Зміст:
- Причини розвитку та класифікація стриктур
- Симптоматика
- Діагностика та лікування
Стриктурой сечоводу називають аномальне звуження його каналу, в результаті чого порушується його прохідність (частково або повністю).
В нормальному стані стінки сечоводу еластичні, завдяки чому при необхідності вони можуть розширюватися, але з-за фіброзно-склеротичних змін на стінках м’язові елементи атрофуються і заміщуються на рубцеву тканину. Це призводить до формування стриктури сечоводу, що виявляється симптоматикою різних супутніх патологій: пієлонефриту, гідронефрозу, уролітіазу, хронічної ниркової недостатності.
Дана патологія характеризується стійким зменшенням діаметра сечовивідного протоку, що призводить до порушення нормального функціонування сечоводу.
З-за того, що на розташованих вище стриктури ділянках сеча застоюється, на сечовід посилюється тиск, в результаті чого він розтягується, подовжується і починає звиватися, іноді розширюється балія і, як наслідок, розвивається гідронефроз.
Класифікація стриктур і причини їх виникнення
Зазвичай стриктури мають різну довжину і формуються на різних ділянках сечовивідного протоку. Найбільш частим явищем є їх наявність в місці, де сечовий міхур або балія з’єднуються з сечоводом.
Залежно від походження дана патологія може бути:
- Вродженою. На виникнення вроджених стриктур впливають спадкові патології, а також вони можуть бути результатом здавлювання під час перетину їх з розташованими в безпосередній близькості кровоносними судинами.
- Придбаної. Придбані стриктури можуть розвинутися внаслідок пошкоджень, завданих під час оперативного втручання чи різних інструментальних процедур. Нерідко подібне захворювання викликають травми, інфекції сечостатевої системи, пролежні, які утворюються із-за сечокам’яної хвороби, радіаційне ураження і запальні процеси прилеглих тканин.
Також розрізняють стриктури:
- справжні, що виникають в результаті зачіпають стінку змін;
- помилкові, що виникають із-за компресії ззовні.
Крім того, вони можуть бути односторонніми або двосторонніми, поодинокими або множинними.
Симптоматика патології
Порушення вільного відтоку сечі призводить до розвитку таких захворювань: пієлонефриту, сечокам’яної хвороби, хронічної ниркової недостатності, гідронефрозу. При цьому від хворих можуть надходити скарги на болі (тупі та гострі), що виникають в області попереку, зменшення кількості сечі та набуття нею мутного кольору та різкого запаху. Нерідко ці захворювання супроводжуються підвищенням температури та артеріального тиску, можуть з’явитися ознаки загальної інтоксикації, м’язові судоми, нудота з нападами блювоти.
Методи діагностики та лікування
Діагностувати захворювання можна на підставі результатів УЗД, КТ і МРТ нирок, УЗДГ судин, а також з допомогою рентгеноконтрастного обстеження.
Ультразвукове обстеження дасть можливість побачити судини нирок і розширений відділ сечоводу над стриктурой. Рентгеноконтрастная урографія дає змогу оцінити стан сечовивідних шляхів і тканин нирок, а також визначити протяжність стриктур. За допомогою КТ і МРТ можна буде виявити захворювання суміжних тканин і органів.
Лікування стриктури сечоводу передбачає виключно оперативне втручання. На вибір методики впливає структурно-функціональний стан нирок і протяжність стенозу.
Якщо ниркова тканина у пацієнта вражена незначно, в цьому випадку показана реконструктивна операція, в ході якої буде ліквідовано звуження протоки і відновлений вільний відтік сечі. При більш суттєвих уражень органів сечостатевої системи хворому рекомендовано проведення пункційної або відкритої нефростомії. Іноді можуть застосувати эндоуретральное розсічення спайок, встановлення стента і бужування піддався звуження відділу сечоводу.
Видалення фіброзної тканини здійснюють за допомогою уретролизинга, що супроводжується резекцією судженого ділянки з подальшим зшиванням решт сечоводу на катетері, введеному всередину нього. Якщо патологія розвинулася на тлі серйозного ураження тканини нирки, то її видаляють.
Таким чином, дане захворювання є дуже серйозним. Тому, щоб не допустити розвитку важких наслідків, важливо не ігнорувати перші його симптоми, а звернутися до лікаря, який призначить необхідну діагностику та лікування.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
