Прикорм – включення нової більш концентрованою, калорійною і різноманітної їжі в раціон годування дитини на першому році його життя.
Починаючи з 4-6 місяців життя малюка, одне лише грудне вигодовування перестає задовольняти енергетичні та фізіологічні потреби молодого зростаючого організму. Особливо зростає потреба у вітамінах і мінеральних речовинах, які вкрай важливі для росту і розвитку. Одного лише грудного вигодовування стає не достатньо. Це вимагає введення в раціон додаткових поживних речовин.
Важливо! Основне завдання введення прикорму: забезпечити поступовий і, головне, дбайливий переведення дитини з лактотрофного типу живлення на дефинитивный (загальний стіл).
Коли слід вводити прикорм
Шлунково-кишковий тракт новонародженого – незрілий, він не здатний перемелювати і перетравлювати звичну для дорослих їжу перші 4 місяці життя. Крім того, ні один з відділів кишечника ще не заселений мікроорганізмами, а це значить, що власна мікрофлора, унікальна для кожного з нас, у малюка не сформована.
Функціональне дозрівання травного тракту закінчується до п’ятого місяця життя, саме це і вважається ідеальним для початку введення прикорму. Дитина здатна перемелювати їжу в порожнині рота, переміщати її і ковтати, крім того, він набуває навик сидіння, що істотно полегшує годування. Допустимий діапазон строків введення прикорму — від 4 до 6 місяців.
Важливо пам’ятати! Раннє введення прикорму небезпечно виникненням алергічних реакцій, а пізніше введення – затримкою росту внаслідок недостатнього надходження поживних речовин.
Які продукти слід вибирати для першого прикорму
Для першого прикорму перевагу віддають безмолочным каш і овочевим пюре. Перший продукт вибирають залежно від стільця дитини, його функціонування шлунково-кишкового тракту і харчового статусу.
- Якщо у малюка запори, затримка стільця і надмірна надбавка у вазі – рекомендують спочатку включити овочеве пюре.
- Якщо переважає рідкий стілець у поєднанні із зниженою конституцією –введення прикорму починають з безмолочних каш.
Загальні принципи введення прикорму
Введення прикорму здійснюється в невеликому обсязі (не більше 1 десертної ложки). При адекватної реакції організму, день від дня обсяг введеного продукту збільшують.
Введення одного виду овочів, фруктів або каші продовжують протягом двох тижнів, протягом яких спостерігають за самопочуттям малюка, його стільцем, ретельно стежать за виникненням алергічних реакцій. Після цього оцінюють засвоєння продукту харчування: якщо ніяких змін немає, то пробують дати нове блюдо, а перевірене залишають в меню.
Прикорм в 5 місяців
В якості першого прикорму вибирають відварні овочі або безмолочну кашу.
- Якщо починають з безмолочні каші, то цією кашею, як правило, доповнюють другий прийом їжі (другий сніданок).
- Якщо починають з овочевих пюре, то їх вводять на обід.
Через два тижні крупу дозволяється варити на молоці (краще на грудному). Перевагу віддають гречаної, рисової або кукурудзяної круп, так як вони менш алергенні. Пюре з овочів на перших порах рекомендується готувати з кабачків. Далі його роблять з моркви, броколі, цвітної капусти.
Через 2 тижні від початку першого прикорму починають введення другого прикорму, протилежного тому, з якого починали. Таким чином, якщо починали з овочів – вводять кашу і навпаки.
Ще через 5-7 днів – третій прикорм у вигляді фруктового пюре, який додають до сніданку разом з молочною кашею. Ще через тиждень на обід вводять фруктовий сік.
Таким чином, на 5 місяці життя послідовно вводяться чотири прикорму (каші, овочі, фруктові пюре та фруктовий сік). Раціон харчування п’ятимісячну дитину виглядає наступним чином:
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
2 — Безмолочна (гречана, кукурудзяна, рисова) каша (1-2 ч. л.) + материнське молоко
3,4,5 вигодовування: Грудне вигодовування
Другий сніданок: Молочна каша 150 гр. +материнське молоко
2 — Рідке монокомпонентні кабачкове пюре (1-2 ч. л.) + материнське молоко
4,5 вигодовування: Грудне вигодовування
2 — Молочна каша (150 гр.) + фруктове монокомпонентні пюре (1-2 ч. л.)
3 — Овочеве кабачкове пюре 150 гр. + материнське молоко
4,5 вигодовування: Грудне вигодовування
2 — Молочна каша (150 гр.) + фруктове монокомпонентні пюре (50 гр.)
3 -Кабачкове пюре 150 гр. + фруктовий сік (1-2 ч. л.)
4,5 вигодовування: Грудне вигодовування
Прикорм в 6 місяців
З шостого місяця доповнює раціон м’ясне пюре, яке подають на обід. Меню шестимісячне немовля виглядає наступним чином:
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
2 — Молочна каша (140 гр.) + фруктове монокомпонентні пюре (60 гр.)
3 -Овочеве кабачкове пюре 130 гр. + фруктовий сік (60 мл) + м’ясне пюре 1-2 ч. л.
4,5 вигодовування: Грудне вигодовування
Між прийомами їжі дитяча питна вода в обсязі 50-70 мл (до 150 мл).
Прикорм у 7 місяців
З сьомого місяця меню збагачують молочною продукцією: дитячим сиром, кефіром. Через тиждень – показано введення невеликої кількості яєчного жовтка. До цього часу на сніданок і обід догодовування грудьми вже не потрібно, материнське молоко повністю витісняють звичайною їжею. В інші три прийому їжі воно провадиться «за вимогою дитини».
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
2 — Молочна каша (150 гр.) + фруктове монокомпонентні пюре (70 гр.)
3 — Овочеве кабачкове пюре 130 гр. + м’ясне пюре (20 гр.) + фруктовий сік (70 мл)
4 — Дитячий сир (25 гр.) + материнське молоко
5 вигодовування: Грудне вигодовування
2 — Молочна каша (150 гр.) + яєчний жовток (1/4) + фруктове монокомпонентні пюре (70 гр.)
3 -Овочеве кабачкове пюре 130 гр. + м’ясне пюре (30 гр.) + фруктовий сік (70 мл)
4 -Дитячий сир (30 гр.) + материнське молоко
5 вигодовування: Грудне вигодовування
Між прийомами їжі дитяча питна вода в обсязі 50-70 мл (до 200 мл).
Прикорм у 8 місяців
Починаючи з восьмого місяця допустиме введення рибного фаршу або пюре, але не більше двох разів на тиждень. Риба повинна бути річковий і не жирною. Монокомпонентні харчування замінюється кашами з суміші круп. На обід можна давати пюре, приготовлене з декількох овочів.
У віці 8 місяців у дитини прорізуються перші зуби. Для розвитку навички жування м’ясне пюре замінюють фаршем, деякі розварені овочі подають шматочками.
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
2 – Молочна фабрична каша з суміші круп (160 гр.) + яєчний жовток (1/2) + фруктове пюре (60 гр.)
3 — Багатокомпонентне овочеве пюре (110 гр.) + м’ясний фарш/рибний фарш (50 гр.) + фруктовий сік (70 гр.)
4 — Дитячий сир (35 гр.) + дитячий кефір (100 гр.) + материнське молоко
5 вигодовування: грудне вигодовування
Між прийомами їжі дитяча питна вода в обсязі 50-70 мл (до 200 мл).
Прикорм на 9 місяця
У цьому віці вечеря дитини повинен повністю складатися із кисломолочних продуктів (дитячого сиру і кефіру), їх можна використовувати як заміну раннього ранкового годування, якщо лактація у матері знизилася і не достатня.
Прикорм і годування 10 місяців
Починаючи з десяти місяців життя, вводять продукти, що містять глютен: дитяче печиво на вечерю і вівсяна каша на сніданок. Слід пам’ятати, що манна каша, яка також містить глютен, не рекомендована для дітей першого року життя. З цього віку допустимо давати на обід фрикадельки або котлети, приготовані на пару.
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
2 — Вівсяна каша на молоці (140 гр.) + половина яєчного жовтка + фруктове пюре (80 гр.)
3 — Рибні фрикадельки (30 гр.) + овочеве пюре (110 гр.) + грушевий сік (80 гр.)
4 — Дитячий сир (30 гр.) + дитяче печиво (10 гр.) + йогурт (180 гр.)
На ніч: Грудне вигодовування
Між прийомами їжі дитяча питна вода в обсязі 50-70 мл (до 250 мл).
Грудне вигодовування і введення прикорму в 11-12 місяців
Останні місяці спрямовані на те, щоб виключити грудне годування. Спочатку прибирають ранкове грудне вигодовування, потім друге — вечірній. З кінця 11 місяці для розвитку навички жування і полегшення прорізування зубів дають сухарі, сушки. Скорочують кількість перемеленої пюреподібного їжі, перевагу віддають більш грубої їжі.
ВозрастМеню за кількістю прийомів їжі
Обід: Парова м’ясна котлета (40 гр.) + овочеве рагу (110 гр.) + фруктовий сік
Вечеря: Сир з шматочками фруктів + печиво + натуральний йогурт.
Між прийомами їжі дитяча питна вода в обсязі 50-70 мл (до 250 мл).
Таким чином, до дванадцятого місяця дитина харчується різноманітними стравами, грудне вигодовування поступово повністю витісняється, формується триразовий режим харчування. Згодом дитині вводять все нові і нові страви, асортимент розширюється, і дитина повністю переходить на харчування ідентичне такої у дорослої людини.
Терміни введення прикорму можна прослідкувати по таблиці:
Які можуть бути ускладнення при введенні прикорму
Найбільш часто ускладнення при введенні прикорму – функціональні диспепсичні розлади у немовляти. Сюди відносяться порушення стільця, відрижка та блювання, болі в животі, бурчання, коліки. Вони пов’язані з тим, що травний тракт дитини поки не звик до засвоєння нових продуктів. Турбуватися про це не потрібно, з часом все самостійно пройде.
Друге часте ускладнення – алергічна реакція. Зважаючи на високу алергізації дитячого організму, прикорм дають протягом 1-2 тижні по чайній ложечці – так легше визначити алергенний продукт. При виникненні висипу, почервоніння та інших проявів алергії, продукт виключають з раціону харчування.
Важливо знати! До кінця першого року малюка необхідно привчати до самостійності: видають ложку для захоплення їжі, навчають самостійного годівлі. Однак у цей час важливо за ним стежити, так як дитина може вдавитися, поперхнутися з-за недостатньо розвиненого навички ковтання.
Що робити, якщо дитина відмовляється їсти прикорм
Відмовлятися від нової незвичної їжі – нормальний захисний механізм малюка. Однак не слід впадати у відчай. Ось кілька порад, які допоможуть молодій мамі у разі, якщо дитина випльовує прикорм, відмовляється їсти:
- Годувати новими продуктами краще на голодний шлунок, коли дитина сама починає показувати, що він голодний.
- Перші прийоми їжі рекомендується підсолодити невеликою кількістю грудного молока.
- Годувати краще на високому стільці під час сімейної вечері, щоб дитина бачив, як із задоволенням їдять ту ж їжу його батьки і показують йому приклад.
- Не треба примушувати дитину і змушувати його з’їсти продукт. Запропонувати альтернативний варіант страви, який сподобається малюкові, і повернутися до старого через пару днів – ось вірний варіант дій.
- Краще організувати прийом їжі у вигляді гри, створивши сприятливий психоемоційний фон у немовляти.
Не потрібно насильно догодовувати малюка, якщо він мало з’їв, так у нього сформується відраза до продукту. Нехай краще з’їсть мало. Так він швидко зголодніє і, швидше за все, наступного разу розцінить їжу по-іншому.
Відео від доктора Комаровського: Правильне поетапне введення прикорму
Що робити, якщо дитина погано набирає вагу з моменту введення прикорму
Причини низького набору ваги різноманітні. Це може бути обумовлене вродженою конституцією у новонародженого, але може бути і тривожним сигналом, що свідчить про патологію. У будь-якому випадку, при низькому наборі ваги мама повинна негайно показати дитину дільничного педіатра для з’ясування причин.
Низьку надбавку обумовлює:
Після з’ясування основної причини нестачі харчування її усувають, у раціон вводять жири (соняшникова та вершкове масло), цукру і прості вуглеводи.