Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупчень

Зміст статті:

  • Функції синовії в суглобі
  • Чому накопичується рідина в колінному суглобі
  • Зайва рідина в суглобі коліна — симптоми
  • Лікувальні заходи

Коліна мають складну структуру, тому що кожен день відчувають колосальне навантаження. Поки що немає болю, людина про це не замислюється. Будь-яка патологія тягне за собою больові відчуття. Скупчення рідини в колінному суглобі — не виняток. Якщо з’явився дискомфорт, набряк або інші симптоми захворювання, слід звернутися до фахівця, здати аналізи, щоб вчасно почати терапевтичний курс.

Функції синовії в суглобі

Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупчень

Околосуставная сумка — капсула з сухожиль і сполучної тканини. Зсередини покрита шаром епітелію — синовіальною оболонкою. Капсульні клітини виробляють секрет – синовіальну рідину, в’язку масу без кольору або з жовтуватим відтінком, яка забезпечує нормальні функції суглоба.

Обсяг синовії в загальній структурі зчленування невеликий, товщина оболонок сягає 2-3 мм. Вона щільно застеляє суглоби, зволожує і змащує хрящі. Це забезпечує вільний згинання-розгинання колін, легке пересування. Внутрисуставная секреція – амортизатор, здатний захистити колінне зчленування від пошкоджень.

Важлива роль синовії – харчування хрящові тканини. Сам хрящ не має власного постачання кров’ю і лімфою, тому він може отримувати всі необхідні речовини тільки шляхом дифузії синовіальної рідини.

Рідина в коліні повинна виділятися збалансовано. Коли з різних причин синовія виділяється в недостатній або надлишковій кількості, відбувається деформація коліна, утворюється набряк, припухання.

Чому накопичується рідина в колінному суглобі

Травми, хвороби колін викликають набрякання, набряк прилеглих тканин. З-за великої кількості суглобової рідини виникає запалення.

До факторів ризику відносяться:

  • велика маса тіла, ожиріння, дають перевантаження ваги на суглоби;
  • літній вік;
  • високий ризик різких рухових навантажень на коліна у футболістів, тенісистів, хокеїстів, які часто зазнають травм менісків.

Причиною скупчення синовії можуть стати забиття коліна і серйозні гострі запалення. Ущільнюються синовіальні тканини, виробляється більше секрету, ніж потрібно за фізіологічної потреби. Суглоб опухає, набрякає, з’являється підшкірна гіперемія, проявляється синяк, втрачається здатність нормально рухатися.

Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупчень

Варіанти розвитку патології:

  • гидрартроз, коли набирається рідина всередині околосуставного мішка;
  • гемартроз, коли накопичується синовіт з кров’ю.

Загальні причини надлишкового скупчення суглобової рідини:

  • інфекції, що проникли в структури коліна, розмножуються швидко, доходячи до гнійних форм;
  • асептичні запалення без інфекційного агента, що виникають на тлі переохолодження;
  • імунні запалення алергічного або ревматичного характеру.

Синовіальні порожнини розташовані не тільки в самому суглобі, але і за його зовнішнім сторонам. Вони називаються бурсами. Скупчення в них надлишку секрету називається бурситом.

В офіційній медицині причини зайвої збору синовіального секрету, припухання колін, вважаються конкретні захворювання:

  • остеоартрози;
  • остеоартрити;
  • гонартрозы;
  • ревматоїдні артрози;
  • артрити ревматичної етіології;
  • подагра;
  • інфікований випіт зі скупченням гнійного ексудату;
  • прояви алергії;
  • артрити інфекційного і реактивного походження;
  • рідина серозної етіології;
  • дерматоміозит;
  • гемофілія, що викликає гемартроз.

Коли причину виявити неможливо, використовують діагноз з МКБ-10 – ідіопатичний синовіт.

Частими причинами випоту в просторі колін стають травмування. Поранення кожного з структурних компонентів коліна без пошкодження цілісності шкіри, куди накопичується рідина могла б випливати, викликає скупчення синовії в потревоженном відділі.

