Протягом всієї вагітності матка жінки підлягає безперервним змінам. Після появи малюка на світ цей орган ще довго відновлюється для того щоб прийняти звичайні розміри. Саме в цей період необхідно приділити особливу увагу гігієні та догляду за статевими органами і швами, щоб уникнути післяпологових ускладнень. Особливо це стосується жінок, яким було проведено кесарів розтин. Як скорочується матка після кесаревого і що робити, щоб відновлювальний період не затягнувся.
Інволюція матки після пологів
Відразу після народження дитини матка жінки починає скорочуватися. Цей процес займає в середньому 6-8 тижнів. Тільки після цього часу матка повертається до своїх звичайних розмірів. Можна трохи прискорити процес інволюції за допомогою спеціальних занять. Через скільки днів можна робити перші вправи вирішити може тільки лікар.
Після пологів матка нагадує великий розтягнутий мішок, поверхні стінок являють собою велику рану, яка має зажити в процесі відновлення. Для того щоб оцінити процес інволюції матки, в пологовому будинку жінку регулярно оглядають лікарі. Зазвичай перед випискою матковий зів вже закритий, і процес відновлення йде повним ходом. Однак не завжди орган скорочується за наміченим планом. Причинами затримки скорочення можуть стати:
- Велика кількість навколоплідних вод при вагітності.
- Виношування більше одного плоду.
- Слабка родова діяльність.
- Попередні вагітності запальні захворювання яєчників або матки.
- Наявність доброякісних новоутворень.
- Відсутність фізичної активності.
При слабкому скорочення матки лікарі вирішують, які додаткові методи застосувати для прискорення інволюції, наприклад вправи або медикаменти. Зазвичай жінкам можуть бути призначені ін’єкції окситоцину. Однак той же ефект для швидкого скорочення має годування грудьми на вимогу. Також дуже важливо дотримувати всі правила особистої гігієни. Це дозволить запобігти розвитку післяпологових ускладнень, які можуть загальмувати процес інволюції.
Особливості інволюції після операції
Після проведення кесаревого розтину матка може відновлюватися набагато повільніше. Це обумовлено пошкодженням стінки органу, судин і м’язової тканини. У жінок після операції, кров’янисті виділення можуть бути більш тривалими. А процес відновлення болючим. У більшості випадків жінкам призначають спеціальні препарати, які сприяють більш швидкому рубцюванню тканин і скорочують час відновлювального періоду.
Довгий час після кесаревого жінка може відчувати біль в області матки. Їй важко ходити і доглядати за дитиною. Дуже важливо ретельно стежити за станом шва.
При перших ознаках запалення потрібно негайно звернутися до лікаря.
Також для повного відновлення матки після кесаревого необхідний тривалий статевий спокій. На відміну від жінок, які народили природним шляхом, інтимне життя мамам після кесаревого можна відновлювати лише через 3-4 місяці, коли повністю сформується внутрішній рубець. Дозвіл на відновлення інтимних відносин повинен дати лікар, який за допомогою ультразвукового дослідження оцінить стан рубцевої тканини.
Крім цього жінкам після кесаревого доведеться забути про народження ще однієї дитини як мінімум на 2-3 роки. При плануванні повторної вагітності необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Як прискорити відновлення після кесаревого
На жаль, в перші тижні після операції жінкам протипоказані звичайні методи прискорення інволюції матки, такі як спеціальні вправи. Основними рекомендаціями для молодих мам в післяопераційному періоді є ретельний догляд за швом і повний спокій. Після виписки з пологового будинку, швидше за все вам буде запропоновано носити післяпологовий бандаж. Це пристосування допоможе прискорити скорочення м’язів матки, і підтримає шов в правильному положенні. Скільки днів носити бандаж повинен вирішувати лікар. Зазвичай після бандажа дозволяється робити вправи.
Через певний час ви зможете виконувати спеціальні вправи для швидкого відновлення, але перші 3-4 тижні після операції фізичні навантаження знаходяться під забороною. Пам’ятайте, навіть якщо вам здається, що ваш шов повністю зажив і матка скорочується за наміченим планом, не нехтуйте регулярним відвідуванням гінеколога. Тільки лікар зможе оцінити реальний стан органу і вчасно скорегувати лікування при необхідності. Також не починайте робити фізичні вправи без схвалення лікаря. При незажившем внутрішньому шві ви можете спровокувати утворення келоидного рубця, при якому наступна вагітність може стати неможливою.
Шов після операції
В даний час при оперативних родах лікарі можуть використовувати одну з трьох допустимих технік розрізу.
- Поперечний розтин матки в нижній частині живота. При такому розрізі вскрываемый ділянка не перевищує довжину 12 див. Ця техніка оперативного втручання визнана менш травматичною і небезпечною для жінки. Завдяки маленькому ризику крововтрати лікарі можуть дати сприятливі прогнози на швидке одужання.
- Класичне розтин матки. Класичний розріз робиться вертикально у верхньому сегменті матки. Сьогодні такий розріз роблять вкрай рідко. Подібна операція небезпечна виникненням сильного кровотечі, адже в цьому сегменті органу зосереджено велику кількість великих і дрібних кровоносних судин.
- Вертикальний розтин матки. Даний вид оперативного втручання застосовується тільки за спеціальними показаннями або при термінових передчасних пологах. Операція повинна проводитися в присутності реаніматологів.
Після проведення операції з вилучення немовляти лікарі переходять до наступного етапу хірургічного втручання. Накладення швів. Сьогодні для накладання швів після кесарева розтину лікарі використовують сучасні шовні матеріали, що розсмоктуються через певний час після втручання. Шов накладається в один або два безперервних ряду.
Для накладання швів можуть бути використані наступні матеріали: Монкрил, Капроаг, Дексон і ін. Незважаючи на безліч страшних історій в мережі інтернет, сьогодні в будь-якому хірургічному відділенні ретельно стежать за якістю використовуваних шовних матеріалів. З цієї причини відторгнення ниток відбувається вкрай рідко і тільки внаслідок індивідуальних особливостей організму або при неналежному догляді за швом.
Зовнішній шов гоїться протягом 2-4 місяців і вже не турбує молоду маму.
Набагато довше заживає внутрішній рубець. Процес повного рубцювання стінки матки закінчується зазвичай через 12 місяців. Термін рубцювання безпосередньо залежить від віку, загального стану жінки, а також від дотримання прописаного режиму.
Можливі ускладнення
В процесі оперативного втручання та після нього у жінки можуть виникнути різні ускладнення:
- Велика втрата крові. Під час природних пологів жінка зазвичай втрачає не більше 300 мл крові. При оперативних родах молода мама може втратити до одного літра крові. З цієї причини під час кесаревого розтину жінці необхідно переливати продукти крові або їх замінники.
- Ендометрит. Це запальне захворювання матки, що розвивається від попадання інфекції в порожнину органу. Сьогодні лікарі роблять все можливе, щоб запобігти дане ускладнення.
- Спайки. Спайковий процес є частим ускладненням при оперативному лікуванні. Після кесаревого розтину спайки можуть утворитися в кишечнику, що загрожує болем і дискомфортом у животі. Для того щоб усунути загрозу утворення спайок, жінок змушують ходити на другу-третю добу після операції.
- Порушення скоротливої функції матки. При слабкому скорочення лікарі призначають медикаментозну терапію, щоб уникнути застою крові в порожнині матки.
Ці ускладнення можна виявити ще в пологовому будинку, коли жінка перебуває під пильним наглядом лікарів. Але після виписки додому жінка не застрахована від можливих відхилень. Терміново потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас почалося раптове маткова кровотеча. Таке ускладнення може бути викликано двома причинами:
- У матці залишилися згустки. Ця причина сьогодні зустрічається вкрай рідко. Перед випискою жінка проходить ультразвукове дослідження, яке дозволяє виявити наявність залишків ще в пологовому будинку.
- Гіпотонія. Це стан, коли матка погано скорочується. У разі раптового ускладнення не можна займатися самолікуванням. Застосування народних методів лікування в цій ситуації не принесуть бажаного результату, а тільки посилять ваше положення.
При кровотечі не потрібно чекати. Треба терміново викликати швидку і пройти в госпіталь. Не потрібно боятися страшних процедур. За результатами обстеження лікар з’ясує причину кровотечі і призначить кровоспинну, що скорочує або антибактеріальну терапію. При виявленні залишків тканин в матці буде призначено вискоблювання. Скільки днів ви проведете в лікарні, буде залежати від обраного лікування.
Режим після операції
Багато мам рухомі бажанням швидше знайти дородові форми порушують режим спокою, прописаний лікарем. Бачачи заживший шов на зовнішній стороні очеревини, вони впевнені, що тепер можна зайнятися своєю фігурою. Проте не потрібно поспішати. Недотримання режиму прописаного лікарем може призвести до небезпечних ускладнень.
Пам’ятайте, що після виписки з пологового будинку відповідальність за ваше здоров’я лежить на вас. Не ставтеся до свого здоров’я з притаманною багатьом халатністю. Не прагніть повернутися до звичного життя як можна швидше, і не починайте робити фізичні вправи без дозволу лікаря. Виконуйте всі рекомендації гінеколога і дуже скоро ви відчуєте себе набагато краще. Не забувайте, що здоров’я матки є запорукою щасливого материнства.
