Спінальна ішемія – причини, симптоми і лікування

Зміст:

  • Причини
  • Клінічні прояви
  • Діагностика
  • Лікування

redspineСпінальна ішемія відноситься до судинних захворювань спинного мозку і обумовлена порушенням спинномозкового кровообігу. Кровопостачання спинного мозку відбувається завдяки мережі артерій, які утворюють між собою перетину – колатералі. Завдяки такій складній системі близько 15 мільйонів нейронів у складі спинного мозку безперебійно отримують поживні речовини з киснем і безперервно виконують свою функцію.

Причини

Ішемія – припинення надходження крові з причини повної або часткової закупорки кровоносних судин. Церебральна і спинальна ішемія мають схожий механізм розвитку.

Порушення спінального кровообігу виникає з наступних причин:

  • Ураження судин спинного мозку (вроджені судинні мальформації, коарктація аорти, атеросклероз, тромбоемболія).
  • Здавлювання спинномозкових судин ззовні (компресія грижею міжхребцевих дисків, збільшеними лімфовузлами, пухлиною, відламками травмованого хребця, вагітною маткою).
  • Ятрогенні причини, тобто викликані лікарськими діями (паравертебральні блокади, епідуральна анестезія, грубі прийоми мануальної терапії).
  • Клінічні прояви

    simptomy-kisty-pozvonochnikaСпінальна ішемія або ішемічний спинномозкової інсульт виникає однаково часто у чоловіків і жінок віком від 40 років і старше.

    Клінічна картина ішемічного інсульту спинного мозку різноманітна. В залежності від того, на якому рівні виник інсульт, будуть проявлятися ті чи інші симптоми. Наприклад, порушення кровообігу в верхнешейном рівні викликає різке розлад рухів в руках і ногах, може розвинутися порушення дихання з симптомами спінального шоку. Нижче рівня ішемії також виникає гіпостезія, втрата всіх видів чутливості: температурної, тактильної, больової.

    При локалізації ураження в шийному відділі розвивається в’ялий параліч рук і спастичний парез ніг.

    Найбільш часто страждає поперекова область спинного мозку. Ішемія цієї зони веде до паралічу ніг з порушенням функції тазових органів.

    При будь-якій формі спінального інсульту розвиваються пролежні і трофічні розлади.

    Аналізуючи симптоми, можна встановити, який судинний басейн постраждав, або яка артерія втратила прохідність.

    Темп розвитку перерахованої симптоматики різний, патологічний процес може розвинутися раптово або поступово протягом доби. Іноді гострого порушення спинномозкового кровообігу передують симптоми-передвісники: болі в хребті, переміжна кульгавість, минущі паралічі.

    Протягом хвороби неврологи виділяють наступні стадії:

    • період провісників;
    • стадія гострого інсульту;
    • стадія регресії симптомів;
    • стадія залишкових (резидуальних) явищ.

    Діагностика

    Діагноз «спінальна ішемія» встановлюють з урахуванням скарг хворого, провісників у вигляді переміжної кульгавості або радикулопатії, неврологічних ознак. На підставі симптомів можна припустити рівень ураження. Для точного визначення характеру і локалізації зони ішемії використовують додаткові методи дослідження: ангіографію, МРТ, КТ.

    Лікування

    Лікування ішемічного спінального інсульту проводять з урахуванням причин, що викликали патологію. Загальним для всіх видів порушення кровообігу є наступні заходи:

    • Госпіталізація в спеціалізоване відділення неврології, постільний режим;
    • Профілактика пролежнів і трофічний розладів;
    • Регулярне спорожнення сечового міхура;
    • Підтримання основних життєвих функцій;
    • Лікувальна фізкультура, масаж уражених кінцівок.

    Медикаментозна терапія ішемії спинного мозку схожа з лікуванням інсульту головного мозку:

  • Нейропротекторы – Глиатилин, Цераксон, Актовегін, Мексидол.
  • Препарати, які поліпшують кровопостачання спинного мозку – Кавінтон, Серміон, Інстенон.
  • Ліки для розрідження крові і запобігання тромбоутворення – Трентал, Курантил.
  • Антикоагулянти – Фраксипарин, Гепарин.
  • Вітаміни, антиоксиданти.
  • При відсутності ефекту від консервативної терапії або, якщо причиною інсульту стало здавлення пухлиною або грижею, не обійтися без нейрохірургічного втручання.

    Гостре порушення спінального кровообігу легше запобігти, ніж вилікувати. Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні хронічних захворювань (атеросклерозу, артеріальної гіпертензії), остеохондрозу, травм хребта.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя