Зміст статті:
Тазові кістки — одні з найбільших в організмі, що зумовлено опорною функцією, яку вони виконують. В області тазу розташовані суглоби, на які припадає все навантаження при ходьбі. Крім опорної тазові кістки виконують також захисну і сполучну функції. Щоб знати, як працює опорно-рухова система, від чого залежить її нормальний стан, як взаємодіє тазова область з іншими кістками скелета, необхідно коротко вивчити її будову.
Анатомія кісток тазу
Тазова кістка складається з трьох частин, які до 14 – 15 років з’єднані хрящами, до 18 – 20 років повністю зростаються і костеніють. Відносяться до групи плоских кісткових утворень. Таке роздільне будова сприяє стійкості скелета і рівномірному розподілу навантаження. Виділяють три відділи:
- повздошный;
- лобковий;
- сідничний.
Повздошная плоска кістка розташована вище кульшової западини. Бічну частину можна намацати руками. Зовнішній край являє собою гребінь, до якого кріпляться м’язи очеревини. Із зворотного боку повздошная кісточка утворює зчленування з хрестцем і називається крижово-повздошным зчленуванням.
Сідничні кістки знаходяться з тильної сторони тазу. Для зручності сидіння захищені сідничної мускулатурою і підшкірно-жирової клітковиною.
Лобкова область знаходиться з лицьової сторони трохи нижче кульшової западини. У жінок ця кістка має тенденцію до розбіжності, щоб при пологах дитина могла пройти через м’які тканини. Складається з двох гілок, які з’єднуються посередині хрящової тканиною, утворюючи лобковий симфіз. У третьому триместрі вагітності під впливом гормонів хрящова та кісткова тканини розм’якшуються, що дає можливість дитині пройти по родових шляхах.
Відмінність жіночого таза від чоловічого на ширині і більш низькому розташуванні. Перші ознаки починають формуватися в підлітковому віці, коли у дівчаток починається менструація. При пригніченні функції яєчників і недостатньої вироблення статевих гормонів таз у дівчини може сформуватися за чоловічим типом.
Зчленування всіх трьох кісток утворює вертлужную або напівсферичну западину. Роль кульшової западини – підтримувати голівку стегнової кістки, покриту хрящовою тканиною. Всередині головка з’єднана з півсферою кількома зв’язками. Зовні її утримує вертлюжну губа, яка складається з хряща. Гладка поверхня забезпечує плавне взаємодія головки і западини. Більш стабільне положення тазових кісток забезпечують чотири зв’язки: верхня, нижня, передня, задня.
Функції
Органи тазу у жінок
Кільце з тазових кісток виконує опорну функцію при ходьбі, бігу, сидінні. При швидкості 1 км/год тазова область відчуває навантаження на 280% від маси тіла людини. При швидкості 4 км/год – 480%.
Всередині кісткової тканини знаходиться червоний кістковий мозок, який виконує кровотворну функцію в організмі людини.
Зчленування захищає внутрішні органи, травмування яких небезпечно для життя:
- пряма кишка;
- сечостатева система – репродуктивні органи і сечовий міхур.
У жінок лобкова кістка закриває матку і придатки, забезпечуючи надійне виношування дитини в період вагітності.
Тазова область – центр тяжкості скелета. Вона з’єднана з хребетним стовпом і нижніми кінцівками. Пошкодження будь-якої частини тазостегнової області позначається на стані і роботі верхніх і нижніх кінцівок. Важливо підтримувати здоров’я суглоба та оточуючих тканин.
Будова кісток малого тазу забезпечує захист від механічного впливу внутрішніх органів. При падіннях з висоти, аваріях травмуються насамперед кістки. У важких випадках пошкоджується нижній відділ кишечника, статеві органи, сечовий міхур.
Будова малого і великого таза
Будова кісток таза людини поділяється на два відділи: малий і великий. Область великого тазу знаходиться вгорі — це найширша частина, утворена плоскими повздошными кісточками і поперековим відділом хребта.