Зайва рідина в суглобі коліна — симптоми

Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупченьВ результаті скупчення рідини розвивається набряклість колінного суглоба

Синовіт зазвичай зачіпає одне коліно. Симптоматика проявляється несподівано, без видимих причин. Запалення відразу переходить у гострий перебіг.

Перевантаження, травми ведуть до розвитку запалення, при якому симптоми не яскраво виражені, а накопичуються з часом. Рідина в суглобі збирається поступово і тільки згодом стає помітною, коли значно збільшується загальна набряклість.

Основні симптоми патології:

  • різкі болі в стані спокою та при будь-якому русі, зростають пропорційно збільшенню обсягу рідинного секрету в колінних структурах;
  • обмеження амплітуди згинання або розгинання коліна;
  • помітні зовнішні зміни – набряклість, об’ємність, згладжування анатомічних вигинів поверхні;
  • підвищення загальної температури, озноб, жар.

Необхідно термінове лікування. Гострий больовий синдром знімають до початку діагностичних заходів. Основні дослідження, що допомагають встановити діагноз:

  • біохімічний аналіз крові;
  • артроскопія для забору суглобової рідини на гістологію та лабораторне дослідження;
  • рентгеноскопические знімки;
  • МРТ.

Результати аналізів та інструментального обстеження визначають терапевтичну тактику.

Лікувальні заходи

Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупченьИмболизация колінного суглоба

Лікування при скупченні синовіальної рідини у колінному суглобі має два напрямки:

  • медикаментозний;
  • оперативний.

Консервативний метод лікування медикаментами передбачає комплексний підхід:

  • іммобілізація ушкодженої ноги; суворе дотримання постільного режиму: колінний суглоб знаходиться в напівзігнутому положенні з упором нижній підколінної частини на подушку, валик;
  • накладення еластичної пов’язки, щоб виключити прогресування накопичення рідини;
  • прийом нестероїдних протизапальних ліків для купірування больового синдрому, зняття запалення, стабілізації структури суглобового зчленування, відновлення функцій;
  • при наявності хвороб інфекційного походження прийом антибіотиків, обраних у залежності від чутливості до конкретного патологічного агента — це особливо важливо в лікуванні гнійних форм хвороби;
  • при виявленні аутоімунного захворювання прийом ліків з групи кортикостероїдів – вони знижують швидкість синтезу синовії на генетичному рівні;
  • з метою знеболювання використання мазей, гелів місцевої дії – Кеторол, Диклофенак, Лорноксикам; їх слід втирати безпосередньо в місце над накопиченням синовіального секрету;
  • прийом або ін’єкції препаратів гормональної групи – Преднізолону, Метилпреднізолону, Тріамцинолону, Дексаметазону;
  • при гемартрозі прийом кровоспинних препаратів: прямо в суглобне простір вводять ліки, що сприяє згортанню крові;
  • при запаленнях неінфекційної етіології застосування зігріваючих, розсмоктуючих компресів з Іхтіолової маззю, Димексидом або як альтернатива сухе тепло за рецептами народної терапії.

Коли гострий перебіг захворювання знято, лікар призначає планове реабілітаційне лікування: ЛФК, масаж, фізіотерапевтичні процедури.

Якщо консервативне лікування не дає результатів, використовуються такі види оперативного втручання:

Синовіальна рідина в колінному суглобі: ознаки гидрартроза і скупченьАртроскопія — малоінвазивна діагностична та лікувальна операція

  • Артроцентез – видалення рідини з суглоба за допомогою пункції, відкачування. В кінці кожної подібної процедури безпосередньо в місце проколу шприцами вводять антибіотичні, антисептичні препарати, щоб зняти запалення. Мета відкачування рідини та ін’єкцій – не давати межсуставному секрету знову накопичуватися в просторах колінного зчленування. Ногу треба забинтувати аптечними бинтами мінімальної еластичності або накласти шину. Після процедури виключаються фізичні та рухові навантаження, протягом тижня на коліно ставлять холодні компреси.
  • Артроскопія призначається в якості екстреної допомоги або в плановому порядку. Операцію проводять ендоскопом, за допомогою якого лікар бачить, як виглядають внутрішні порожнини. Спеціальними інструментами в суглобові порожнини вводяться протизапальні та кровоспинні препарати.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: