Свербіж у піхві являє собою неприємне відчуття, яке супроводжується постійним бажанням почухувати ті чи інші ділянки слизової оболонки.
За патогенетичними механізмами свербіж – це змінене болюче відчуття, тобто це еквівалент болю.
Свербіж у піхві часто є різновидом сверблячки вульви, який може бути зумовлений різними причинами.
Причини свербіння і печіння
Свербіж у піхві може бути наслідком трьох основних патологічних процесів:
- самостійно захворювання
- генітальні захворювання
- екстрагенітальні захворювання.
Це пояснюється тим, що статеві органи мають тісний зв’язок з усіма органами і системами жіночого організму. Саме тому перелік причинних факторів, що призводять до свербіння у піхві, дуже великий. До них відносяться:
Захворювання залоз внутрішньої секреції, наприклад, щитовидної залозиКлінічні прояви
Свербіж і печіння в піхву може поєднуватися і з іншими клінічними проявами патологічного процесу, які залежать від його виду. Дуже часто спостерігається поєднання свербежу з лейкореей. Це такий стан, при якому спостерігаються рясні білі виділення з піхви.
Іншими поєднаними симптомами з сверблячкою є:
Однак для уточнення причини виникнення свербежу шкіри необхідне проведення діагностичного пошуку. Він включає в себе наступні додаткові методи дослідження:
Лікування свербіння у піхві, печіння
При появі свербежу та печіння шкіри необхідно своєчасно звертатися до гінеколога. Він призначить лікування, яке буде спрямоване на терапію основного патологічного процесу. Найбільш небезпечний свербіж піхви, який обумовлений дисплазією епітелію. Всі жінки з цим діагнозом повинні бути на диспансерному обліку у онкогінеколога.
За свідченнями ним проводяться наступні види лікування:
Ідіопатичний свербіж вульви, який розцінюється як самостійне захворювання, що вимагає комплексного підходу в лікуванні:
Місцева терапія виглядає наступним чином:
Лікування процесів, що виникають на тлі нестачі естрогенів у менопаузі, які супроводжуються сверблячкою, засноване на застосуванні гормональних препаратів (для цього використовуються естрогени).
Застосування естрогенів у вигляді місцевих лікарських форм не супроводжується вираженим системним ефектом, так як їх всмоктування через шкіру і слизові оболонки вкрай незначно. Тому вагінальні креми і свічки рекомендовані до застосування у разі, якщо є загальні протипоказання для застосування цих препаратів.
Основними лікарськими препаратами, що використовуються з цією метою, є:
Перевагою піхвового кільця з естрогенами є можливість його тривалого носіння (3 місяці). У результаті відбувається постійне виділення естрогенів в оптимальних дозах, які достатні для придушення свербіння і не призводять до розвитку системних побічних ефектів.
При наявності вираженого атрофічного процесу з боку шкіри та слизової оболонки показаний додавання до естрогенних препаратів чоловічих статевих гормонів. Ці мазі і емульсії не слід застосовувати більше 5-7 днів. Необхідно зробити перерву, після якого можливе повторення курсового лікування.
У разі, якщо жінка має ті чи інші протипоказання для застосування естрогенних препаратів, то показане проведення симптоматичної терапії. Для цього використовуються вагінальні мазі і креми на водорозчинній основі, так як вони легше проникають в епітеліальні тканини.
Жиророзчинні препарати протипоказані, так як вони найчастіше викликають закупорку залоз піхви, що призводить до розвитку фолликулита.
Свербіж шкіри, обумовлений наявністю запального процесу в піхві (кольпіт), необхідно лікувати в два етапи. На першому етапі застосовуються місцеві протимікробні препарати, які викликають загибель патогенних мікроорганізмів. На другому етапі рекомендується відновити видовий і якісний склад корисної мікрофлори, що знаходиться у піхві. Вона виконує захисну роль за рахунок молочної кислоти, яка попереджає розвиток патогенної мікрофлори на слизовій оболонці статевих органів.
На закінчення необхідно відзначити, що свербіж у піхві супроводжується вкрай неприємними відчуттями, які призводять до розчісування тих чи інших ділянок. На цьому тлі виникає підвищена ймовірність розвитку запальних процесів за рахунок інфікування расчесов. Тому необхідно своєчасно звертатися до гінеколога, щоб з’ясувати причини розвитку свербежу і з урахуванням цього провести його ефективне лікування.
