Як відомо, міопія – це порушення зорової фокусування, що виражається в погіршенні видимості вдалину. Тому і існує ще одна назва цієї недуги – короткозорість, адже при такому діагнозі люди набагато краще сприймають зорові образи поблизу.
Будучи одним з найпоширеніших порушень зору, міопія по своїй суті представляється різновидом аметропії, тобто патологічного зміни заломлюючої функції органу зору.
У нормі світло, заломлюючись кришталиком, проектується на сітківку, що представляє собою складовий елемент очі, що містить чутливі до світла клітини. На ній і формується зображення предметів.
У разі короткозорості точка фокусу не доходить до сітківки, і людське око починає погано сприймати віддалені предмети, але при цьому вельми непогано бачить близькі. При досить сильно прогресуючої міопії зір цілком може порушуватися і поблизу.
У клінічній практиці прийнято говорити про три можливі варіанти ступеня короткозорості залежно від того, наскільки сильно погіршився зір: це слабка (або 1-я) ступінь хвороби зі зміною зору в межах 3 діоптрій; середня (тобто 2-а) ступінь, що характеризується порушенням зорових від 3 до 6 діоптрій; і сильна (вона ж висока або 3-я) ступінь захворювання, при якій зір погіршується більш ніж на 6 діоптрій.
Слабка міопія 1 ступеня – що це?
По своїй суті міопія слабкого ступеня є скоріше особливістю зору, ніж захворюванням. Складається ця особливість в порушення рефракції в межах 3 діоптрій.
На сьогоднішній день це одне з найбільш поширених по всьому світу станів. Серед усіх короткозорих людей переважна більшість страждає саме такий ступенем міопії. Якщо ж рефракція порушена менш ніж на 1 діоптрій, то цілком можливо, що всього лише спазм акомодації.
При цьому необхідно пам’ятати, що короткозорість слабкого ступеня здатна прогресувати. Мабуть, у цьому полягає головна небезпека цієї форми патології. Нерідко по закінченню всього кількох років вона збільшується до середньої, а то й високого ступеня.
Враховуючи цей факт необхідно не ігнорувати профілактичні заходи стосовно даного стану. У тому числі обмеження роботи перед екраном монітора, прийом вітамінів і рухливі спортивні заняття на свіжому повітрі.
Не зайвим буде відзначити, не прогресуюча міопія 1 ступеня може навіть піти людині на користь. Наприклад, людям після 40 років з таким діагнозом не доводиться користуватися окулярами для читання або будь-якої іншої діяльності, виконуваної на близькій відстані, так як в даному випадку їх акомодація дає відмінну можливість розрізняти дрібні деталі навіть при появі пресбіопії (тобто вікової далекозорості).
Лікування короткозорості 1 ступеня
Однак слід звернути увагу на той факт, що короткозорість 1 ступеня завжди негативно позначається на зорі в нічний час. Основна причина цього полягає в розширенні зіниць. Як наслідок відбувається втрата глибини різкості, і віддалені предмети стають більш розмитими.
Основним способом лікування, а говорячи більш правильно, корекції міопії очі слабкою мірою є окуляри або контактні лінзи. Сенс в тому, що ці пристосування як би вирівнюють рефракцію, усуваючи симптоми короткозорості. Але вони не лікують, а лише тимчасово покращують зір.
При даній ступеня міопії зазвичай здійснюється повна корекція (іншими словами досягається 100% зір за рахунок перерахованих вище пристроїв).
Причому користуватися коригуючими засобами можна тільки при необхідності. Постійно носити окуляри або лінзи зовсім не обов’язково за рахунок того, що поблизу пацієнти бачать досить добре. Постійне носіння, навпаки, може стати причиною перенапруги акомодації і погіршення зору.
Також досить ефективною в якості лікування є рефракційна хірургія. Існують операції типу ЛАСІКОВ, ФРК або ЛАСЕК, що передбачають застосування лазера для виправлення форми рогівки і як наслідок зору.
Тим не менше, необхідно пам’ятати, що, не дивлячись на легкість, слабка міопія-це стан, який не варто залишати без належної уваги. Адже неможливість чіткого бачення віддалених об’єктів впливає і безпеку при виконанні діяльності, яка вимагає хорошого зору вдалину. До того ж, як вже було зазначено вище, якщо на даному етапі не коригувати подібний стан, то воно може погіршитися.
Міопія 2 ступеня (від -3 до -6 діоптрій)
На відміну від описаної вище слабкою міопія середнього ступеня супроводжується вже досить помітними змінами в області очного дна, що зазвичай виражається в появі початкових ознак дистрофічних, у розвитку змін в області сліпої плями, а також у звуженні судин сітківки.
Така ступінь порушення зору, як правило, стає причиною низки професійних обмежень. В даному випадку слід не менше 2-ох р/рік проходити офтальмологічне обстеження.
При короткозорості середнього ступеня гострота зору варіюється від -3 до -6 діоптрій.
Якщо при слабкому ступені захворювання особливого дискомфорту не відзначається і в початковій стадії навіть не потрібно носіння окулярів або лінз, то при середньому ступені зазначені коригувальні пристрої вже є обов’язковими.
Причому в даному випадку лікарі-окулісти досить часто прописують відразу кілька пар окулярів, з яких одні з лінзами для повної корекції (вони застосовуються для дали), а інші з лінзами на 1,5-3 діоптрії менше (використовуються для читання і виконання роботи з близькими об’єктами).
