Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгуки

Виявляється, акушерство — це досить точна наука. Всякий процес у ній має свої певні правила, терміни, норми. Це стосується і тривалості пологів. Хоча, всі вагітні хочуть, щоб цей процес пройшов якомога швидше, але швидкість в цій справі — не завжди союзник. Що ж собою являють стрімкі пологи? Чи становлять вони небезпеку? Як уникнути такого розвитку подій?

Зміст

  • Норми тривалості пологів
    • Відео: стрімкі пологи (пояснює лікар Е. Березовська)
  • Фактори, що провокують стрімкі пологи
  • Як зрозуміти, що почалися стрімкі пологи
  • Тактика поведінки жінки і медиків
    • Відео: що важливо знати про стрімкі пологи
  • Ймовірні наслідки для мами і дитини
  • Особливості реабілітаційного періоду
  • Профілактичні заходи, щоб уникнути стрімких пологів
  • Відгуки жінок, що пройшли через стрімкі пологи

Норми тривалості пологів

В нормі тривалість пологів у первородящих жінок становить приблизно 7-14 годин. При народженні ж наступних дітей цей проміжок скорочується до 5-12 годин (пов’язано це з тим, що репродуктивні органи більш підготовлені до важливого процесу).

Пологова діяльність, що триває декілька менше зазначених норм, вважається швидкою (проте вона все одно триває понад 4 години, при повторних пологах — більше 2 годин). Пологи ж, займають до 4 годин (у повторнородящих менше 2 годин), в акушерстві відносять до стрімким. Згідно зі статистикою вони спостерігаються у 0,8% жінок.

Цікаво, що деякі медики строго не диференціюють поняття «швидкі» та «стрімкі» пологи, а інколи просто використовують їх як синоніми. Так, зустрічається визначення, що перші тривають 4-5 годин, а другі — в межах 3 годин (маються на увазі жінки, які народжують вперше). Таким чином, не зовсім зрозуміло, до якої категорії віднести пологи, що займають, наприклад, 3,5 години.

Стрімкі пологи виходять за межу норми (носять патологічний характер), оскільки є наслідком порушень, які зачіпають скоротливу здатність м’язового маточного шару. Орган відразу починає скорочуватися надто часто і активно, в окремих випадках навіть розвинутися безперервна судома міометрія (або тетанус матки). Як результат шийка розкривається занадто швидко, а плід стрімко долає родові шляхи, з’являючись на світло.

Між тим, звичайні перейми повторюються через певний часовий проміжок, спочатку він досить великий (20 хвилин). Потім інтервал поступово скорочується, а сила м’язів матки наростає. І ці проміжки часу дуже важливі: породілля має можливість перепочити, набратися сил, її матка розслабляється.

Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиІнтервал між переймами дуже важливий — дозволяє породіллі перепочити та набратися сил

Коли ж у наступному періоді (потуги) малюк поступово переміщається по родових шляхах, він уникає травми, стресу, має достатньо часу, щоб підготуватися до свого першого вдиху.

Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиПри нормальних пологах дитина просувається по родових шляхах поступово, уникаючи травм і стресу

Швидкі пологи можуть відбуватися за двома сценаріями:

  • Рівномірно прискореним всі періоди пологів.
  • Перший період проходить нормально, значно прискорений тільки другий етап (може бути всього лише 1-2 потуги) становить до 5 хвилин. Часто це зустрічається у повторнородящих власниць широкого тазу.
  • Хоча багато вагітні в душі бажають, щоб їх пологи були дуже швидкими (менше доведеться мучитися), потрібно усвідомити, що біль, що супроводжує цей процес, сумісна з життям і просто необхідна для природного фізіологічного перебігу процесу.

    Відео: стрімкі пологи (пояснює лікар Е. Березовська)

    Фактори, що провокують стрімкі пологи

    Безпосередня причина надшвидких пологів — підвищена збудливість м’язів матки, коли в певний момент вона починає швидко скорочуватися з невеликими зусиллями. Свою роль у цьому відіграють багато факторів:

