Передній сухий риніт за своєю суттю є різновидом атрофічного нежитю. Виникає подібне захворювання в передньому відділі перегородки носа в області слизової оболонки, найбільш часто піддається травматизації.
Сухий риніт: причини і симптоми
Викликають сухий риніт причини, в першу чергу, пов’язані з професійними шкідливостями. Наприклад, до таких належить робота з хромом: його пил механічно і хімічно подразнює слизову органу нюху. Крім того, зміни слизової можуть викликати і анілінові барвники.
При цьому хворі нерідко намагаються видалити кірки з носа за допомогою пальця, тим самим пошкоджуючи тканини носової перегородки аж до розвитку кровотечі.
Супроводжуючі сухий риніт, симптоми, лікування яких описано нижче, як правило, зводяться до того, що хворий починає відчувати досить сильну носову сухість. Крім того, він не в змозі до кінця висякатися і відчуває істотне утруднення дихання в сукупності з деякою втратою нюху. Цілком можливо і поява носових кровотеч.
При проведенні риноскопії у хворих даної хворобою зазвичай визначається розширення носової порожнини. Такий стан виникає внаслідок атрофії нижніх носових раковин, а також внаслідок надмірного скупчення густого секрету. В області висихання останнього будуть формуватися жовто-зеленуваті скоринки різних розмірів.
При огляді носової перегородки пацієнта, у якого розвинувся сухий риніт, симптоми проявляються у вигляді великої кількості переповнених кров’ю судин. З-за цих судин хворий відчуває постійний свербіж, а також відчуває присутність чужорідного предмету.
Як наслідок надмірної сухості слизової може статися ерозія хряща носової перегородки, а це в свою чергу викличе його перфорацію (тобто в ньому утворюється отвір).
Лікування сухого риніту: консервативне та хірургічне
Найпершою задачею в плані лікування описуваного захворювання є усунення впливу агресивних зовнішніх факторів. До початку терапевтичних заходів хворому рекомендується кардинально поміняти профіль професійної діяльності, а якщо це неможливо, то хоча б перевестися на менш шкідливий ділянку виконання робіт.
У самому крайньому випадку, якщо повного виключення шкідливостей домогтися не можна, людині в строгому порядку потрібно використовувати різноманітні засоби захисту і в першу чергу індивідуальні.
При наявності діагнозу сухий риніт лікування, як і при інших формах атрофічного нежитю, передбачає проведення або консервативної терапії або хірургічного лікування.
Медикаментозне лікування зазначеного недуги насамперед спрямоване на розм’якшення і атравматичне відділення корок від поверхні епітелію.
Для внутриносового видалення кірок застосовуються лужні розчини. Зокрема, проводиться зрошення фізіологічним розчином. Можливо введення в носову порожнину розчину глюкози в гліцерині укупі зі стрептоміцином.
Призначається пероральний прийом калію йодиду, а також застосування систематичних та місцевих протибактеріальних засобів.
Тут варто відзначити, що при будь-якому захворюванні, в тому числі, якщо у пацієнта має місце передній сухий риніт лікування антибіотиками повинно застосовуватися виключно за призначенням ЛОР-спеціаліста. У разі описуваного захворювання це робиться на підставі досліджень біоматеріалу з порожнини носа.
Як правило, терапію хвороби здійснюють за допомогою цефалоспоринів III і IV поколінь. Крім цього, використовують карбапенемы і аміноглікозиди. Також для лікування непогано підходять і фторхінолони.
Дуже хороший лікувальний ефект створюється при призначенні таких засобів, як: «Рифампіцин» або «Амікацин». Досить непогано зарекомендував себе при даній патології «Ципрофлоксацин». Можливо місцеве застосування Хлорамфеніколу», а також «Естрадіолу» і «Ацетилцистеїну».
Крім усього іншого сухий риніт лікується ультрафіолетовим опроміненням задній поверхні шиї. В деяких випадках допускається використовувати електрофорез нікотинової кислоти (місцем його застосування природно область преддверий носа), після чого зазвичай рекомендують проводити масляні інгаляції. Два рази в тиждень рекомендується обробляти слизову носа розчином йод-гліцерину.
У разі тривалої відсутності позитивної динаміки страждає цим недугою призначається хірургічне лікування.