Схема лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки–питання та відповіді

 

Добрий день всім читачам блогу “Записки сільського Айболита”. Сьогодні ми розберемо Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишкисхему лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Яким має бути лікування, яке обстеження повинні проходити хворі, скільки часу триває лікування, ці і не тільки ці питання, ми обговоримо в цій статті. Для вашої зручності стаття буде у вигляді запитань і відповідей.

 

Яке обстеження потрібно пройти людині з підозрою на виразку шлунка і 12 палої кишки

 

На сьогоднішній момент найбільш ефективним методом діагностики шлункових захворювань (виразки в тому числі) є фіброезофагогастродуоденоскопія. Слово це складно вимовити навіть медикам, тому найчастіше використовують скорочена назва – ФЕГДС.

З допомогою ФЕГДС фахівець може добре розглянути шлунок хворого зсередини, переконатися в наявності або відсутності виразки, а також оцінити стан слизової оболонки шлунка.

 

Через ендоскоп лікар також може забрати невеликий фрагмент слизової оболонки для дослідження.

 

Біопсію проводять в обов’язковому порядку, щоб виключити пухлинний процес, а також виявити наявність хелікобактер пілорі.

 

Що призначають хворому, при виявленні у нього виразки шлунка

 

У разі підтвердження діагнозу такому хворому потрібно складне лікування, яке до того ж, має бути комплексним.

 

Як правило призначають: мінімум 2 антибіотика і 1 антисекреторний препарат, завдання якого знижувати вироблення кислоти в шлунку.

 

В наш час розроблено декілька схем лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

 

Перша лінія терапії – це лікування амоксициліном і кларитроміцином. Якщо ці антибіотики виявляються неефективними або хворий їх не переносить, призначають препарати другої лінії. До них відносяться:тетрациклін, де – нол, метранідазол.

 

У тому разі, якщо перші 2 схеми виявляються неефективні і хелікобактер пілорі не вдається повністю знищити, призначають резервне поєднання препаратів: амоксицилін та левофлоксацин.

 

У кожній із цих схем лікування обов’язково беруть участь ліки, що знижують шлункову секрецію. Вони створюють позитивний фон для ефективної роботи антибіотиків.

 

Антисекреторних препаратів існує дуже багато. Найпоширеніші з них:

 

  • рабепразол
  • омепразол
  • езомепразол
  • пантопразол
  • лансопразол

 

Скільки часу зазвичай триває лікування виразки шлунка

 

Терміни лікування залежать від розмірів виразки. Якщо була підібрана правильна терапія, виразки середніх розмірів у дванадцятипалій кишці в середньому рубцюються за 2 тижні. У шлунку трохи довше – в середньому 3 тижні.

 

Якщо виразка у хворого великих розмірів, то і терміни лікування, відповідно, довше – іноді більше місяця.

 

Не можна скидати з рахунків і ситуації, при яких виразка не бажає рубцюватися навіть незважаючи на дотримання всіх рекомендацій лікаря. У цьому разі хворого направляють до хірурга.

 

Операція зазвичай проходить за таким сценарієм: хірург видаляє 2/3 органу, в тому числі ту зону, яка виробляє соляну кислоту.

 

Якщо хворий, з якихось причин, не встиг пролікувати хелікобактер пілорі до операції, то після неї терапія проводиться обов’язково. Якщо її не проводити, то в іншій частині шлунка можливо знову поява виразки.

 

Які рекомендації повинен дотримуватися хворий після лікування виразки

 

Спочатку потрібно переконатися в тому, що терапія пройшла успішно. Приблизно через 2 – 3 тижні лікування хворий проходить контрольне ендоскопічне дослідження. Воно потрібно для того, щоб перевірити, виразка зарубцювалася чи ні.

 

Далі, через 1.5 – 2 місяці після закінчення лікування хворий повинен пройти тест на наявність хелікобактер пілорі. Для цього при ФЕГДС беруть шматочок слизової на біопсію.

 

Якщо виразка зарубцювалася і хелікобактер повністю знищений, то хворий може повністю повернутися до звичайного способу життя та харчування. Єдине обмеження – це відмова від шкідливих звичок (куріння).

 

Також рекомендується протягом місяця після рубцювання виразки вживати антисекреторні препарати для закріплення результату лікування.

 

Якщо у хворого було ускладнений перебіг хвороби, йому рекомендується на деякий час відмовитися від важкої фізичної роботи.

 

Чи можна якось запобігти появі виразки

 

Основа профілактики цього захворювання полягає в ліквідації хелікобактер пілорі і інших факторів ризику.

 

Якщо вчасно пролікувати інфекцію, то є всі шанси захиститися від виникнення виразки або уникнути рецидиву.

 

Щоб не заразитися бактерією пілорі, потрібно пити тільки кип’ячену воду, регулярно мити руки з милом, не вживати в їжу брудні овочі і фрукти. Одним словом, слід дотримуватися всім нам відомі правила гігієни.

 

Крім цього, потрібно по можливості уникати стресових ситуацій, повністю відмовитися від шкідливих звичок, приймати препарати, що знижують шлункову секрецію та активізуючі фактори захисту слизової.

 

Хворі, які мали ускладнений перебіг хвороби або часті рецидиви минулого, навесні і восени повинні протягом місяця приймати препарати, що знижують кислотність шлункового соку.

 

Наскільки велика ймовірність рецидиву виразкової хвороби

 

На жаль, така ймовірність досить велика. Причому, чим довше людина хворів, тим більше ймовірність, що хвороба до нього повернеться.

 

Хвороба може повторитися, якщо в шлунку залишився хелікобактер пілорі, а також якщо перебіг виразкової хвороби у хворого було ускладненим.

 

З віком ризик рецидиву тільки зростає і відсоток літніх людей з рецидивом виразкової хвороби більше, ніж серед молодих.
На цьому все. Якщо залишилися питання, запитуйте в коментарях – із задоволенням відповім.

 

Автор статті: Козлов Анатолій Володимирович – гастроентеролог

Схема лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки в питаннях і відповідях

Якщо стаття була вам корисна, підтримайте сайт – поділіться статтею в соц.мережах!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя