Зміст статті:
У просторіччі стегном називають зовнішню бік тазу. Але стегно людини насправді знаходиться зовсім не там. Правильно називати так верхню третину ніг від тазостегнового до колінного зчленування. Ясна картина анатомії цього відділу дозволяє на ранніх стадіях виявити різні патології, здатні призвести до знерухомлення людини та інвалідності.
Анатомія людського стегна
Стегно, латинською мовою іменоване femur – розташована ближче до тіла частину ніг. Воно складається з кісткових структур, м’язових масивів, зв’язкового апарату, нервових відгалужень. Тканини пронизують судини кровоносної та лімфатичної системи.
Топографічна анатомія людського стегна, включає такі галузі:
- тазобедренное зчленування, утворене кульшової западиною тазової кістки і головкою стегнової;
- передня частина стегна, розташована спереду ноги від лобкового горбка до надколінка;
- задня область, яка починається від поперечної складки сідниці і завершується на шість сантиметрів вище колінного згину;
- зона над коліном – на п’ять сантиметрів вище колінної чашечки.
Внутрішня будова кожної області стегна людини різниться, але всі його елементи пов’язані між собою, дозволяючи здійснювати різноманітні рухи і сприяючи прямоходіння. Зовні ця ділянка тіла захищений шкірним покровом, під яким знаходиться шар жирової клітковини. Епідерміс всередині стегна м’який і рухливий, зовні – пружний і щільний.
Кісткова будова
В основі цієї частини кінцівки – міцна стегнова кістка, оточена потужною мускулатурою. Ця частина скелета дорівнює чверті людського зросту. За будовою вона нагадує подовжену трубу, розширюється на обох кінцях, всередині якої жовтий кістковий мозок. Зверху розташовується кругла головка, з’єднується з тілом кістки шийкою. На місці стику є два горба – великий і малий вертелы, необхідні для прикріплення м’язових волокон.
На нижньому краї розташовані два виростки з надвиростка – латеральний і медіальний. Вони необхідні для закріплення зв’язкових волокон.
Кісткову поверхня покриває сполучнотканинний шар, який пронизують нервові закінчення і судинна сітка. Він називається окістям. В її внутрішньому шарі стовбурові клітини. Вони сприяють росту скелетних тканин і загоєнню тріщин, переломів.
Саме тіло кістки складається з мінеральної трубчастої тканини, вона досить жорстка і щільна. На кінцях трансформується в губчасту структуру, що нагадує пемзу. Вона вміє поступово «пристосовуватися» до змін при ходьбі при заняттях спортом, носіння каблуків.
М’язові масиви
М’язи обволікають стегнову кістку з усіх боків, розділяючись при цьому на наступні групи:
- передню;
- медіальну;
- задню.
М’язи надають стегна об’єм, пружність і дозволяють здійснювати обертальні і згинальні рухи ногами.
М’язові масиви складаються з поперечно-смугастої м’язової тканини. Вона здатна до розтягування і стиснення. Кожна м’яз «одягнена» в чохол із сполучної тканини (фасцію) і завершується пучками сухожиль, закрепляющимися на кісткових горбках.
У першу групу входять згиначі стегна – м’язи, які допомагають наблизити цю частину тіла до корпусу. До них відносять квадріцепс і кравецьку м’яз. Вони як би перекидається від тазу по передньобоковій поверхні через суглоби стегна і коліна до гомілки.
Зворотний рух – розгинання – виконують м’язи задньої поверхні. До них відносяться такі м’язові масиви, як полусухожильный, полуперепончатый і двоголовий.
Два перших відносять до внутрішніх м’язів. Вони розташовуються поблизу великого приводить мускула. Біцепс ж знаходиться збоку і приєднується до латерального масиву. На рівні верхньої межі третьої частини стегна знизу м’язові волокна розходяться і обхоплюють з усіх боків западину під коліном.
М’язи медіальної внутрішньої підгрупи є аддукторами: допомагають звести ноги – приводять стегно. Також вони сприяють утриманню рівноваги і вертикальності, обертальним рухам ногою. До них відносять такі м’язи, як:
- гребінчастий;
- тонкий;
- довгий;
- короткий;
- великий.
Всі вони йдуть від лонно-сідничної області. Три останніх закріплюються на великій ділянці неподалік від замикаючого отвору. Сухожилля тонкого мускула з’єднується з великою гомілковою кісткою. Гребінчаста м’яз прикріплюється до малого вертелу.
На передній поверхні розташовується також Скарпов трикутник стегна. Його обмежує зверху зв’язка паху, збоку – портяжный, а від центру тіла – довгий приводить м’яз.
Топографія трикутника важлива для того, щоб при необхідності промацати пульс.
Фасції і зв’язки
Фасція – оболонка з сполучної тканини, що покриває органи, судини, нерви і утворює футляри для м’язів. В області стегна можна виділити широку фасцію, яка є найбільш товстій в людському організмі. По міцності вона не поступається сухожилкового пучка, особливо на ділянці середньої частини стегна. В районі Скарпова трикутника вона поділяється на дві пластини: поверхневу (підшкірну) і глибоку. Підшкірна втрачає щільність і стає рихлою, оскільки через неї проходять підшкірні вени, лімфатичні судини, нерви, жирова тканина.