  • Спадковість. Якщо в роду у вагітної стрімкі пологи не були рідкістю, то є велика ймовірність, що її дитина з’явиться на світ аналогічним чином.
  • Вік майбутньої мами. В категорію ризику потрапляють вагітні до 18 років і жінки, які вперше народжують після 30. У першому випадку репродуктивна система ще не повністю розвинена , у другому — часто вже мають місце аборти, хронічні або вилікувані захворювання.
  • Часті пологи (невеликі проміжки не дають дітородним органам можливості повноцінно відновитися).
  • Особливості нервової системи. Це підвищена нервова збудливість (схильність до істерії, неврастенії, побічна реакція тиреотоксикозу). Кора головного мозку може недостатньо регулювати імпульси, що надходять з матки. Внаслідок порушення механізму зворотного зв’язку посилено продукуються окситоцин, адреналін та інші речовини, що впливають на скорочувальну здатність міометрія. Ще один важливий момент — психологічна неготовність вагітної до пологів.
  • Гінекологічні патології. Швидкі пологи здатне спровокувати навіть невелике запалення статевої сфери (ендометрит, аднексит та інші), а також відсутність однієї маткової труби, яєчника, генітальний інфантилізм, шийка матки вкорочена, підвищений рівень естрогенів в організмі.Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиПричиною прискорених пологів може бути гінекологічна патологія, наприклад, коротка шийка матки
  • Патології вагітності. Часті погрози переривання, гестоз (звідси набряки, підвищений тиск), багатоводдя. Сюди ж можна віднести тазове передлежання і велику масу плода.Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиПатологічно протікає вагітність (наприклад, з гестозом) може закінчитися стрімкими пологами
  • Помилкові дії медперсоналу. Іноді жінці необґрунтовано вводять занадто велику дозу препарату для стимуляції пологової діяльності (а адже, можливо, він і зовсім не потрібен в конкретній ситуації).
  • Щодо останнього фактору можу навести конкретний приклад з життя. Моя колишня колега по роботі Світлана розповідала, що, коли у неї почалися перейми, чоловік відвіз її до пологового будинку (з доктором була попередня домовленість). Лікар дала жінці таблетку (пояснила, що вона стимулює родову діяльність) і сказала протягом години-двох погуляти разом з чоловіком. Але Світлана інтуїтивно відчула, що не потрібно нічого пити. Зазначений час вони просто покаталися на машині, а коли знову приїхали в лікарню, родова діяльність сама по собі вже стала активно розвиватися. Можна припустити, що якби жінка все-таки прийняла препарат, пологи б значно прискорилися і, можливо, прийняли б патологічний характер.

    Між тим якщо жінка відноситься до однієї з перерахованих категорій, зовсім не обов’язково, що у неї неодмінно трапляться стрімкі пологи (недарма їх так невисокий відсоток). З великою часткою ймовірності даний результат вагітності можна припустити, що якщо в минулому дитина з’явилася на світ дуже швидко. Однак тут потрібно брати до уваги провокуючий фактор. Адже якщо, наприклад, причина — в дії медпрацівників, які необґрунтовано ввели препарат, що прискорює перейми, то наступного разу треба просто не допустити такої ситуації. Ну а якщо справа в спадковості або гінекологічної патології, то тут вже потрібно готуватися до такого розвитку сценарію і заздалегідь вживати заходів.

    Як зрозуміти, що почалися стрімкі пологи

    Розпізнати швидкі пологи неважко: все починається несподівано і відразу ж надто активно. Головний симптом — інтенсивність вже найперших, вони тривають 2-3 хвилини, а проміжок не перевищує і пари хвилин. У жінки одночасно можуть вилитися навколоплідні води (іноді це відбувається до або після початкових перейм). Одночасно дихання жінки стає частим, зростає артеріальний і внутрішньоматкове тиск (останнє може досягати 200 мм рт. ст.). Нерідко сутички приймають характер спастичної судоми — зливаються одна з одною.

    Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиГоловний ознака стрімких пологів — раптові часті і болючі перейми

    На тлі такого стану може відбутися розрив шийки матки, особливо якщо це перші пологи.

    Після стрімкого розкриття шийки скорочується і період вигнання — дитина з’являється на світ вже в результаті декількох потуг (іноді достатньо однієї-двох). Потуги, як і сутички, є потужними, породіллі їх важко стримувати. Артеріальний тиск залишається підвищеним, а дихання і пульс частим.

