Пупковий свищ – це дірка в області пупка, що відноситься до хірургічних патологій. Свищ з’єднує область пупка з внутрішніми органами (кишечник, сечовий міхур). Зовні він виглядає як мокнуча рана, що не гоїться протягом тривалого часу і постійно виділяє рідину.
Причини появи свища пупка у дорослих
Виділяють кілька форм свищів у дорослих, які утворюються з різних причин:
- Свищ жовчної протоки (пупочно-кишковий). Формується при неправильному заростанні жовчної протоки в результаті операції. У новонароджених може бути наслідком вродженої аномалії. При утворенні такого свища в дірці буде видна червона слизова оболонка. Якщо свищ повний, з нього будуть виділятися калові маси, з неповного – тільки жовта рідина. Повні свищі часто ускладнюються запаленням, схудненням, високою температурою і розвитком непрохідності кишечника.
- Міхурово-пупковий свищ (сечового ходу). Передбачає неправильне заращіваніе стінки сечового міхура.
Природжені нориці зазвичай виявляються на першому році життя, однак можуть розвиватися протягом деякого часу.
У більшості випадків ураження пупка стають наслідком операції у дорослих, коли відбувається неправильний надріз в цій області. Також вони розвиваються з наступних причин:
- наявність післяопераційних швів і проколів пупкової зоні, їх подальше нагноєння і розвиток важкої стадії омфаліту;
- неправильна гігієна, яка призвела до загноению пупка, а потім до розвитку флегмони.
Свищ пупка не лікується консервативними методами і вимагає хірургічного втручання в більшості випадків.
Клінічна картина
Розпізнати симптоми повного і неповного пупкового свища у дорослих можна за наявності таких порушень:
- шкіра червоніє, пупкове кільце роздратований і збільшена в розмірах;
- підвищується температура;
- можливо виділення гною;
- при неповному свище виділяється рідина, а при повному назовні виходить вміст кишечника або сечового міхура;
- при напрузі пупок випинається назовні при повному свище.
Розвиток патології супроводжується формуванням дірки, через яку видно слизова оболонка, однак при неповному свище отвір може бути закрито сполучною тканиною.
Діагностика патології
При появі описаних симптомів людина звертається до лікаря, який призначає подальше обстеження. Для уточнення форми патології необхідно використовувати 2 методи:
- Зондування. В отвір пупка вводять гудзиковий зонд, якщо він рухається на 1-2 і більше, то діагностують наявність свища.
- Фістулографія. Для діагностики використовують рентген. В порожнину свища вводять 20% розчин сергозина. На знімку буде видно довжина проходу і розгалуження діри, а також зв’язок з органами.
Якщо глибина менше певних параметрів, які встановлюються в кожному окремому випадку, фистулографию не проводять.
Методи терапії
Якщо поставлений діагноз неповного свища, найчастіше застосовують консервативні методи лікування:
- Дезінфікуючі засоби. Для прискорення загоєння отвори використовують нітрат срібла 10% або йодний розчин 5%.
- Антибактеріальна терапія. Показана при виявленні гнійних процесів та інфікування рани. Антибіотики вибирають в залежності від виявленого збудника.
- Фізіотерапія. Регенерації тканин сприяє УВЧ.
- Застосування канюлі. За допомогою невеликої трубки в свищевое отвір вводять лікарські препарати.
- Застосування жарознижуючих засобів і імуноглобулінів. Ібупрофен і парацетамол призначають при появі відповідних симптомів.
Консервативні методи також використовуються після оперативного втручання. Якщо пупковий свищ був прооперований, обов’язково використовують додаткову антибактеріальну терапію. Якщо консервативна терапія не дає результатів, призначають операцію з висіченню неповного пупкового свища.
Хірургічне видалення призначають при повній формі освіти. Процедура може призвести до ускладнень, однак вона не настільки небезпечна, як наслідки невилікуваного свища. Проводять операцію по наступним правилам:
- роблять загальний наркоз;
- повністю січуть тканини свища;
- сформовані отвори зашивають.
При відновленні після операції пацієнт приймає медикаменти для запобігання запалення і болю. Можна скористатися деякими народними рецептами.
Не можна ігнорувати розвиток пупкового свища в дорослому віці. Ця патологія піддається простому хірургічного лікування і швидко проходить, якщо пацієнт дотримується всі рекомендації.
Народні засоби при відновленні після видалення свища
Користь календули
Народні методи лікування не можна вважати єдино вірними і безпечними, категорично заборонено застосовувати їх в якості основного лікування до операції. Після процедури деякі примочки і компреси на основі натуральних інгредієнтів здатні поліпшити відновлення:
- Трав’яний настій. Готують з аптечної ромашки і календули. Беруть по 1 ст. л. кожного продукту і заливають 1,5 склянками окропу. Суміш наполягають до охолодження, проціджують і промивають пупкову рану кілька разів в день.
- Трави від гною в ранці. Суміш з 5 ст. л. евкаліпта, 1 ст. л. рослинного масла і 1 подрібненої цибулини сприяє виведенню зайвого гною. Суміш ретельно подрібнюють і перемішують, а потім дають настоятися протягом доби. Накладають кашку на марлю і прикладають на рани на 30 хвилин.
- Мазь для відновлення тканин. Готують з 1 ч. л. меду, 1 ч. л. вершкового масла, такої ж кількості медичного дьогтю і соснової живиці. Всі компоненти потрібно підігріти на водяній бані. Потім їх накладають на пупок на 30 хвилин.
- Капустяний лист. Можна кожен день прикладати злегка розім’ятим лист капусти до пупкової рани.
Допомагає від патології муміє, розведене невеликою кількістю прохолодної води. До нього додають трохи соку алое і прикладають у вигляді компресу на рану.
Якщо ігнорувати розвиток пупкового освіти, воно почне гноїтися. Це вказує на початок інфекції, лікування якої вже не може обійтися без антибіотиків. Ускладнений омфаліт переходить на глибокі тканини, досягаючи черевної стінки і внутрішніх органів.
Може свищ з’явитися повторно
Гнійне запалення буде з’являтися знову і знову, якщо не видалити хірургічним шляхом. Навіть якщо ранка затягнеться, але не будуть вилікувані уражені тканини, в ямці буде накопичуватися секрет. Він почне гнити, викликаючи повторне інфікування.
Повторний свищ може виникнути, якщо операція була проведена неправильно, і в пупкову зону потрапив сторонній предмет. Також до рецидиву патології призводить неправильний догляд за раною після хірургічного втручання. Для профілактики пацієнт повинен щодня обробляти рану антисептиками, не допускати її тривалого перебування під одягом, і тоді свищ зникне назавжди.