Капсулу кульшового суглоба зміцнює потужна зв’язкова система. Спереду це клубово-стегнова і лобково-стегнова, ззаду – сідничо-стегнова зв’язка.
Кровоносні і лімфатичні судини
Через стегнову частину проходить безліч судин, кожен живить певні органи і структури. Найголовнішим є стегнова артерія (по латині – a. femoralis). Вона продовжує клубовий посудину, спускається передненаружной частини стегна крізь судинну лакуну в підколінну западину, де трансформується в однойменну артерію. У Скарповом трикутнику головний посудину стегна прикритий лише сполучною тканиною і шкірою. Від нього відходять інші артерії стегна:
- поверхнева;
- глибока;
- поверхнева надчеревна;
- медіальна;
- латеральна;
- прободающие;
- зовнішні статеві;
- спадна колінна.
Стегнова вена починається від непарної підколінної і має близько восьми периферійних відгалужень. Одним з них є глибока вена, «працює» на задню частину стегна. Також великі венозні судини проходять медіально і латерально і обслуговують відповідні відділи верхньої частини кінцівки. Поверхнева кровоносна мережа розташовується безпосередньо під шкірою.
В стегнової області розташовуються великі лімфатичні вузли – поверхневі та глибокі пахвинні. Перші знаходяться під шкірою на широкому сполучнотканинному елементі вздовж пахвинної складки і на її передньолатеральну поверхні. Їх реально намацати пальцями. Другі розташовуються в глибині стегна поблизу відня. Найбільший розташований безпосередньо біля судинної лакуни.
Додаткові маленькі лімфовузли поодиноко і групами розташовуються в різних стегнових відділах по ходу лімфатичних судин.
Останні також розрізняються за глибиною розташування. Поверхневі судини йдуть від стінки очеревини і статевих органів до лімфовузлів, а глибинні – від лимфокапилляров м’язів, зчленувань, кісткових структур. Пов’язані судинною сіткою лімфовузли стегнової частини утворюють пахове лімфатичне сплетення.
Нервове будова
Нервові закінчення нижніх кінцівок спускаються від попереково-крижового сплетення. Їх функція – передача сигналів від ЦНС і назад, щоб дати м’язам можливо правильно рухати кінцівкою. Також вони дозволяють шкірі відчувати дотики і перепади температури. Якщо є порушення в цій області, у людини починаються проблеми з м’язами стегнової частини, згинанням і розгинанням колін.
Головний нерв, що проходить проходить через малий таз по задньої і зовнішньої областях стегнової частини, має аналогічну назву. Його відгалуження забезпечують зв’язок з ЦНС майже всіх органів і тканин верху ноги. Від головного стовбура гілкуються периферійні нерви:
- підшкірний;
- внутрішній шкірно-м’язовий;
- бічній і передні шкірні;
- серединні м’язові.
Важливу роль відіграє також йде від поперекового сплетення уздовж бічної стінки малого таза замикальний нерв. Він розходиться на дві гілки – суглобову і м’язову, які пов’язують з ЦНС відповідні структури поблизу сфінктерного каналу.
Відповідна частина стегново-статевого нерва іннервує косі і поперечні м’язи у внутрішній частині стегна і шкіру біля трикутника Скарпа.
Від крижового сплетення відходять сідничний і задній шкірний нерви.
Перший з них за допомогою бічних відгалужень іннервують м’язові тканини дорсальній поверхні стегна, беручи участь у згинанні колінного зчленування. Додатково він передає сигнали до волокон серединного стегнового відділу, допомагаючи призводить дій. Завершується сідничний нерв двома великими відгалуженнями – загальним малоберцовым і большеберцовым.
Другий з допомогою допоміжних гілок формує умови для рухової іннервації м’язової тканини ззаду гомілки. Своїми діями він сприяє розгинання гомілковостопного зчленування і згинання пальців ніг. Відповідальними за їх рухову функцію є два закінчення нерва, розташованих в підошві стопи.
Загальна малоберцовое відгалуження іннервують відповідні м’язи, а також вентральні тканини гомілки, що дозволяє вільно згинати і зрушувати вбік голеностоп. Вплив цієї гілки відповідає і за розгинання пальців.
Задня шкірна гілка бере участь у рухової іннервації тазу, створюючи умови для роботи великого сідничного м’яза. Крім цього, його діяльність допомагає відведення стегнового зчленування, і забезпечує чутливість дорсальній поверхні стегнової і верху гомілковостопного зчленування.
Захворювання м’язових тканин, судин, кісток, нервів стегна – не рідкість. Знання анатомічної будови і використання сучасних апаратних методик діагностики дозволяє виявляти на ранній стадії, не допускаючи ускладнень та інвалідності.
https://