    Тактика поведінки жінки і медиків

    Небезпека надшвидких пологів — в тому, що вони можуть застати жінку зненацька, коли вона знаходиться поза стінами пологового будинку, наприклад, вдома, в магазині, транспорті. Відсутність кваліфікованої медичної допомоги загрожує небезпекою для самої вагітної та дитини. Тому якщо майбутня мама відчула характерні ознаки, головне для неї — як можна швидше опинитися в лікарні. Тут медики спробують трохи припинити пологову діяльність — надати процесу природну швидкість. Зазвичай проводяться наступні заходи:

  • Жінці пропонується лягти набік.
  • Якщо майбутня мама володіє технікою правильного дихання, вона починає виконувати вправи, що сприяють м’язевого і психологічному розслабленню (їх можна робити вже з перших переймів — ще поза лікарнею).
  • Породіллі вводяться препарати з метою розслаблення матки, а якщо необхідно, і засоби для поліпшення матково-плацентарного кровотоку.
  • Лікар постійно уважно оглядає родові шляхи, щоб вчасно виявити загрозу травми або розривів.
  • За плодом здійснюється постійне спостереження (кардиомониторинг).
  • Нерідко виникає необхідність у проведенні екстреного кесаревого розтину, наприклад, коли сталася передчасне відшарування плаценти з-за занадто інтенсивного скорочення матки, виникла гіпоксія плоду.
  • Якщо стрімкі пологи почалися вже у медзакладі і викликані введенням препаратів-стимуляторів, ці лікарські засоби відразу ж скасовуються.
  • Після появи дитини на світ родові шляхи жінки особливо ретельно оглядають, щоб виявити можливі пошкодження і надати термінову допомогу.
  • Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиЗвичайно, при стрімких пологах медики дають жінці можливість народити природним шляхом, але іноді доводиться робити терміновий кесарів розтин

    Дуже важливо, щоб у ході пологів у майбутньої мами було стабільне психоемоційний стан, націленість на позитивний результат.

    Відео: що важливо знати про стрімкі пологи

    Ймовірні наслідки для мами і дитини

    Стрімкі пологи завжди містять в собі потенційну небезпеку. Так, у жінки вірогідні наступні ускладнення:

  • Передчасне відшарування плаценти.
  • Неповне відділення плаценти, яке може спровокувати післяпологове запалення поверхні матки.
  • Сильні розриви шийки матки та вагіни, клітора і промежини зі значною кровотечею. Якщо ж є розрив матки, то це пряма загроза життю пацієнтки.
  • З-за стрімкого проходження дитини є ризик розбіжності тазових кісток, що супроводжується вираженим болем (при звичайних перебігу пологів кістки поступово розширюються). Ймовірно також зайве розбіжність лонного зчленування (найслабшого місця кульшового суглоба), запалення симфізу: така патологія виправляється операцією або тривалим перебуванням у фіксованому положенні (пацієнтка лежить на спині з розведеними ногами, зігнутими в колінах).
  • Кровотеча внаслідок швидкого спорожнення матки і післяпологовий її слабкості м’язів.
  • Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиШвидке проходження дитини по родових шляхах загрожує розбіжністю лонного зчленування

    Можливі наслідки для дитини:

  • З-за надмірних маткових скорочень порушується кровообіг між маткою і плацентою. В результаті у плоду може виникнути гіпоксія. Це вимагає термінових реанімаційних заходів (кесарів розтин). Малюк може народитися з асфіксією (немає самостійного дихання в перші хвилини або спостерігаються окремі поверхневі або судорожні дихальні рухи). В майбутньому є ризик, що така дитина буде відставати у розвитку (фізичному і психічному). З-за гіпоксії також вірогідні патології головного мозку (часткова його загибель клітин).
  • Голівка дитини, швидко просуваючись крізь родові шляхи, не встигає пристосуватися, відчуває сильний тиск. В результаті виникають травми, внутрішньочерепний крововилив.
  • Травмується хребет малюка, ключиці, плечові кістки (не виключені переломи), а також м’які тканини (утворюються гематоми). Адже при звичайних пологах дитина просувається крізь родові шляхи поступально: соврешает два рухи вперед — один назад. При стрімкому процесі тільце просто не встигає пристосуватись.
  • Ймовірно крововилив у внутрішні органи (наприклад, печінка, нирки тощо).
  • Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиНаслідками стрімких пологів можуть стати асфіксія і гематоми у новонародженого

    Особливості реабілітаційного періоду

    Що стосується реабілітаційного періоду, то він залежить від наявності ускладнень, що виникли в ході стрімких пологів. Звичайно, є багато випадків, коли все проходить цілком благополучно (багато в чому це залежить від правильних дій медперсоналу). У такій ситуації мама з дитиною проводять у пологовому будинку звичайний час, а потім виписуються.

    Якщо ж мали місце травми, розриви, запалення дітородних органів та інші небажані наслідки, то час перебування в медустанові збільшується до стабілізації стану пацієнтки. Коли ж проблеми виникають у малюка, його спостерігають якийсь час додатково, а якщо все досить серйозно, то переводять в дитячу лікарню.

    Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиЯкщо стрімкі пологи пройшли благополучно, мама і малюк знаходяться в пологовому будинку стандартне кількість днів

    Профілактичні заходи, щоб уникнути стрімких пологів

    Звичайно ж, усвідомивши всю небезпеку надшвидких пологів, жінці захочеться дізнатися, яким чином можна звести до мінімуму їх вірогідність. Дійсно, деякі заходи допоможуть уникнути такого розвитку подій:

  • Потрібно завчасно розпитати маму, бабусю, сестру про те, як протікали їх пологи. Якщо в родині були випадки надшвидких пологів (тим більше неодноразові), треба обов’язково повідомити про це лікаря. Гінеколог напевно порадить лягти в пологовий будинок за деякий час до ПДР.
  • Лягти в пологовий будинок заздалегідь краще і в тому разі, якщо попередні пологи були досить швидкими.
  • Майбутня мама повинна відповідально готуватися до пологів: читати відповідну літературу, дивитися навчальне відео, бажано відвідувати спеціальні курси, що дають практичні навички (правильне дихання, фізичні вправи тощо).
  • У період виношування дитини важливо чітко дотримуватися медичних рекомендацій, при необхідності лікуватися в стаціонарі (при ИЦН, загрозі переривання, гестозу тощо).
  • В останньому триместрі вагітності слід уникати значного фізичного навантаження, піднімання тягарів.
  • Необхідно весь час стежити за своїм раціоном, режиму сну і відпочинку, а головне — за психоемоційним станом (при необхідності відвідати психолога).
  • Якщо у майбутньої мами виявлений ризик підвищеної скорочувальної діяльності матки, їй призначаються розслаблюючі препарати (наприклад, Но-шпа).
  • Стрімкі пологи у первородящих і повторнородящих: що таке, причини швидкого родового процесу, ознаки, що робити, відгукиБажано відвідувати курси для вагітних, де жінку навчать правильному диханню, розслаблюючим вправам, психологічно налаштують на пологи

    Відгуки жінок, що пройшли через стрімкі пологи

    У мене були стрімкі пологи. Переходила 8 днів після ПДР. Весь процес пологів «від і до» зайняв 3,5 години. Вже на пологовому столі перейми стали згасати. Мені поставили систему (стимуляцію). В результаті малюк вже «летить» а кістки ще не встигають розійтися. Синку застряг. З допомогою лікаря мене порвали — розрив всій промежини, 4 шва. Малюк великий — 4020 кг, 55 див. У малюка 3 гематомки. Нещодавно прочитала, що наслідком стрімких пологів можуть бути деякі проблеми у малюка. Нам вже майже 2 місяці. Тьху-тьху, розвиваємося добре. Ніяких відхилень немає. Та й не буде!

    Марина

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

    У мене теж перші пологи були стрімкі (води відійшли в 11 ранку, в 14-00 вже приклали до грудей). Доньці вже вісім років — все нормально, але у мене проблеми з хребтом після перших пологів. Не переживайте. Ростіть здоровенькими.

    Олена Емцова

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

    Запис в карті: надійшла до 17-00. Народила 17-45. Я поїхала в пологовий будинок без сутичок, води не відійшли навіть. У мене тільки трохи в попереку якась тяжкість з’явилася, а подруги лякали, що другі пологи швидше розвиваються. Чоловік мене, абсолютно нормальну, одвіз до пологового будинку, тим більше що і термін підходив, на всякий випадок причому навіть наполіг. Надійшла до 17-00, всі відомі Вам процедури поки пройшла, відвели в передпологову палату, там всі кричать. Пам’ятаючи, що з першими пологами мучилася 8 годин, подумала «мамо, я тут збожеволію (навколо повний дурдом з 4 породіль), і поспати вночі не дадуть. А народила вперед всіх їх. Тут же мене покликали на первинний огляд до лікаря. Подивився лікар мене на кріслі, розкриття 1 або 2 пальця, міхур проколов (я сказала, що в 1 пологи проколювали, міцний він у мене), і тут пішов процес, так як всі поперло. Лікар руки не встиг помити, я кричу «Народжую, Потуги вже!» Все мені не вірили, поки куди треба не заглянули. До речі, теж 9-10 балів. Так що, і сутичок чого-то і не було, чи що? Або вони були, коли лікар там шуровал, міхур проколював, і рідина стікала?

