Під час вагітності питання лікування молочниці постає особливо серйозно. Адже більшість лікарських препаратів знаходиться під забороною для вагітних жінок, а боротися з кандидозом просто необхідно. В період виношування малюка найбільш переважними є вагінальні свічки, вибір яких необхідно узгодити з гінекологом.
Зміст
- Молочниця: симптоми та основні причини розвитку
-
Особливості лікування молочниці у вагітних жінок залежно від триместру
-
Таблиця: огляд свічок і вагінальних таблеток, що використовуються для боротьби з молочницею при вагітності
- Фотогалерея: свічки і таблетки вагінальні для лікування молочниці у вагітних
- Відео: акушер-гінеколог Наталя Лелюх про лікування кандидозу під час вагітності
-
Таблиця: огляд свічок і вагінальних таблеток, що використовуються для боротьби з молочницею при вагітності
- Відгуки жінок про лікування молочниці під час вагітності
Молочниця: симптоми та основні причини розвитку
У піхву жінки мешкає велика кількість бактерій, антитіл та імунних клітин, які утворюють кисле середовище, тим самим захищаючи статеві органи від інфекцій. Лактобактерії складають 98% від всіх бактерій мікрофлори піхви. Але іноді з певних причин бактерії-захисники не в силах справлятися зі своїми обов’язками, і тоді починає розвиватися кандидоз.
Кандидоз статевих органів (у простолюдді молочниця) — ураження слизових оболонок мікроскопічними дріжджовими грибами роду Candida. Цей гриб в невеликій кількості постійно знаходиться в мікрофлорі піхви, але він не здатний розмножуватися в кислому середовищі, тому не доставляє почуття дискомфорту жінці. Коли кисле середовище руйнується, створюються сприятливі умови для його поширення — це і є початок молочниці.
Грибок Candida в невеликій кількості завжди присутній в організмі жінки, але прогресує лише тоді, коли кисле середовище піхви руйнується
Молочниця буває двох видів:
- неускладнена. Розвиток кандидозу не значними наявністю інших захворювань органів статевої системи, і недуга турбує жінку не частіше 4 разів за рік;
- ускладнена. Поряд з молочницею, у жінки існують інші хвороби статевої системи, при цьому частота рецидивів — більше 5 разів на рік.
Характер молочниці розпізнати неозброєним поглядом не під силу навіть досвідченому гінеколога, не кажучи вже про самостійної діагностики захворювання. Тому самолікування неприпустимо.
Кандидоз можна розпізнати за такими симптомами:
- почервоніння статевих органів і піхви жінки;
- свербіж і печіння в області промежини;
- біль при сечовипусканні і під час статевого акту;
- білі творожистие виділення з кислим запахом.
Білі творожистие виділення з кислим запахом — одна з ознак молочниці
При хронічній формі молочниці і частому її проявлении ці симптоми мають не такий виражений характер, як при одиничному випадку захворювання. У зв’язку з постійним ураженням слизових хвороботворним грибком, стінки піхви грубіють і не так різко реагують на розмноження збудника патології.
До основних причин захворювання кандидозом відносять:
- ослаблений імунітет;
- тривале застосування антибіотиків і протиракових лікарських засобів, протизаплідних таблеток;
- носіння нижньої білизни з штучних тканин;
- хронічні захворювання;
- загибель мікрофлори;
- зміна гормонального фону.
Особливості лікування молочниці у вагітних жінок залежно від триместру
Ризик появи кандидозу у вагітних жінок в два рази вище, ніж у невагітних. Обумовлено це в першу чергу зміною гормонального фону, так як відразу ж після зачаття починає виділятися гормон прогестерон, який змінює кислотність мікрофлори, а це хороше підґрунтя для розвитку грибка. А також знижується імунітет через брак вітамінів і мінералів. У вагітних виявити молочницю найчастіше виходить на початкових етапах її розвитку, так як жінка регулярно відвідує гінеколога.
Для постановки діагнозу лікар бере мазок з піхви на аналіз, після чого призначає необхідне лікування. Після курсу терапії знадобиться паркан контрольного мазка на відсутність хвороботворного грибка. Щоб уникнути рецидиву і закріпити результат, лікар може призначити Віферон 1 (з 12-го тижня вагітності до 24-ї), Віферон 2 (з 24-го тижня до пологів) для зміцнення імунітету.
Існує два види медикаментозних препаратів для лікування молочниці:
- лікарські препарати локальної дії: вагінальні свічки і таблетки, мазі, креми. Впливають тільки на уражену область;
- медикаменти системної дії. До цієї групи відносять таблетки, які приймаються перорально та впливають на декілька органів.
При виборі ліків для терапії молочниці лікарі керуються наступними критеріями:
- безпека для мами і дитини;
- низькі всмоктуваність і токсичність;
- мінімум побічних ефектів.
Для позбавлення від молочниці під час вагітності зазвичай використовують місцеві медикаментозні препарати: вагінальні свічки і таблетки, мазі, гелі та спреї. Застосування локальних препаратів під час вагітності обумовлено тим, що вони впливають тільки на певний орган і не поширюються по всьому організму, а значить не представляють загрози для розвитку малюка.
Лікування молочниці під час вагітності залежить від триместру:
Таблиця: огляд свічок і вагінальних таблеток, що використовуються для боротьби з молочницею при вагітності
| Назва лікарського препарату | Які існують форми випуску препарату | Діючі речовини | Протипоказання | Побічні дії | Застосування під час вагітності |
| Пімафуцин |
|
натаміцин | підвищена чутливість до компонентів препарату |
|
Не протипоказаний до застосування у всіх триместрах вагітності. |
| Залаин |
|
|
індивідуальна непереносимість компонентів препарату | свербіж і печіння в піхву | Клінічних досліджень по виявленню впливу на організм вагітної жінки і розвиваючого малюка не проводилося. Але застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря, якщо очікувана користь від препарату набагато вище, ніж можливі ризики. |
| Тержинан |
|
|
індивідуальна непереносимість компонентів препарату |
|
Можливе застосування лікарського засобу з другого триместру вагітності. У першому триместрі допускається лікування Тержинаном, якщо потенційна користь вище можливих ризиків. |
| Гіно-Певарил | вагінальні свічки |
|
|
|
Можливе застосування лікарського засобу з другого триместру вагітності. У першому триместрі допускається лікування Гіно-Певарилом, якщо потенційна користь вище можливих ризиків. |
| Клотримазол |
|
|
|
|
Клотримазол використовується тільки у другому і третьому триместрах за призначенням лікаря. |
| Ливарол | супозиторії вагінальні |
|
|
|
Застосування препарату можливо тільки з другого триместру вагітності за призначенням лікаря. |
| Гінезол 7 |
|
|
|
свербіж і печіння в піхву | У II та III триместрах вагітності препарат можна застосовувати тільки в тих випадках, коли, на думку лікаря, очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода. |
| Бетадин |
|
|
|
свербіж і печіння | Застосування препарату не рекомендується у ІІ та ІІІ триместрах. |
| Нео-Пенотран Форте | вагінальні свічки |
|
|
|
Застосування препарату можливо під суворим контролем лікаря у II і III триместрах вагітності, якщо потенційна користь перевищує можливі ризики для плода. |
Фотогалерея: свічки і таблетки вагінальні для лікування молочниці у вагітних
Свічки Пімафуцин при вагітності призначають найбільш часто для лікування молочниці
Застосування Залаина можливо тільки за призначенням лікаря у всіх триместрах вагітності
Тержинан ефективно усуває дискомфорт
Застосування препарату Гіно-Певарил під час вагітності можливе, коли потенційна користь вище ризиків для плода
Застосування свічок Клотримазол при вагітності допомагає позбутися від грибка
Застосування свічок Ливарол можливе лише з третього триместру вагітності
Гінезол 7 — місцевий засіб для лікування і профілактики молочниці
Бетадин при вагітності призначають з обережністю
Застосування Нео-Пенотран Форте можливо з третього місяця вагітності під суворим контролем лікаря
Відео: акушер-гінеколог Наталя Лелюх про лікування кандидозу під час вагітності
Відгуки жінок про лікування молочниці під час вагітності
Думка жінок щодо методів і засобів лікування молочниці під час вагітності неоднозначне, крім того, багато хто вважає, що лікувати її і зовсім немає сенсу, так як після пологів кандидоз зникне сам. Найбільш популярними лікарськими препаратами в боротьбі з молочницею серед вагітних жінок є свічки Пімафуцин і Тержинан. Але так як організм кожної молодої мами індивідуальний, то не всім однаково допомагають одні і ті ж медикаменти.
Я живу в Європі і хочу розповісти всім хто страждає від молочниці які тут дають рекомендації від цієї напасті (т. к. на російських форумах рекомендують якісь дідівські способи). У мене зараз 20 тиждень вагітності, молочниця почалася 2 тижні тому, тепер вже майже пройшла. Отже: лікування я почала з Канестена (вагинал. табл.+ мазь) за рекомендацією гінеколога. Т. к. таблетки використовуються тільки 3 дні, з 4-го дня я на ніч почала вводити Мульти-Гін АктиГель (дуже рекомендую! абсолютно безвредний препарат, дозволений при вагітності) а змащувати поверхні навколо продолжалаКанистеном (в загальній складності 2 тижні испольовала крем Канестен, як в інструкції не вказано ). Після цього продовжувала вводити і змащувати поверхні навколо Мульти-Гін АктиГелем. В принципі молочниця вже майже пройшла. Для закріплення ефекту купила вагінальні таблетки з лактобактеріями, які зараз (на 3 тижні лікування) почала використовувати. Але! Це ще не все. Загальні рекомендації під час лікування: 1) перед душем обов’язково змащувати всі поверхні промежини дитячим маслом (будь-яким, без добавок і парфумів): таким чином, ви ізолюєте грибок від води (він любить воду); я змащувала всі поверхні після кожного відвідування туалету. 2) не приймати ванну. Душ приймати (миття проміж.) не частіше 2 разів у день (митися просто водою без мила). Якщо вам хочеться освіжитися, краще протріть знову ж всі поверхні з ватним тампоном з маслом.
Гість
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
ЛІКАР виписала Флуомизин-він дорогий, 6 вагінальних таблеток в упаковці-їх не вистачило, щоб повністю долікувати молочницю, тоді поставила Нистатиновые свічки-перевірені роками! Коштують близько 30 грн 10 шт. в упаковці. Після 3-їй свічки відчувається результат! Відразу б їх купила.якщо б знала..
Гість
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
Доброго дня!У мене почався 8 місяць вагітності,буквально за 3 місяці у мене почалася непрекращающая молочниця(виділення і свербіж)За всі ці 4 місяці я 3 рази проходила лікування свічками(призначала лікар),але ставало легше тільки на момент лікування і максимум,на тиждень після нього. Лікар постійно виписує цей «Тержинан»,але не можу ж я без перерв його вставляти!А вчора лікар налякала,що потрібно терміново позбуватися її,т. к. зараження може піти до води і у дитини може бути внутрішньоутробна пневмонія.Я не проти,тільки як від цієї болячки позбутися?Тепер переживаю за дитину,вечорами все свербить,що хочеться роздерти,без щоденок вийти нікуди не можу
Валя
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4380920/2/
Лікувати треба. По перше може відбутися зараження дитини при пологах. По-друге — це може позначитися на дитині. У мене місяців до 6 ця біда була, причому страшно сказати яка. На першому ж УЗД сказали, що води зі суспензіями і тут же запитали про молочницю. Зараз у дитини дріжджі в кишечнику, один лікар стверджує, що це має прямий зв’язок з моєї молочницею. І до того ж організму і так нелегко, а тут ще постійна боротьба з цією заразою. Струму Ви і чоловіка полікуєте заодно, а то по новій все почнеться. Запитайте У лікаря, як чоловіка краще лікувати. Якщо Вам пімафуцин не поможен, є свічки Гіно-Певарил, навіть мою хронічну молочницю він вилікував.
Helen
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785
Про! Знайома тема… Мені ніяк не лікували до третього триместру, бо вона частий супутник вагітності і причиною її є зміна гормонального фону. І, як сказала лікар, ризик ускладнень від застосування препаратів у першій половині вагітності вище, ніж від самої молочниці, хоч і пишуть на багатьох, що можна з обережністю та після консультації з лікарем. Лікували тільки в третьому триместрі, тому що для плода добре проходити через «брудні» родові шляхи, і можуть виникнути якісь інфекції (не пам’ятаю які) саме під час пологів при контакті з молочницею. Лікували-лікували різними ліками та все одно вона через тиждень знову починалася. Так і поневірявся я всю вагітність…:( А після пологів вона зникла, наче ніколи й не було. У будь-якому випадку, обговоріть свої сумніви з лікарем.
Відповідь 1
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=104227.0
Молочниця під час вагітності при відсутності кваліфікованого лікування може стати причиною серйозних патологій. При перших ознаках кандидозу майбутня мама повинна негайно звернутися до лікаря, який призначить терапію, відповідну триместру вагітності. Лікування в період виношування малюка буде проводитись тими ж препаратами, що і в звичайній ситуації, тільки у вигляді свічок. При цьому майбутня мама може не боятися негативного впливу складових препарату на плід.