Малий таз – це вузька область внизу, що має форму циліндра, в якому знаходяться внутрішні органи. Передні стінки малого тазу – лобкові кістки, задні стінки – крижовий відділ, сідничні горби і куприк. Перехід великого таза в малий має верхній і нижній проходи, утворені різними кістками.
М’язовий каркас
До тазових кісток з усіх сторін кріпляться м’язи черевної порожнини, спини і хребетна мускулатура. Нижні кінцівки мають свій м’язовий каркас, який бере початок в районі тазу. Таким чином скелет повністю покритий захисним шаром у вигляді мускулатури, яка має захисну функцію і забезпечує рухливість суглобів. Завдяки мускулатурі людина може бігати, ходити, присідати, стрибати, нахилятися. Скелет забезпечує опору, а м’язи балансують людини в умовах гравітації. У маленьких дітей кісткова і м’язова системи ще недостатньо скоординовані, тому вони часто падають, поки навчаються ходити.
М’язи таза розташовуються з усіх боків, забезпечуючи рух суглоба у всіх трьох площинах. Діляться на дві групи в залежності від місця кріплення: внутрішні і зовнішні. Кровопостачання тазової мускулатури походить від внутрішньої повздошной артерії. Нервова чутливість забезпечується поперековим відділом хребетного стовпа.
Внутрішня група м’язів
| Назва | Звідки бере початок | Де кріпиться | Які функції виконує | Кровопостачання | Нервові вузли, забезпечую-щие чутливість |
| Повздошно-поперековий м’яз | Ямка повздошной кістки | Стегнова кістка – малий вертел | Нахили, згинання стегна при фіксуванні нижніх кінцівок | Повздошно-поперекова артерія | Поперековий відділ спинного мозку |
| Грушовидна м’яз | Поверхня крижів | Великий рожен – верхній відділ | Відведення стегна в бік | Крижова і сіднична артерії | Крижовий відділ |
| Внутрішня запирательная м’яз | Край запиратель-ного отвору | Великий рожен – медіальна поверхня | Зовнішній поворот стегна | Сіднична і запирательная артерії | Замикальний нерв |
М’язи таза – зовнішня група
| Назва | Звідки бере початок | Де кріпиться | Які функції виконує | Кровопостачання | Іннервація |
| Зовнішня запирательная м’яз | Лобкова і сіднична кістки з зовнішньої сторони | Вертельная ямка | Зовнішній поворот стегна | Запирательная артерія | Замикальний нерв |
| Мала сідничний м’яз | Повздошная кістка, сіднична поверхня | Великий вертел | Відведення і поворот стегна назовні або всередину | Сіднична артерія | Верхній ягодичный нерв |
| Середня сідничний м’яз | Сіднична поверхня повздошной плоскої кістки | Великий вертел | Відведення і поворот стегна | Верхня сіднична артерія | Верхній ягодичный нерв |
| Велика сідничний м’яз | Поверхня повздошной кістки, крижів і куприка | Горбистість стегнової кістки | Розгинання стегна і тулуба | Нижня сіднична артерії | Нижній ягодичный нерв |
М’язовий каркас забезпечує стійкість кістковим сочленениям, тому вимагає регулярних помірних навантажень так само, як і зв’язковий апарат.
Суглоби тазу і зв’язки
В області тазу виділяють три види зв’язків:
- повздошно-стегнова – найщільніша й широка в тілі людини, її ширина досягає 1 см;
- кругові зв’язки, які заповнюють суглобову сумку;
- лобково-сіднична, розташована ззаду кульшової западини.
Кожна з цих ланок має свої певні функції. Стегново-повздошная забезпечує рівне становище у просторі, не дає людині впасти назад. Лобково-сіднична забезпечує повороти і відведення ніг в сторони. Кругові зв’язки з колагенових волокон фіксують головку стегна, забезпечуючи їй стійке положення у кульшовій западині. Пошкодження зв’язкового апарату тягне за собою зсув кульшового суглоба відносно осі хребта.
