Зміст статті:
Іннервація – це сукупність нервових волокон, що передають сигнали від ЦНС до органів і тканин і назад. При защемленні або іншому пошкодженні нервів людина втрачає чутливість шкіри, нормальну здатність до руху кінцівками, страждає від сильних болів. Гарне знання анатомії попереково-крижового нервового стовпа і його взаємозв’язків з різними структурами організму допомагає швидко виявити і зупинити розвиток патологічних процесів в нижній частині тіла.
Схема іннервації стегна
Всю мускулатуру і шкірні покриви ніг іннервують розгалуження нервів поперекового і крижового сплетінь. Саме звідти йдуть сигнали, що дозволяють м’язовим волокнам відводити і приводити стегно, згинати і розгинати ноги в колінах, і, відповідно, бігати, стрибати, присідати. Також вони дозволяють шкірного покриву відчувати дотик і тепло або холод.
Поперекове сплетіння
Нервовий вузол завдяки своїм бічних гілках робить можливою рухову іннервацію м’язів центральних відділів ніг. На рівні другого, третього і четвертого хребців попереку від нього відходять два основних нерва – стегновий і замикальний.
Стегновий нерв забезпечує зв’язок з центральною нервовою системою майже всіх тазових м’язів, але головне його завдання – иннервировать м’язові масиви передньої поверхні стегна: квадріцепс, кравецьку м’яз і довгий приводить м’яз.
Якщо система сигналів порушена, людина не зможе розігнути ногу в коліні.
Стегновий стовбур рясно розгалужується. Найбільш тривалий відходження – підшкірний нерв. Він тягнеться збоку судин стегна і виходить вниз до коліна крізь щілину сухожилля приводить мускула. Ця гілка допомагає иннервировать багато м’язи верхньої частини кінцівок і відповідальна за сприйнятливість шкірного покриву.
Відгалуження стегнового стовбура, допомагають забезпечити чутливість верхній і центральній частині ніг:
- З допомогою внутрішнього шкірно-м’язового нерва відбувається іннервація м’язів і шкіри внутрішньої поверхні стегна.
- Латеральний шкірний нерв пов’язує з ЦНС поверхню стегна зовні.
- Іннервація передньої поверхні стегна йде за рахунок передніх шкірних і серединних м’язових гілок.
Замикальний нерв спускається від великого м’язи попереку уздовж бічної стінки малого таза. У запирательном каналі він поділяється на суглобові та м’язові гілки. Остання іннервує зовнішній замикальний м’яз і приводять м’язи.
Також до відгалуженням поперекового сплетення відносять і стегново-статевий нерв. Він має два відгалуження – покриття, яке відповідає за чутливість відповідних органів, і бедренное. Останнім курирує роботу косих і поперечних м’язових масивів всередині стегна, а також шкірні покриви Скарпова трикутника.
Крестцовое сплетіння
В районі четвертого і п’ятого хребців зливається з поперековим і створює загальний нервовий стовбур. Бічні відгалуження здебільшого спрямовані на забезпечення чутливості м’язової системи сідниць.
Основні виходи крижового сплетення – задній шкірний і сідничний нерви.
Перший з них бере участь у руховій тазової іннервації, створюючи умови для роботи великого м’язи сідниці. Також його діяльність допомагає відведення кульшового суглоба. Ще одна функція – забезпечення чутливість задньої поверхні стегна і верху гомілкостопа.
Сідничний нерв завдяки бічних гілок іннервують м’язи задньої поверхні стегна, беручи участь у згинанні коліна. Додатково він надсилає сигнали в м’язові волокна внутрішнього відділу стегна, допомагаючи призводить дій. В кінці він розходиться на дві великі гілки – загальний малогомілковий та великогомілковий нерви.
Останній своїми допоміжними галузями створює умови для рухової іннервації м’язового масиву позаду гомілки. Його дії допомагають розгинати голеностоп і згинати пальці ніг. За їх рух несуть відповідальність два підошовних закінчення нерва.
Загальна малогомілкова гілка іннервують відповідні м’язи, а також тканини спереду гомілки, що дозволяє вільно згинати і зміщувати вбік голеностопное зчленування. Впливає це відгалуження і на розгинання пальців.
Симптоматика патології попереково-крижового сплетення
Головною ознакою, що сигналізує про неврологічних проблеми в цій області, є болісна біль в районі сідничного м’яза, що поширюється по всій поверхні нижньої кінцівки. Больові відчуття бувають як ріжучого і пекучого, так і ниючого характеру. У момент їх посилення хворий може навіть втратити свідомість. Гірше людина себе почуває в нічний час і у вогку погоду.
Додатковими ознаками патології служать:
- посилення болю при тривалої ходьбі або знаходження в сидячому положенні;
- неможливість нормально спертися на уражену кінцівку;
- постійні спроби вибрати зручну позицію для сну;
- гострі різі при сміху, кашлі або чханні;
- порушення ходи, кульгавість;
- гіпергідроз ступень;
- пекучі або неприємні відчуття в районі стоп.
Найчастіше неприємні відчуття спочатку концентруються позаду верхньої частини ноги, а потім поширюються вниз, до ступні або, навпаки, віддають в поперекову область. Після прийому знеболюючих вони стихають, але потім виникають знову.
При сильному ураженні людина не може відвести стегно, зігнути або повернути ногу в колінному і гомілковостопному суглобі, ворушити пальцями нижніх кінцівок.
Основні хвороби, пов’язані з ураженням нервів стегна
Від подібних недуг найчастіше страждають жінки бальзаківського віку внаслідок анатомічної будови тазостегнової області та зношування суглобових хрящів, втрати м’язової маси.
До ураження стегнового нерва здатні привести не тільки вікові зміни, але і травми. В силу анатомічної будови високий ризик пошкодження нервових відгалужень в зоні клубово-поперекового м’яза, поблизу зв’язкових волокон паху, на вході і виході приводить каналу і в районі над колінної чашечкою.
До захворювань, викликаним поразкою стегнового нерва і відгалужень, відносять:
- Невропатію, викликану защемленням через судоми м’язів або гематоми.
- Неврит – запальний процес у нерві через обмеження фібри, травми або ускладнення після операції.
- Невралгію – патологічний стан через подразнення нервових закінчень унаслідок міжхребцевої грижі.
Ураження сідничного нерва здатні спровокувати запалення – ішіас, а також ишиалгию – болю внаслідок здавлювання або порушення кровообігу.
Всі ці захворювання викликають хворобливі відчуття різного характеру в стегновій, пахової, сідничної і тазової області. Для діагностики неврологічних недуг використовують різні методики:
- аналіз розподілу порушень чутливості і руху;
- дослідження ультразвуком;
- ЕМГ;
- комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Візуалізаційні дослідження потрібні, щоб проаналізувати стан м’яких тканин, виявити новоутворення за очеревиною, гематоми, грижі, наслідки травм.
Якщо біль проявляється регулярно і мучить тривалий час, необхідна невідкладна медична допомога. Зверніться до терапевта або невролога.
