно виражений психоемоційний стрес;
- жорстка дієта або голодування.
Для яєчникової недостатності важливу роль грають спадкові та генетичні фактори, але основними бувають несприятливі зовнішні фактори, пов’язані з вираженим патологічним впливом на репродуктивну систему.
Симптоми патології
Синдром передчасного виснаження яєчників виникає далеко не відразу. Перша половина життя жінки нічим не відрізняється від норми: вчасно приходять перші менструації, регулярні місячні і здатність до дітородіння зберігаються до певного моменту.
Першим сигналом може стати відсутність критичних днів протягом декількох місяців. Або відразу повністю зникає менструальний цикл. Через пару місяців після цього виникають такі симптоми:
- слабкість, нездужання та швидка стомлюваність;
- виражене зниження працездатності;
- головний біль;
- відчуття жару в області обличчя та верхньої частини тіла, що виникають раптово;
- виражена пітливість, особливо вночі;
- тупі болі в лівій частині грудей;
- депресивний стан.
Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря при перших проявах хвороби, коли почалися проблеми з менструаціями. Особливо якщо жінці потрібна вагітність: вкрай складно проводити лікування через кілька років відсутності менструацій.
Діагностика
Після огляду лікарем необхідно пройти повне лабораторне та інструментальне обстеження, що включає наступні варіанти досліджень:
- визначення рівня гормонів в крові (ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин, ТТГ);
- проведення гормональних проб;
- ультразвукове сканування органів малого тазу;
- рентгенографія голови для виключення проблем в області центральних органів, що регулюють функцію яєчників;
- лапароскопія з взяттям шматочка тканини яєчників на гістологічне дослідження.
Синдром виснаження яєчників можна припустити на етапі гормонального обстеження, а підтвердити за результатами УЗД. Однак найбільш точним буде гістологія тканин, взятих під час лапароскопії.
При гормональних дослідженнях лікар виявить такі зміни:
- сильне підвищення рівня ФСГ;
- різке зниження естрадіолу;
- відсутність позитивної реакції на гормональні проби.
Діагностика з допомогою УЗД дозволяє виявити наступні види патології:
- значне зменшення розмірів яєчників;
- відсутність домінантного фолікула;
- витончення внутрішньої оболонки матки.
При лапароскопії синдром виснаження яєчників проявляється повною відсутністю при візуальному огляді дрібних кісточок, які повинні стати майбутніми фолікулами. Лікар зверне увагу на нерівну зморшкувату форму маленьких яєчників, а за результатами гістології з’ясується, що в тканини немає структур, які повинні перетворитися в фолікули.
Лікування
Синдром виснаження яєчників – це вкрай неприємна ситуація для жінки. Крім безпліддя, велике значення має раннє старіння. Тому лікування буде вирішувати наступні завдання:
- допомогти жінці завагітніти;
- продовжити гормональне здоров’я;
- запобігти ранні ускладнення, пов’язані з менопаузою.
Якщо виявлено синдром виснаження яєчників, то вагітність можлива з допомогою ЕКЗ. Дуже важливо почати лікування і підготовку до зачаття до того, як виникне незворотного безпліддя, коли навіть за допомогою спеціальних методик можна отримати яйцеклітину.
Якщо при лапароскопії лікар зможе взяти останні репродуктивні клітини жінки, то можливості ЕКО дозволять отримати бажану вагітність. В іншому випадку доведеться використовувати донорську яйцеклітину.
В подальшому жінці треба зберегти гормональне здоров’я до віку, коли менопауза стає природним станом.
Для цього призначають спеціальне лікування — замісну гормонотерапію, яка забезпечить жінці збереження нормального стану шкіри, запобігає передчасному старінню і остеопороз, поверне душевну рівновагу.
Синдром виснажених яєчників може стати трагедією в житті жінки, особливо якщо вчасно не виконана репродуктивна функція. Діагностика і можливості сучасної терапії дозволяють відсунути старість, але лікування не поверне здатність до зачаття, якщо немає власних яйцеклітин.
Якщо жінка в молодості народила дітей, то при проблемах з яєчниками доведеться довго приймати гормональні препарати, але це значно краще, ніж передчасне старіння.
Автор: Поляков Ігор
