Зміст:
- Чому розвивається спондильоз?
- Як проявляється це захворювання?
- Діагностика
- Лікування
Дегенеративно-дистрофічні зміни, що зачіпають міжхребетні диски, можуть вражати не тільки все це анатомічне утворення (фіброзне кільце і драглисте ядро), але і обмежуватися тільки зовнішнім відділом кільця диска. У тих випадках, коли у хворого розвивається локалізоване ураження зовнішньої частини фіброзного кільця і тканин передньої поздовжньої зв’язки хребетного стовпа при збереженні нормальної будови решті частини диска, розташованого між тілами хребців у поперековому та крижовому відділі, лікар після проведення комплексного обстеження може поставити діагноз спондильоз попереково-крижового відділу хребта.
Незважаючи на меншу площу ураження тканин на одному диску, сумарна поверхня дегенеративних змін зачату виявляється більше, ніж при розвитку дифузного остеохондрозу, грижі і протрузії диска – результатом захворювання, настання якого ймовірно при відсутності лікування, стає розвиток зрощення тіл хребців в одне єдине ціле. Такий результат захворювання може приводити до суттєвого обмеження працездатності хворого або настання інвалідності – саме тому таке значення набуває своєчасна діагностика і раніше початок всього необхідного комплексу лікувальних заходів.
Чому розвивається спондильоз?
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта є захворюванням, яке розвивається на початковому етапі як компенсаторна реакція організму у відповідь на надмірне навантаження на тіла хребців в місці найбільших перевантажень виникає компенсаторне розростання кісткової тканини, що сприяє зменшенню несприятливих впливів. Одночасно розвивається спазм м’язових волокон, оточуючих уражену ділянку хребетного стовпа, здатний лише незначною мірою обмежувати його рухливість.
При продовженні дії компенсаторно-пристосувальна реакція стає патологічною – поступово відбувається збільшення площі дотику. Кісткові розростання поступово перетворюються в так звану «спідницю» — розростання-остеофіти, здатні досягати величезних розмірів, причому на цьому етапі розвитку захворювання в дегенеративно-дистрофічний процес може залучатися і передня поздовжня зв’язка хребта. Розростання кісткової тканини можуть травмувати корінці нервів, що відходять від попереково-крижового сегмента спинного мозку (поперековий і сідничний нерв), а також зачіпати оболонки і речовина спинного мозку.
Одночасно в тканині самого міжхребцевого диска виникають процеси дегідратації – структури диска поступово втрачають воду, що неминуче стає причиною подальшого зменшення висоти диска, і ці процеси тільки посилюють вираженість симптомів захворювання у пацієнта. Саме за таким принципом при спондильозі попереково-крижового відділу хребта розвивається міжхребцева грижа. На цій стадії захворювання диск практично розпластується між тілами двох суміжних хребців, і площа диска (хрящова тканина) виступає за поверхню тіла хребця. Деформуючий спондильоз розвивається при запущеному, нелеченном своєчасно остеохондрозі попереково-крижового відділу хребетного стовпа.
Причинами спондильозу можуть бути:
- травматичне ушкодження (як прямі, так і непрямі) зв’язок і м’язів хребта в поперековому і крижовому відділі;
- статичні навантаження на хребет – тривале перебування тіла в фізіологічно невигідному положенні;
- динамічні навантаження – короткотривале фізичне напруження м’язів, що оточують хребет, на тлі вираженої гіподинамії;
- конституціональна і спадкова схильність;
- вікові зміни в тканинах хребетного стовпа;
- інфекційні захворювання або пухлини.
Які прояви у даного захворювання?
Найчастішим симптомом, який можна виявити у пацієнтів, які страждають спондильозом попереково-крижового відділу хребта, стає біль — вона може виникати в момент руху або посилюватися протягом дня, при різкій зміні положення тіла. У деяких пацієнтів можливе загострення болю при зміні погодних умов (підвищена метеочутливість). На початкових стадіях патологічного процесу біль у спині може бути мінливою, можливо періодичне мимовільне посилення і ослаблення неприємних відчуттів в області ураженої ділянки хребта.
При спондильозі у пацієнта можуть бути скарги на біль у нижніх кінцівках
При прогресуванні змін може з’являтися обмеження обсягу рухів у хребцях поперекового відділу хребта – ступінь обмеження буде прямо залежати від вираженості спондильозу. При пальпації і поколачивании по остистих відростках хребців виникає хворобливість, зона поширення якої відповідає розташування хребців і дисків, залучених в процес.
У деяких випадках першим проявом захворювання може бути розвиток корінцевого синдрому і поява ознак ураження волокон поперекового і крижового нервів, а також симптомів плекситу (запалення) попереково-крижового сплетення. У хворого виникає помилкова «переміжна» кульгавість (біль у ногах), яка не зникає в стані фізичного спокою – цим вона відрізняється від «кульгавості» виникає в результаті розвитку облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок.
Пацієнт може скаржитися на біль, що віддає в крижі і нижні кінцівки, слабкість в ногах, які можуть зменшуватися при русі вгору по сходах або нахилі вперед, адже при цих процесах відбувається фізіологічне збільшення площі міжхребцевого диска.
Варто пам’ятати, що при остеохондрозі, на відміну від спондильозу попереково-крижового відділу хребта, практично ніколи не виникає біль при натисканні на остисті відростки уражених хребців.
При ураженні попереково-крижового відділу хребта спондильоз найчастіше локалізується в L3-L5, на відміну від остеохондрозу, вражаючого L5-S1 хребці.
Як проходить діагностика?
Для підтвердження діагнозу обов’язково проведення:
- комплексного неврологічного обстеження пацієнта;
- рентгенографічного дослідження хребта – знімки повинні виконуватися в стандартних і бічних проекціях. Цей метод дослідження використовують для оцінки стану хребців, виявлення остеофітів, патологічної рухливості окремих елементів хребта при крайніх ступенях згинання і розгинання, виявлення зміщення;
- комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – використовується для визначення висоти міжхребцевих дисків, ширини хребетного каналу і його стану.
Комплексне лікування спондильозу
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта методами мануальної терапії
Як і при виявленні будь-якого іншого захворювання хребетного стовпа, лікар при встановленні діагнозу даного захворювання повинен призначати своїм пацієнтам комплексне лікування, метою якого буде попередження прогресування дегенеративно-дистрофічних змін у хрящовій та кістковій тканині. Важливо пам’ятати, що самолікування при цьому захворюванні може погіршувати стан тканин хребетного стовпа і обмежувати можливості пацієнта.
Призначене лікування повинно бути комплексним і враховувати всі особливості організму хворого, воно має спрямовуватися на:
Для лікування можуть використовуватися лікарські препарати, переважно в стадії загострення (для купірування больового синдрому), такі методики лікування, як:
- Голкорефлексотерапія (полегшення)
- Електрофорез (але тільки апаратом «Ионосон»)
- Хівамат (проходить біль за 2 сеанс)
- Аплікація Озокериту
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