Опора і рух
Звичайна ходьба дає на кожен тазостегновий суглоб навантаження, яка перевищує вагу тіла людини в 2 – 3 рази. Важливо підтримувати форму і не допускати набору зайвих кілограмів. При підйомі по сходах навантаження збільшується в 4 – 6 разів. Знос хрящової тканини прямо залежить від того, скільки кілограмів важить людина. При бігу знос відбувається в 10 разів швидше, тому займатися легкою атлетикою, маючи надлишкову вагу, не рекомендується.
При захворюваннях кульшових суглобів лікар призначає помірні навантаження у вигляді ходьби або занять на велотренажері. Хороший ефект дає плавання, оскільки у воді вага тіла менше тисне на суглоби.
Від міцності кісток тазу залежить, наскільки він розташований до переломів. У людей старшого віку кісткова тканина втрачає кальцій і стає більш крихкою. Жінки більше схильні до даного процесу, так як в період менопаузи кальцій гірше засвоюється через нестачу естрогену.
Особливості будови тазу
Явні відмінності чоловічого і жіночого таза починають формуватися в підлітковому віці. В загальних рисах тазостегновий суглоб розвивається на ранніх стадіях ембріонального розвитку. Від народження до 25 років відбувається заміщення деяких ділянок хрящової тканини на кісткову. При цьому не у всіх дітей тазові кістки і суглоби формуються правильно. Існує безліч відхилень, які впливають на будову всього скелета. Також порушення в тазовому зчленуванні можуть бути наслідком проблем в хребті.
У чоловіків
У хлопчиків до трирічного віку тазові кістки розвиваються швидше. До 6 років темпи зростання знижуються.
Чоловічий таз більш високий, але вузький. Сідничні опуклості знаходяться ближче один до одного. Нижня частина малого тазу у чоловіків вже і менше за розміром, ніж у жінок. Іноді зустрічаються вроджені гормональні порушення, які призводять до розвитку тазових кісток за жіночим типом. Цьому можуть сприяти спадковість або спосіб життя, наприклад, вживання великої кількості пива, яке містить речовини, схожі на естроген. Регулярне захоплення пивом і сидячий спосіб життя призводять до змін фігури. Може викликати зниження статевого потягу і призвести до хвороб печінки і підшлункової залози.
У жінок
Жіночий таз ширший. Сідничні горби розташовані на більшій відстані один від одного, ніж у чоловіків. Після народження тазова область дівчаток розвивається повільно, але до 6 років наздоганяє за темпами росту хлопчиків і далі зростає швидше. Повне формування завершується до 25 років у дівчат та до 23 років у хлопців.
Лобкові кістки сочленены під кутом в 90 градусів, в той час як у чоловіків всього 75. Просвіт малого тазу ширше, що обумовлено необхідністю виношування і народження дітей.
Аномалії розвитку тазового зчленування у жінок пов’язані з періодом дитинства і підлітковим віком. При дисплазії може недоразвиться вертлюжну западину, що в подальшому призводить до вивихів суглоба та інвалідності. Недолік статевих гормонів здатний сформувати жіночий таз непридатним до народження дитини. У такому випадку жінці роблять кесарів розтин за медичними показаннями.
У дітей
Будова тазу дитини
Особливістю дитячого опорно-рухового апарату є велика міцність кісткової тканини за рахунок товщини окістя. На момент народження не весь апарат повністю сформований. Зміни будуть відбуватися до 18 років. Повне окостеніння кульшових кісток і суглобів відбудеться 23 – 25 років. У немовлят більше хрящової тканини, ніж у дорослої людини, тому кістки більш рухливі. При вроджених аномаліях до тримісячного віку кістки і суглоби можна стимулювати до розвитку в правильному напрямку. Іноді причиною недорозвинення головки суглоба і кульшової западини є неправильне положення хребців і слабкість м’язового корсету.
