Синовіт геморагічний (пігментний виллезонодулярный)

Зміст:

  • Клінічна картина
  • Діагностика
  • Лікування

Синовіт геморагічний – захворювання суглобів, що відноситься до групи доброякісних новоутворень синовіальної оболонки, що вистилає зсередини суглобову сумку. Синовіальна оболонка складається з клітин, які продукують синовіальну або суглобову рідину. При розвитку недуги внутрішня вистилання піддається гіперплазії, розростається з утворенням вузлів і ворсин різної форми. Клітини синовіальної оболонки при цьому накопичують кристали заліза і гемосидерину, у зв’язку з чим захворювання має геморагічний характер. Їх відносять до доброякісних новоутворень суглобової капсули, тому що вони не дають метастазування, але відрізняються частою рецидивированием.

Патологію також називають пігментний виллезонодулярный синовіт. Це рідкісне захворювання, що поєднує в собі прояви пухлинного і запального характеру.

g-sin

Захворювання частіше діагностується у молодих жінок 25-40 років. Причина розвитку невідома. Цитогенетичні дослідження не виключають пухлинну природу недуги.

Клінічна картина

Переважна локалізація пігментного виллезонодулярного синовіту – колінний суглоб. Захворювання носить односторонній характер. Клінічно хвороба проявляється слабкими або помірно вираженими больовими відчуттями з незначним обмеженням руху в суглобі, що виникає невелика припухлість. Характерною особливістю геморагічного синовіту є відсутність порушення ходи і збереження повноцінного обсягу рухів. Часто ці симптоми залишаються непоміченими, і проходить кілька років до моменту встановлення діагнозу.

Зазвичай ознаки синовіту виявляють випадково після незначних травм. Лікар при пальпировании суглоба виявляє його збільшення в об’ємі і наявність набряку, який має м’яку консистенцію з щільними утвореннями. При пункції суглоба отримують значну кількість мутного випоту.

Якщо при русі або зміні положення тіла відбувається обмеження вузла або ворсин синовіальної оболонки, то розвивається блокада суглоба, виникає різкий біль, що проходить через короткий час.

Діагностика

Для уточнення діагнозу геморагічного синовіту проводять такі діагностичні процедури:

  • Рентгенографія виявляє його збільшення в розмірах і наявність випоту.
  • Пункція суглоба дозволяє отримати на аналіз суглобову рідину, колір якої варіює від світло-рожевого до темно-бурого.
  • МРТ з контрастуванням виявляє пухлиноподібні утворення, вузли та війкові розростання синовії.
  • Біопсія синовіальної оболонки з її цитологічним дослідженням.
  • Велику популярність при діагностиці набуває операція – артроскопія. За допомогою ендоскопічної техніки через мікророзрізу можна оцінити стан суглобового хряща, синовіальної оболонки, можна чітко бачити вузли різного розміру і забарвлення, ворсинчасті вирости.
  • Діагноз «Пігментний виллезонодулярный синовіт» виставляють на підставі наступних критеріїв:

    • поразка займає один суглоб, типовий для захворювання (колінний, кульшовий);
    • відсутні зміни шкіри в області суглоба;
    • біль носить минущий характер, не впливає на амплітуду рухів і не порушує ходу;
    • при пункції суглоба у складі синовіальної рідини визначається залізо.

    Лікування

    kolen-bolЗаймається лікуванням патології лікар-ревматолог. При болях і порушення рухів у кінцівках застосовують пункцію суглоба з видаленням випоту. Маніпуляція допомагає відновити рухову активність. Але рідина накопичується знову, що змушує вдаватися до проколу знову і знову.

    Радикальним способом лікування синовіту геморагічного є операція – часткового або повного висіченню зміненої синовіальної оболонки. У важких випадках може знадобитися ендопротезування ураженого суглоба. У післяопераційному періоді проводиться відновна терапія: іммобілізація кінцівки, туге бинтування, протизапальні і знеболюючі препарати, антибіотики, фізіотерапевтичні процедури.

    Синовіт має властивість повторюватися. Іноді в доповнення до хірургічного лікування проводиться радіотерапія, яка в додаток до операції дає повне одужання.

    Раннє встановлення діагнозу пігментного виллезонодулярного синовіту дозволяє своєчасно розпочати лікування та запобігти розвитку ускладнень і рецидивів недуги.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя