Одним з варіантів безпліддя є гормональні порушення, що призводять до відсутності яйцеклітини. Зачаття неможливе, тому що немає овуляції. Причини для цієї неприємної ситуації різні, а лікування найчастіше здійснюється за допомогою стимуляції виходу яйцеклітини з яєчника.
Після попереднього обстеження лікар вибере схему терапії і призначить таблетки, які спровокують овуляторний вихід. Іноді жінки самостійно, користуючись народними методами, намагаються створити умови для настання вагітності. Однак рослинні засоби дію дуже слабо, і найчастіше не можуть забезпечити ефект стимуляції овуляції.
Показання для виклику овуляторних днів
Основним фактором, що вимагає застосування методик стимуляції овуляції, є гормональний дисбаланс, при якому відсутня готова до запліднення яйцеклітина. Типовими показаннями для проведення процедури стимулювання овуляторних днів будуть наступні стани:
- відсутність місячних на тлі низького рівня естрогенів, що виробляються в яєчниках;
- низька концентрація ФСГ і ЛГ;
- недорозвинення жіночих репродуктивних органів;
- недостатність 2 фази з рідкісними і мізерними місячними;
- надмірне продукування естрогенів в яєчниках;
- надлишок чоловічих гормонів в організмі жінки (гіперандрогенія).
По суті, при будь-якому варіанті ендокринного безпліддя у жінки, може знадобитися стимуляція овуляції. Обов’язковою умовою для виконання процедури буде повне попереднє обстеження, щоб визначити оваріальний резерв жінки і виключити інші фактори безпліддя (чоловіче, маточне, трубне).
Обстеження
Оваріальний резерв – це потенційні можливості яєчників виробляти яйцеклітини. Лікар на етапі підготовки до процедури стимуляції овуляції буде оцінювати такі параметри, що визначають оваріальний резерв:
- вік (у кожної жінки щомісячна здатність продукувати овуляцію з віком знижується, досягаючи до 40 років мінімальних можливостей);
- наявність у минулому будь-яких операцій на яєчниках, особливо, якщо було повне видалення одного органу;
- зміни тривалості менструального циклу у бік укорочення;
- рівень ФСГ на 2-3-й день циклу;
- виявляється при УЗД об’єм яєчників і кількість фолікулів-майбутніх яйцеклітин;
- визначення антимюллерова гормону (АМГ), який може спрогнозувати відповідь на проведену методику стимуляції овуляції, але актуальніший для можливого визначення віку настання менопаузи.
Таблиця. Варіанти відповіді на стимуляцію овуляції в залежності від оваріального резерву.
(років)
(МО/л)
(куб. см)
У кожному конкретному випадку лікар індивідуально оцінювати оваріальний резерв і здатність яєчника зреагувати викидом яйцеклітини на методику стимулювання овуляції.
Варіанти стимулювання
Існує декілька схем, за допомогою яких можна забезпечити стимуляцію овуляції. Найбільш ефективними будуть таблетки, що призначаються лікарем.
Пропоновані народними рецептами рослинні засоби менш ефективні. Іноді можна скористатися прийомом вітамінів по циклу.
Циклічна вітамінотерапія
Якщо приймати певні вітаміни з урахуванням днів менструального циклу, то можна створити умови для настання овуляції.
Зазвичай методика добре працює у молодих жінок з незначними гормональними порушеннями і невираженими циклічними змінами. У 1 фазу треба приймати вітаміни групи B, а в 2 – вітаміни E і C. Вітамінотерапію треба проводити довго.
Рослинні засоби
Народними методами складно добитися повноцінної стимуляції овуляції, однак, якщо немає виражених порушень у гормональній системі жінки, то можна спробувати приймати за схемою рослинні засоби:
- відвар шавлії в 1 фазу;
- відвар борової матки і червоною щітки у 2 фазу.
Не потрібно чекати, що народними засобами можна створити оптимальні умови для виходу яйцеклітини. Але іноді жінці вдається нормалізувати гормональний фон, користуючись народними методиками і рослинними засобами.
Медикаментозні методики
Оптимально застосовувати таблетки для стимулювання овуляції. Список препаратів невеликий.
Зазвичай лікар залежно від причинних факторів ановуляції буде використовувати лікарські засоби декількох видів. Схема стимуляції овуляції може включати:
- засоби, які безпосередньо діють на яєчники;
- препарати для збільшення кількості ФСГ;
- лікарські засоби для підтримки жовтого тіла (зазвичай лікар буде застосовувати Утрожестан).
Схема для овуляторного стимулювання завжди підбирається індивідуально з урахуванням показань і протипоказань до проведення методики.
Протипоказання
Не можна стимулювати овуляторний викид в наступних випадках:
- при відсутності фолікулів в яєчниках;
- на тлі непрохідних маткових труб (за винятком, стимуляції овуляції у схемі ЕКО);
- при рівні ФСГ вище 15 МО/л;
- при будь-якому вигляді маткових кровотеч;
- на тлі важких загальних хвороб;
- при виявленні злоякісної пухлини будь-якої локалізації;
- при можливості алергічної реакції на таблетки.
Проведення лікування безпліддя за допомогою методик стимулювання овуляторного викиду передбачає обов’язковий УЗ-контроль на всіх етапах терапії. Хорошим ефектом буде поява в яєчниках домінантного фолікула і своєчасний вихід яйцеклітини, що стане основою для бажаного зачаття природним чином.
При проведенні ЕКО стимулююча методика застосовується для отримання декількох яйцеклітин для проведення зачаття «у пробірці», з подальшим введенням зародка в матку.
Автор: Поляков Ігор