    Альбіна

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

    Стрімкі другі пологи. Після проколу міхура за 2 ч. Сутички були страшні, хотіли ставити спиналку — не встигли. Син вискочив у процесі переміщення з каталки на родове крісло. 3500, 49 див. Був злегка притиснутий (перша потуга припала на транспортування до родзалу з процедурної), як результат — особа в капілярній сітці. У мене з тих пір проблеми з хребтом. Анестезіолог, обкаливая місце для эпидуралки, співчутливо запитував, чи були проблеми з хребтом раніше, дивувався, що ні. По дитині: невролог в поліклініці за місцем проживання була всім задоволена — я БАЧИЛА проблеми + чадо орало ночі безперервно і тріпотіло на кожен звук, виявилося порушення венозного кровотоку в судинах головного мозку (виявили за напрямом приватного медцентру на УЗД-доплері, п-ке, кст, сказали, що раз робили узд в пологовому будинку, квота вычерпана по сертифікату). Лікування дало результат (уколи, масаж, фізіопроцедури). Добре, що я не дозволила запустити. Зараз це чудовий дитина, розвинений дуже. Бажаю Вам здоров’я.

    Старпермама

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/stremitelnye_rody_by_makss_30_07_mav_mail_ru/

    Мої пологи тривали 1,5 години. Починаючи від відходження вод і закінчуючи першим криком синочка. Перша небезпека, звичайно, це встигнути доїхати до пологового будинку, якщо по швидкій, слава Богу, ми встигли, але швидка їхала по зустрічній. А з ускладнень — відразу після пологів пневмонія, але я не думаю що це за швидких пологів, швидше за все, внутрішньоутробна інфекція. Масажистка сказала, що наша кривошея і тонус — це наслідки швидких пологів.

    // ShpilkaBaby //

    http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi6vjvIu

    У мене всі троє пологів були стрімкі. 3,5 години перші. 3 години другі. 1,5 години треті. Всі пройшли легко і без будь-яких стимуляцій, маніпуляцій, розривів, ускладнень як для мене, так і для діточок. Наступного разу навіть не знаю, напевно, взагалі, не зауважу, як народжу…

    perfection

    http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi74embz

    Перші пологи — майже добу (22 години 50 хвилин), другі пологи — 8 годин, треті пологи — 4 години 40 хвилин, четверті пологи — 2 години 40 хвилин. Проблеми з неврологією були у першого і другого. Вважаю, що наявність або відсутність проблем багато в чому залежить від лікаря. Третього та четвертого приймала одна лікар. Дай Бог їй всього найкращого!!!

    ВНЛ

    http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi8mTGTF

    У мене другі пологи були стрімкі — в 10 ранку прокол плодового міхура і в 11-45 ранку вже донечка була у мене на грудях. А ось перші пологи тривали, як мені здавалося, цілу вічність — почалося ще в 4 ранку з ледь відчутних сутичок… далі по наростаючій… і народила лише в 14-40!!! Забула головне — швидкі пологи трохи вплинули на дитя… був гіпертонус і звичний поворот голови вліво, але масажем все виправили. Зараз все нормально, тьху-тьху.

    Патрісія

    http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi8uDfjH

    Другі пологи — годину від перших переймів і до народження малюка, перейми наростали і по частоті і силі дуже швидко, виклик лікаря (домовленість), встигла викликати таксі і 10 хв поїздка — благо близько, і лікар чекала — була на місці, в пологовий будинок забігла — вже тужило: надійшла 16.20 — народила в 16.40, води не відходили заздалегідь, лікар тільки допомогла мені стягнути джинси для огляду і тут лопнув міхур, одночасно потуга, яку я затримати вже не могла, і син на водах практично виплив їй в руки. 39 тижнів. Я тоді нічогісінько не зрозуміла. Син 3100 — 51см. Жодних наслідків, у мене ні тріщинки.

    -Аля

    http://www.babyplan.ru/forums/topic/32967-stremitelnye-rody/#ixzz5Mi9Kmx3U

    Народила від вилиття вод до крику дитини за годину двадцять п’ять хвилин… На наступний день з’ясувалося, що у донечки на голові кефалогематома утворюється — скупчення крові між шкірою і кістками черепа — родова травма. І полопалися судини в очах. Підозрюю із-за того, що вона просувалася, а мені забороняли тужитися — передавили дитини. Зараз вже все розсмокталося, але я дуже переживала.

    Катрін

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3154475

    Звичайно, стрімкі пологи зустрічаються не так часто, і пройти вони можуть цілком благополучно. Проте такий варіант розвитку подій завжди несе в собі потенційну небезпеку для матері та дитини. Тому кожна вагітна повинна знати, що робити в таких випадках і як знизити ймовірність занадто надшвидкого появи малюка на світ.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: