За даними медичної статистики, більшість інфекційних захворювань у вагітних викликаються бактеріями і вірусами. І якщо з відкриттям антибіотиків лікарі можуть запропонувати для боротьби з бактеріями цілий ряд безпечних препаратів, при лікуванні вірусних захворювань вибір ефективних ліків досить обмежений. Одним з перспективних напрямків у цьому плані стає використання імуномодулюючих медикаментів на основі інтерферону, популярним представником яких в Росії є Віферон.
Зміст
-
Віферон — російський препарат для лікування вірусної інфекції під час вагітності
- Терапевтична дія, активні компоненти, форма випуску
- Чи можна вагітним, вплив на розвиток плода
-
Коли призначається майбутнім мамам
- В яких випадках призначаються гель, мазь і супозиторії
- Думка лікарів про ефективність препарату
-
Протипоказання і побічні ефекти
- Взаємодія з іншими ліками
- Особливості застосування
-
Структурні і функціональні аналоги, дозволені при вагітності
-
Таблиця: Віферон і його аналоги за діючою речовиною
- Фотогалерея: імуномодулятори на основі інтерферону альфа-2b, застосовувані в Росії
-
Таблиця: Віферон і його аналоги за діючою речовиною
- Відео: доктор Е. О. Комаровський про інтерфероні
- Відгуки
Віферон — російський препарат для лікування вірусної інфекції під час вагітності
Віруси є найбільш численними представниками життя на Землі. В даний час описано та класифіковано кілька тисяч їх видів, але вчені припускають існування більше ста мільйонів груп подібних інфекційних агентів. Особливість вірусів в їх паразитичному способу життя. Поза клітин живих організмів віруси не здатні розмножуватися і перебувають у так званому законсервованому стані. В узагальненому підході ця форма життя, потрапляючи в клітину хазяїна, при поєднанні певних умов починає активно розмножуватися і викликає цілий ряд інфекційних хвороб, що впливають на різні органи і системи людини.
При влученні в клітину людини вірус починає розмножуватися і викликає інфекційні захворювання
Для лікування такої інфекції сучасною медициною пропонуються як препарати, що безпосередньо діють на вірус, так і ліки, що стимулюють імунну реакцію організму. Справа в тому, що в процесі еволюції у людини виробляється вроджений і набутий імунітет. Одним з етапів захисної реакції організму на хвороботворні вторгнення вірусів є вироблення специфічних білків, які називаються інтерферони. Інтерферони викликають зміни в клітках, при яких розмноження вірусів стає неможливим.
При ослабленому імунітеті захисні білки не виробляються в належній кількості. Тому лікарі застосовують препарати на основі речовин зі схожою структурою і функціональністю.
Терапевтична дія, активні компоненти, форма випуску
Віферон являє собою групу противірусних імуномодуляторів вітчизняного виробництва. Активним компонентом препарату є інтерферон альфа-2b.
Віферон є противірусним імуномодулюючим препаратом на основі інтерферону людини
Терапевтична дія цієї речовини доведено в ході стандартизованих досліджень, проведених в США, Європі та Росії. Але на Заході інтерферон альфа-2b застосовується в основному для лікування наступних захворювань:
- гепатит;
- хламідіоз;
- лейкоз;
- мієломна хвороба;
- герпес.
У країнах СНД його широко використовують ще при ГРВІ і грипі.
До складу Виферон також входять вітаміни Е і С, які посилюють імунітет. Медикамент випускається російською компанією «Ферон». За заявою виробника ліки володіє наступними терапевтичними ефектами:
- імуномодулюючий;
- антиоксидантний;
- протизапальний.
Розглянутий імуномодулятор був розроблений на базі НИИЭМ їм. Н. Ф. Гамалії РАМН. Клінічні випробування препарату проводилися і в інших науково-дослідних інститутах і лікарнях Москви і Санкт-Петербурга, в ході яких була доведена його ефективність та безпечність як для дорослих, так і для новонароджених.
За кордоном інтерферон альфа-2b вводиться внутрішньовенно, так як вважається, що тільки в цьому випадку ліки володіє необхідною біодоступністю. Віферон ж пропонується до використання для посилення місцевого імунітету у вигляді мазі та гелю, а для загального — у формі ректальних свічок.
Цей препарат входить в перелік життєво необхідних лікарських засобів, який щороку затверджується Урядом Росії, і періодично потрапляє до двадцятки найбільш продаваних медикаментів.
Використання Виферон при ГРВІ на кілька днів скорочує вираженість хворобливих симптомів
Чи можна вагітним, вплив на розвиток плода
Згідно офіційної інструкції, Віферон у вигляді свічок дозволяється до застосування майбутнім мамам зі строку 14 тижнів. Доклінічні дослідження на тваринах і клінічні на вагітних не виявили тератогенної і токсичного ефекту препарату. Він не впливає на перебіг вагітності, ріст і розвиток плоду. Фахівці компанії «Ферон» зазначають, що у формі мазі та гелю його можна використовувати на будь-якому терміні.
Коли призначається майбутнім мамам
Віферон відповідає всім вимогам сучасного ліки для вагітних. Він не накопичується в організмі, не викликає токсичних реакцій, добре поєднується з симптоматичними препаратами, рідко провокує небажані ефекти. За клінічними рекомендаціями, Віферон призначається в період гестації при комплексному лікуванні наступних патологій:
- ГРВІ та грип;
- герпетична інфекція;
- ентеровірусна інфекція;
- цитомегаловірусна інфекція;
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- кандидоз;
- хронічний гепатит;
- інфекції урогенітального тракту.
В яких випадках призначаються гель, мазь і супозиторії
Як зазначалося вище, мазь та гель призначені для місцевого застосування у випадках захворювань шкіри і слизових оболонок, а також профілактики ГРВІ шляхом нанесення на піднебінні мигдалини і внутрішню поверхню носа. Свічки можуть використовуватися як при місцевому, так і при системному розповсюдженні вірусу, тому Віферон частіше призначається саме в такій формі.
Думка лікарів про ефективність препарату
Більшість російських лікарів позитивно відгукуються про ефективність Виферон у лікуванні вірусних інфекцій, в тому числі і ГРВІ. Але зустрічається аргументовану думку, що існуюча вітчизняна дослідна база не відповідає сучасним вимогам доказової медицини. Особливо це стосується лікування інтерферонами респіраторних захворювань і грипу. Основним аргументом є те, що Всесвітня організація охорони здоров’я в якості противірусних ліків з доведеною ефективністю розглядає тільки Осельтамівір (Таміфлю), Занамівір (Реленза) і Ацикловір. ВООЗ також зазначає, що належним чином проведених систематичних досліджень інтерферонів не існує.
Осельтамівір (Таміфлю) є препаратом вибору при грипі за рекомендаціями ВООЗ
В деяких країнах СНД в ході медичних реформ змінюється ставлення до ліків на основі інтерферону. Так, на Україні Міністерство охорони здоров’я в 2016 році внесло інтерферони в список рекомендованих груп медикаментів для лікування ГРВІ. Подібна міра була зустрінута зі схваленням багатьма відомими фахівцями, в тому числі і Е. О. Комаровським, які є прихильниками доказової медицини за західними стандартами.
Інтерферони стримують процес розмноження і знижують концентрацію вірусу в тканинах. Однак екзогенно привнесені інтерферони володіють короткочасним ефектом, а активність і кількісний резерв ендогенних інтерферонів у кожної людини генетично індивідуальний.
П. В. Буданов
«Диференційований підхід до вибору методу імунокоригуючої терапії в акушерстві та гінекології»
Протипоказання і побічні ефекти
За результатами досліджень, Віферон практично не викликає небажаних реакцій, які можуть виникати внаслідок індивідуальної непереносимості компонентів препарату. У таких рідкісних випадках може спостерігатися алергія у вигляді шкірних висипань та свербежу. Ця хвороблива симптоматика проходить протягом трьох днів після припинення прийому імуномодулятора. Єдиним обмеженням у використанні є підвищена чутливість до речовин ліки.
Взаємодія з іншими ліками
Гарна сполучуваність Виферон з антибіотиками і протизапальними засобами дозволяє використовувати цей препарат у комплексному лікуванні вірусних хвороб у вагітних. Часто він призначається спільно з такими ліками:
- амінопеніциліни, цефалоспорини, макроліди;
- Парацетамол, Ібупрофен;
- Арбідол, Осельтамівір.
Особливості застосування
Так як препарат призначається при широкому спектрі інфекційних захворювань як гострих, так і хронічних, то вибір схеми лікування досить складний і повинен здійснюватися досвідченим лікарем.
Звичайна рекомендована доза для майбутніх мам у вигляді ректальних супозиторіїв становить 500000 МО. Свічки вводяться два рази на добу. Після введення слід полежати на боці двадцять — тридцять хвилин. Краще всього застосовувати препарат на ніч. Тривалість терапії залежить від типу і характеру захворювання і, як правило, становить від п’яти до десяти днів. Курси лікування можуть повторюватися. При хронічному гепатиті терапія може тривати від шести місяців до року.
Гель і мазь повинні наноситися на поверхні шкіри тонкою смужкою три — чотири рази на добу. Для обробки ними слизових оболонок носа, горла, шийки матки слід скористатися ватним тампоном.
Фахівці відзначають, що випадків передозування ліками не спостерігалося, але краще не експериментувати з певною лікарем схемою. У разі появи побічних реакцій слід проконсультуватися з лікарем, який внесе корективи в лікування.
Структурні і функціональні аналоги, дозволені при вагітності
Ліки на основі інтерферону альфа-2b досить популярні в країнах СНД. Серед них можна виділити наступні:
- Гриппферон;
- Генферон;
- Кипферон;
- Гиаферон.
Гриппферон випускається у формі назальних крапель, спрею, мазі і позиціонується як лікарський засіб при респіраторних інфекціях. При интраназальном введенні інтерферон альфа-2b практично не проникає в кров, тому ефективність цього ліки піддається сумніву у великої частини лікарів.
Свічки Генферон, Кипферон і Гиаферон по інструкції можуть вводитися як ректально, так і вагінальний. Вони позиціонуються в основному для лікування урогенітальних інфекцій:
- хламідіоз;
- уреаплазмоз;
- мікоплазмоз;
- сальмонельоз;
- герпес.
До складу Гиаферона також входить гіалуронова кислота, яка сприяє регенерації пошкоджених тканин.
При непереносимості вагітною жінкою інтерферону альфа-2b при ГРВІ може призначатися Арбідол, який безпосередньо пригнічує віруси і також володіє імуномодулюючими властивостями. Це ліки часто призначають в якості профілактичного засобу при епідеміях грипу.
Звичайно, ВООЗ в першу чергу при грипі рекомендує ліки прямої дії на вірус — Озельтамівір і Занамівір, а при герпесі — Ацикловір. Правда, є проблема в тому, що часте використання цих препаратів без особливої необхідності знижує їх ефективність.
Таблиця: Віферон і його аналоги за діючою речовиною
Форми випуску | Виробник | Ціна, руб. | |
Віферон |
|
«Ферон» (Росія). | Від 401 за 10 штук (500000 МО). |
Гриппферон |
|
«Фірн М» (Росія). | Від 271 за флакончик з краплями. |
Генферон | Супозиторії. | «Біокад» (Росія). | Від 537 за 10 штук (500000 МО). |
Кипферон | Супозиторії. | «Алфарм» (Росія). | Від 576 за 10 штук (500000 МО). |
Гиаферон | Супозиторії. | «Витафарма» (Росія). | Від 315 за 10 штук (500000 МО). |
Фотогалерея: імуномодулятори на основі інтерферону альфа-2b, застосовувані в Росії
Гриппферон призначений для лікування та профілактики респіраторних захворювань
Генферон застосовується для лікування урогенітальних інфекцій у вагітних
Кипферон випускається у формі свічок для вагінального і ректального введення
До складу Гиаферона входить гіалуронова кислота, яка відновлює пошкоджені клітини
Відео: доктор Е. О. Комаровський про інтерфероні
Відгуки
Напевно, вже не актуально, але раптом кому стане в нагоді. Задавала питання про віферон гінеколога і ще імунолога. Віферон-1 (це який у дозуванні 150000) можна використовувати у першому триместрі за призначенням лікаря.
melanie554
http://www.detkityumen.ru/forum/thread/99877/
До вагітності регулярно, під час рецидивів герпесу-2, застосовувала свічки Генферон», «Віферон», спрей «Эпиген-інтим», може це і не лікування, але заживало за 4 дні і проміжки між запаленнями неухильно збільшувалися. Зараз, під час першої вагітності, хочеться тільки, щоб швидше пройшов герпес-2, і якщо «Кипферон» і мазь «Віферон» це теж не лікування, так відразу при їх застосуванні вже не було печіння і бульбашки затягуються. Я розумію, що герпес не лікується, так треба просто підбирати засоби під себе.
Джуля
https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=4575&start=140
От щодо свічок сказати не зможу, зате я пам’ятаю як на початку вагітності примудрилася просудиться і мазала собі ніс маззю Віферон. Дуже допомогла. Її мені мій лікар гінеколог виписала, зате через місяць потрапила до терапевта на плановий огляд, вона сказала, що тільки з другого триместру їй користуватися можна.
Тетянка
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/svechi_viferon_1365765603/
Я користувалася віфероном під час вагітності, тільки термін був більше – 17 тижнів, теж лікувала герпес. Дозування точно не пам’ятаю, схему гінеколог розписувала. Не помітила ніякої побочки від них, з дитиною все добре.
Afrika
https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/415154229/?page=2#comments
На жаль, навіть беручи профілактичні заходи, часто вагітній не вдається уникнути вірусної інфекції. Перелік противірусних засобів з доведеною ефективністю досить обмежений. При виборі методу лікування слід керуватися рекомендаціями лікаря. Якщо у жінки є позитивний досвід використання Виферон, то цей медикамент можна безпечно застосовувати під час вагітності, починаючи з другого триместру.