Зміст статті:
Самими великими судинами венозного кровотоку є верхні і нижні порожнисті вени. Вони відіграють важливу роль кровоносної системи людського організму — збирають і транспортують відпрацьовану кров. У людей похилого віку нерідко відбувається порушення роботи венозної системи, викликане запальними або інфекційними процесами. Захворювання діагностують як патологічний синдром порожнистої вени. Щоб лікар міг встановити точну причину проблеми і призначити правильну схему лікування, проводиться обстеження судин. При відхиленнях від норми відзначається розширення або здавлення вен.
Анатомія системи верхньої та нижньої порожнистих вен
Зі шкільного курсу анатомії відомо, що порожнисті вени несуть кров від внутрішніх органів до правого передсердя. До них примикає велика кількість відгалужень, які забирають кров з різних відділів організму. Анатомічна будова судин дозволяє підтримувати усередині необхідне артеріальний тиск і направляти рідина знизу вгору. Щоб своєчасно виявити порушення венозного кровотоку, необхідно знати про принципи його роботи трохи більше.
Розташування
Порожнисті вени розташовані в черевному і грудному відділах. Після проведення топографічних досліджень були визначені межі судин. Верхня порожниста вена коливається на рівні нижнього краю правої ключиці або нижнього краю хряща 1-го ребра. У порожнину перикарда вона впадає в районі хряща 2-го ребра. На рівні третього ребра вступає в праве передсердя.
Зважаючи своєї анатомічної будови, верхня порожниста вена ділиться на два відділи — экстраперикардиальный і интраперикардиальный.
Проекція нижньої порожнистої вени знаходиться біля 4-го або 5-го поперекових хребців. Досягаючи 8-го або 9-го грудних хребців посудину впадає в праве передсердя. По всій своїй протяжності він також ділиться на кілька відділів: поперековий, нирковий та печінковий.
Будова
Нижня порожниста вена — посудина, утворений злиттям правої і лівої загальних клубових вен. Має найбільший діаметр серед інших елементів венозного кровотоку.
Відповідно до своєї анатомії, НПВ спрямована вгору. Вона проходить по праву сторону від черевної аорти. Посудину спереду покритий листком очеревини, а ззаду прилягає до великого поперекового м’яза. На шляху до правого передсердя відень розташовується за дванадцятипалою кишкою і частиною підшлункової залози. Потім вона входить в печінкову борозну, де бере свій початок однойменний відділ НПВ. Наступною на шляху лежить діафрагма. Дихальна м’яз має спеціальний отвір для нижньої порожнистої вени, пройшовши через яке вона досягає серцевої сорочки і з’єднується із серцем. У місці входу в праве передсердя відень прикрита епікардом.
Верхня порожниста вена утворюється з злиття плечеголовных вен. Вона відрізняється великим і широким стовбуром. Ширина судини становить близько 2,5 см, а загальна довжина — 5-7 див. Він несе кров від голови і верхньої половини тулуба, тому розташовується праворуч і трохи позаду висхідної аорти.
Від вихідної точки відень спускається вниз вздовж правого краю грудини позаду міжреберних проміжків і на рівні верхнього краю 3-го ребра. Після, сховавшись за правим вушком серця, вона вливається в серцеву сумку. Задньою стінкою ВПВ стикається з правої легеневої артерій. У місця впадання в праве передсердя перетинається поперечно з верхньої правої легеневої віднем.
Праве легке і тимус відокремлюють відня від передньої стінки грудної клітки. З правого боку посудину покритий средостенным листком серозної оболонки, а зліва примикає до головної артерії. У клітковині позаду ВПВ проходить блукаючий нерв.
Система
У верхню порожнисту вену впадає непарна вена ззаду і судини, спрямовані від середостіння і перикарда. Вони несуть до серця відпрацьовану кров від міжреберних вен середостіння, стравоходу, голови і грудної та черевної порожнини.
За схемою системи нижньої порожнистої вени видно, що посудину постачає до серця кров від нижніх кінцівок, області малого тазу, живота, діафрагми. У цьому йому допомагають два види приток.
Парієтальні протоки розташовані в нижній частині черевного простору. Вони включають в себе:
- Нижні діафрагмальні вени. Поділяються на праві і ліві. Впадають в НПВ в місці її виходу з печінковою борозни.
- Поперекові вени. Чотири клапанних судини. Закладаються в стінках черевної порожнини. Їх хід відповідає системі поперекових артерій. У НПВ впадають тільки третя і четверта вени. Через них до серця відтікає кров від хребетних венозних сплетень.
Вісцеральні протоки НПВ, призначені для забору венозної крові з внутрішніх органів:
- Надниркова відень. Короткий парний бесклапанный посудину, що бере свій початок з воротка наднирника.
- Печінкові вени. Розташовані в паренхімі печінки, короткі. Часто не мають ні одного клапана. Впадають в НПВ на ділянці, що проходить уздовж печінки. Права печінкова вена перед злиттям може бути з’єднана з венозної зв’язкою печінки.
- Ниркова вена. Парний судину, що виходить з воротка нирки горизонтально. Його ліва частина трохи довша за праву. Впадає в НПВ на рівні міжхребцевого диска між 1 і 2 хребцями.
- Яєчникова або яїчкова відень. Парний посудину. У чоловіків являє собою лозовидное сплетіння кількох невеликих судин, що належать до сім’яному канатику. У жінок витоком для відня служить вороток яєчників.
Складна система порожнистих вен призводить до того, що будь-які патологічні процеси негативно позначаються на здоров’ї людини.
Функції
Як вже було зазначено, основна функція порожнистих вен — збирання відпрацьованої крові зі всього організму. На етапі транспортування вона містить велику кількість вуглекислого газу, гормонів, продуктів розпаду. Після рідина потрапляє у серце, звідки викидається у легеневий стовбур. Під час малого кола кровообігу кров насичується киснем.
Верхня та нижня порожнисті вени прямо або побічно беруть участь у процесах дихання, теплообмін, секреції, травлення.
Основні методи обстеження і розміри судин в нормі
Циркуляція крові з порожнистим венах проходить проти сили тяжіння. В результаті венозна кров відчуває на собі силу гідростатичного тиску, яка в нормі становить близько 10 мм рт. ст. Під дією різних факторів сила тяжіння може зростати і перешкоджати нормальному кровотоку. Це призводить до закупорки судин, деформації судинних стінок.
Щоб оцінити стан порожнистих вен, рекомендується пройти діагностику. Найбільш інформативні методи обстеження:
- Ультразвук (УЗД). Дозволяє оцінити прохідність судин, стан їх стінок, наявність запальних вогнищ. Застосовується для виявлення флебіту, тромбозу, аневризми, злоякісних новоутворень.
- Флебографія. Проводиться при введенні контрастної речовини в посудину. Дає повну картину стану і функціональних порушень. Використовується при підозрі на варикозну хворобу, неясних причинах набряклості нижніх кінцівок і болів, гострого тромбозу.
- Рентгенографія. Виконується в двох проекціях. На знімках можна побачити зміщення сусідніх органів на тлі патології порожнистої вени, місця закупорки і деформації судини.
- Томографія (комп’ютерна, магнітно-резонансна, спіральна). Сканування передбачає введення контрастної речовини. Результати показують швидкість кровотоку, зміни в складі судинної стінки, ступінь стискання, наявність тромбу і його протяжність, зміщення вени по відношенню до інших органів і судин.
Результати діагностики слід показати ангиохирургу. Якщо даних недостатньо, додатково проводиться торакоскопия, медиастинотомия.
У нормі розмір нижньої порожнистої вени становить до 2,5 см, а верхній — 1,3-1,5 див. Відхилення навіть на кілька міліметрів підвищує ризик розвитку хвороби. Якщо патологічний процес вже запущений, йому супроводжують характерні симптоми. Пацієнт страждає від набряку кінцівок, ниючий розлитої болю. Шкіра стає блідою, синюшного, а вени під нею більш виражені. При ураженні ВПВ спостерігаються часті задишки у стані спокою, кашель, болі в грудях, охриплість голосу.
Профілактика захворювань нижньої і верхньої порожнистої вени
Кращою профілактикою тромботичних захворювань порожнистих вен є активний спосіб життя. Рух перешкоджає застою крові, прискорює процес кровообігу і сприяє швидкому виведенню шлаків і токсинів з крові. Після сну рекомендується робити зарядку, а під час офісної роботи або тривалого водіння приділити 10-15 хвилин спеціальних вправ.
У раціоні людей з групою ризику венозних хвороб повинні бути присутніми продукти, що розріджують кров, додають еластичність стінок судин. До таких належать бобові, зелень, олії рослинного походження, цитрусові, кислі ягоди, риба. У день бажано випивати не менше 2 л рідини. Віддавайте перевагу чистій воді і трав’яним чаїв.
Також для підтримки здоров’я венозної системи лікарі наполягають на регулярних процедурах масажу, нейром’язової стимуляції, контрастних обливаннях. По можливості слід відмовитися від носіння каблуків більше 2-3 годин, вузьких джинсів і корсетів.
У літньому віці потрібно щорічно проходити повне медичне обстеження з використанням сучасних діагностичних методів. Це допоможе вчасно виявити патологію і підібрати дієву схему лікування.