Крім того, якщо має місце середня міопія, нерідко вдаються до призначення біфокальних очок. Вони мають комбіновані лінзи: у верхній половині більш сильні (щоб добре оглядати далекі предмети), а в нижній – більш слабкі (для того щоб без проблем читати).
Позбутися від короткозорості терапевтичними методами неможливо. Застосування різного роду медикаментів, фізіотерапевтичних методик, а також гімнастики для очей спрямоване не на лікування, а тільки на підтримку зору і недопущення прогресу захворювання.
Якщо пацієнту поставлений діагноз не прогресуюча міопія 2 ступеня обох очей, то цілком резонно виправляти зір хірургічним шляхом. Як і при слабкої міопії, в даному випадку найбільш популярною є лазерна корекція із зміною форми рогівки, що перетворює її в додаткову лінзу і допомагає домогтися потрібної фокусування.
Прогресуюча короткозорість 2 ступеня
При річному погіршення зору на 1 і більше діоптрій, говорять про прогресуючу короткозорість 2 ступеня. Якщо не зупинити розвиток даної форми захворювання, то з часом вона перейде у важку ступінь.
Боротися з прогресуванням недуги можна консервативними методами, однак якщо ефективністю вони не приносять, то вдаються до оперативного втручання. Зазвичай це склеропластика: операція, в ході якої створюється зміцнення склери, у разі, коли провідною причиною прогресування міопії виступає деформація очного яблука.
Наявність даної ступеня міопії накладає на людину певні обмеження. Зокрема слід більш обережно, ніж при слабкій мірі недуги підходити до занять спортом. Бажано не піддаватися сильним навантаженням.
Міопія високого, 3 ступені
Люди з діагнозом висока міопія, як правило, відзначають у себе всі характерні симптоми даного захворювання. Це і сильна стомлюваність зорового органу при навантаженнях, і різної вираженості головні болі, і марні спроби додати сприйманої картинці чіткості шляхом постійного прижмурювання.
Дана ступінь захворювання є найбільш небезпечною, оскільки саме при ній можуть розвинутися досить серйозні ускладнення. Насамперед, це відшарування сітківки.Справа в тому, що якщо у пацієнта є міопія високого ступеня, очей, подовжуючись, надає розтягуюче дію на сітківку, в результаті чого вона стоншується і може порватися і відокремитися від судинної оболонки, що неминуче призводить до сліпоти і інвалідності.
Другим не менш грізним ускладненням є глаукома. Вона також загрожує втратою зору, так що ігнорувати її не слід.
Наступне ускладнення – дистрофія сітківки. При цьому центральна область зазначеної структури ока, що відповідає за сприйняття зображення, піддається дегенеративним процесам. В результаті з’являється не малий ризик втратити зір.
Ще одним ускладненням, до якого може призвести короткозорість високого ступеня, вважається виникнення катаракти. Це явище, при якому природна лінза очі – кришталик втрачає свою прозорість, внаслідок чого стає не в змозі виконувати свої функції. Рівень зору при цьому погіршується.
Всі перераховані вище ускладнення здатні розвинутися в будь-якому періоді віку, причому навіть тоді, коли міопія була пролікована хірургічно, адже неправильну форму зорового яблука, що сформувалася при даної хвороби відкоригувати неможливо.
Тому і дітям, і дорослим при діагнозі висока короткозорість обов’язково потрібно регулярно обстежуватися у окуліста. Мета такого обстеження полягає в контролі над станом сітківки, і призначення негайного лікування, якщо буде виявлена будь-яка з перерахованих вище патологій.
При подібній ступеня міопії основне завдання, що стоїть перед лікарем і пацієнтом у плані боротьби з недугою – це загальмувати прогрес хвороби і уникнути розвитку ускладнень.
Хворим, у яких наявна сильна короткозорість, слід уникати підняття важких речей, не робити різких стрибків і змін положення тіла, не піддаватися надмірним вібрацій і поштовхів. Також слід пам’ятати, що для жінок з таким ступенем недуги існує небезпека того, що під час пологів очі можуть не витримати навантаження, тому в даному випадку зазвичай розглядається питання про кесарів розтин.
Корекція сильної короткозорості 3 ступеня
Успішна корекція даного захворювання можлива за допомогою окулярів і лінз. Як правило, у випадку, коли має місце міопія 3 ступеня, застосовуються індивідуально підібрані мінусові окуляри великий оптичної сили. Їх лінзи товсті по краях і з поступовим потоншенням до центру. Контактні лінзи в корекції порушень зору високою мірою допомагають трохи гірше, адже вони по відношенню до ока розташовуються ближче, ніж окуляри.
Існує і такий метод корекції як ортокератологія, суть якого в тому, що вночі людина використовує контактні лінзи, які уплощают рогівку під час сну. Вранці лінзи виймаються, але рогівка зберігає змінену форму протягом дня і людина бачить більш чітко.
Хірургічні втручання при короткозорості 3 мірою полягають в основному в лазерної корекції, за допомогою якої можна усунути міопію до 15 діоптрій
У такої операції змінюється викривлення рогівки, а це призводить до зміни оптичної сили всього зорового органу.
Крім того в якості лікування може проводитися заміна кришталика (прибирає короткозорість до 20 діоптрій), а також установка внутрішньоочних лінз (коригує порушення аж до 25 діоптрій).
Однак необхідно відзначити, що всі перераховані операції показані тільки при прогресуючій міопії, або тим пацієнтам, у яких прогресування призупинено хоча б на час. В результаті будь-якого втручання можуть розвинутися небажані наслідки.
Плюс до всього ніяка операція не гарантує того, що більше ніколи не буде необхідності виправляти зір окулярами або лінзами.
