Одне з головних місць в системі жовчовивідних шляхів займає жовчний міхур – непарний орган, що служить своєрідним «накопичувачем» жовчі, яку виділяє печінку. Згодом ця жовч транспортується в тонкий кишечник. Цей процес відбувається під впливом гормону холецистокініну – він провокує скорочення і подальше спорожнення жовчного міхура.
З чого складається жовчний міхур людини
Жовчний міхур людини в системі жовчовивідних шляхів — це непарний порожнистий орган грушоподібної форми, розмірами приблизно 7-10 х 2-3 см, місткістю 40-70 мл Проте він легко розтягується і може вільно, без пошкоджень, вміщати до 200 мл рідини.
Жовчний міхур має характерну темно-зелене забарвлення і знаходиться на внутрішній поверхні печінки в ямці жовчного міхура. Розташування його залежить від статі, віку і статури людини. У чоловіків він знаходиться на лінії, проведеної від правого соска до пупка, у жінок — визначається лінією, що з’єднує праве плече з пупком. У деяких випадках жовчний міхур може частково або повністю розташовуватися усередині тканини печінки (внутрішньопечінкове розташування) або ж, навпаки, бути як би повністю підвішеним на своїй брижі, що іноді обумовлює заворот його навколо брижі.
До рідко зустрічається вроджених аномалій належать відсутність жовчного міхура, а також часткове або повне його подвоєння.
Нижче ви дізнаєтеся, з чого складається жовчний міхур і як влаштовані його транспортні системи.
У будову жовчного міхура входять 3 частини — дно, тіло, шийка:
- Дно направляється до нижнього відділу печінки виступає з-під неї, будучи видимої спереду частиною, яка може бути обстежена за допомогою методів ультразвукової діагностики.
- Тіло — це найдовша і розширена частина. На місці переходу тіла в його шийку (найвужчу частину) зазвичай утворюється вигин, тому шийка знаходиться під кутом до тіла жовчного міхура і прямує до воріт печінки.
- Шийка триває в міхурову протоку, просвіт якого в середньому дорівнює 3 мм, а довжина становить від 3 до 7 див. Міхурово і печінковий протоки утворюють загальний жовчний протік, що має просвіт 6 мм і довжину до 8 см. При закупорці гирла просвіт жовчного міхура може збільшуватися до 2 см в поперечнику без якої-небудь патології.
Особливістю будови жовчного міхура є те, що загальний жовчний проток поєднується з головною протокою підшлункової залози і через сфінктер Одді відкривається в дванадцятипалу кишку в фатеровом (великому) сосочку.
Подивіться на фото будови жовчного міхура, щоб краще уявити, з яких частин він складається:
Стінки і оболонки жовчного міхура
Стінка жовчного міхура складається із слизової, м’язової і сполучнотканинної оболонок, а нижня поверхня покрита серозною оболонкою:
- Слизова оболонка представлена пухкою мережею еластичних волокон і містить слизоутворюючі залози, які переважно розташовані в шийковому відділі жовчного міхура. На слизовій оболонці є численні дрібні складки, які надають їй бархатистий вигляд. В області шийки 1-2 поперечні складки відрізняються значною висотою і разом зі складками в міхурово протоці утворюють клапанну систему, звану Гейстеровой заслінкою.
- М’язова оболонка жовчного міхура утворена пучками гладком’язових і еластичних волокон. В області шийки м’язові волокна розташовані переважно циркулярно (по колу), формуючи подобу жому — сфінктер Люткенса, який регулює надходження жовчі з жовчного міхура в міхурову жовчний проток і назад. Між пучками м’язових волокон у стінці жовчного міхура є множинні щілини — ходи Ашоффа. Погано дренируемые, вони можуть бути місцем застою жовчі, утворення каменів, вогнищами хронічної інфекції.
- Сполучнотканинна оболонка складається з еластичних і колагенових волокон. В області тіла жовчного міхура м’язова і сполучнотканинна оболонки не мають чіткого розмежування. Часом, пройшовши до серозної оболонки, волокна утворюють вузькі трубчасті ходи зі сліпо закінчуються кінцями — ходи Лушки, які відіграють певну роль у виникненні мікроабсцеси в стінці жовчного міхура.
Зміна стінок і транспортні системи жовчного міхура
В перерозтягнуті жовчному міхурі з патологічно зміненою стінкою часто є кишеня Гартманиа, в якому, як правило, накопичуються жовчні камені. Іноді при зміні стінок жовчного міхура цю кишеню досягає досить великих розмірів, що в значній мірі ускладнює виявлення місця впадіння міхурової протоки в загальний печінковий проток.
Транспортні системи жовчного міхура:
- Кровопостачання жовчного міхура здійснюється за допомогою міхурово артерії, яка відходить від правої печінкової артерії. Венозна кров відтікає від жовчного міхура за кількома венозним стовбурах через основну тканину печінки у ворітну вену і частково — в праву гілку ворітної вени по внепеченочным судинах.
- Відтік лімфи відбувається як в лімфатичну судинну мережу печінки, так і у позапечінкові лімфатичні судини.
- Іннервація (постачання органів і тканин нервами, що забезпечує їх зв’язок з центральною нервовою системою) жовчного міхура здійснюється через сонячне сплетіння, блукаючий нерв і правобічний діафрагмальний нервовий пучок. Ці нервові закінчення регулюють скорочення жовчного міхура, розслаблення відповідних сфінктерів і провокують больовий синдром при захворюваннях.
Завдяки м’язовим волокнам жовчний міхур здатний скорочуватися спільно з жовчними шляхами, викидаючи жовч в дванадцятипалу кишку під тиском 200-300 мм водного стовпа!
