Тендіноз кульшового суглоба: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зміст статті:

  • Причини і механізм розвитку захворювання
  • Клінічні прояви
  • Діагностика
  • Методи терапії

Тендіноз кульшового суглоба – це дегенеративне ураження волокон сухожиль. Патологія супроводжується болями, що посилюються при русі і затихають в стані спокою. Захворювання є ускладненням запального процесу в зчленуванні. Патологія загрожує відривом сухожиль у місці з’єднання із кісткою. На ранніх стадіях піддається консервативному лікуванню.

Причини і механізм розвитку захворювання

Тендіноз кульшового суглоба: причини, симптоми, діагностика і лікуванняСухожилля – це структура з колагенових волокон, з допомогою яких м’язи прикріплюються до кісток. Вона характеризується високою міцністю і невеликою еластичністю. Основною причиною патології сухожиль є регулярні мікротравми, викликані підвищеним навантаженням або монотонним повторенням однотипних рухів. Невеликі розриви волокон регенеруються протягом доби, але при відсутності часу на загоєння травми накопичуються, провокуючи запалення, зване тендинитом. Така ситуація характерна для професійних спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею. Вікові зміни призводять до запальних і дегенеративних змін зв’язкового апарату.

Травматичні ушкодження викликають первинний тендиніт, але є й інші причини, провокуючі патологію сухожиль:

  • Інфекційні захворювання.
  • Вроджений дефект (дисплазія) кульшового суглоба або слабкість зв’язок.
  • Порушення обмінних процесів в організмі.
  • Хвороби ендокринної системи.
  • Ревматичні хвороби – різні види артриту, системна червона вовчанка.
  • Ослаблення імунітету в результаті частих застуд, прийому антибіотиків, хіміотерапії.

Рух кульшового суглоба (КС) забезпечує велику кількість м’язів, з’єднаних з ним сухожиллями. Патологічні процеси, пов’язані із запаленням і атрофією тканин можуть розпочатися на будь-якій ділянці мускулатури.

Клінічні прояви

Тендіноз кульшового суглоба: причини, симптоми, діагностика і лікуванняТендиніт та тендіноз – два захворювання, що руйнують структуру сухожилля. Вони мають загальні причини виникнення, але розрізняються характером патологічного процесу. Тендиніт – запалення сполучної тканини, яке рідко призводить до незворотних наслідків. Тендіноз – зміни сухожиль дистрофічно-дегенеративного характеру. Без лікування тканина потовщується, втрачає еластичність, відбувається відкладення кальцієвих солей. Патології мають загальні ознаки та клінічні прояви.

За інтенсивністю проявів розрізняють два види тендиніту:

  • Гострий: основна ознака — різкий біль, патологія супроводжується набряком, підвищенням температури на ураженій ділянці.
  • Хронічний – з’являється дискомфорт під час активних рухів, в погану погоду спостерігається загострення.

Хвороба вражає кілька видів сухожиль: пахові, чотириголового, попереково-клубової і відвідного м’яза. До симптомами тендиніту кульшового суглоба відносяться:

  • Хворобливі відчуття з’являються під час активного руху, затихають в стані спокою.
  • Зміна ходи, дискомфорт змушує рухатися обережно.
  • При пальпації відчувається ущільнення, виникає біль.
  • Міофасцити тендиніт характеризується потріскуванням в області зчленування при русі.
  • Пасивні рухи безболісні.

Якщо такі симптоми спостерігаються протягом 4-6 місяців, хвороба перейшла в тендіноз. В залежності від локалізації патологічних процесів біль віддає в пах, нижню частину живота, коліно. Ускладненням хвороби є міофасцити тендіноз. Відкладення солей призводить до компресії нервових закінчень, розвитку тунельного синдрому.

Діагностика

Тендіноз кульшового суглоба: причини, симптоми, діагностика і лікуванняВизначити тендиніт кульшових суглобів допомагає фізикальне обстеження і збір анамнезу:

  • пальпація проекції сухожилля;
  • порівняння рухливості зі здоровим суглобом;
  • з’ясування умов роботи або наявності травм.

Для детального вивчення патології призначається інструментальне обстеження:

  • Рентгенографія – визначає стан суглоба, показує ділянки відкладання кальцієвих солей. Знімки інформативні у разі ревматичної природи захворювання.
  • Ультразвукове дослідження – візуалізує місця розриву волокон, ознаки запалення навколосуглобових сумки і тканин.
  • МРТ – сканування показує всі патологічні процеси досліджуваної області.

Пацієнту призначається загальний і біохімічний аналіз крові. Лабораторна діагностика виявляє інфекційні процеси, підвищення рівня сечової кислоти, ревматоїдний фактор.

Методи терапії

Вибір методики лікування залежить від причини розвитку патології. Крім цього має значення стадія розвитку захворювання.

Тендіноз кульшового суглоба: причини, симптоми, діагностика і лікуванняПри лікуванні тендиноза кульшового суглоба використовують консервативні методи:

  • Іммобілізація кінцівки. Сухожилля максимально розвантажують – пацієнт вкладається в ліжко, намотується еластичний бинт, кінцівку підводиться. Для подальшого обмеження рухливості використовують лангету або ортез.
  • Прикладаються охолоджувальні компреси.
  • Призначаються нестероїдні протизапальні препарати у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій. Зменшити негативний вплив на організм дозволяє застосування засобів у формі мазей і гелів – «Диклофенак», «Вольтарен», «Випросал».
  • Інфекційний характер запалення вимагає прийому антибіотиків.
  • Фізіотерапія: електрофорез з лідазу, лазеро і магнітотерапія, вплив ультрафіолетом. Процедури стимулюють обмінні процеси, поліпшують кровообіг, відтік лімфи. При кальцинирущем тендините показана ударно-хвильова терапія.
  • Курс масажу розслабляє м’язи, знімаючи зайве навантаження з сухожиль. Процедура запобігає утворенню рубців в місцях розриву волокон.

Лікувальна фізкультура — дієвий компонент комплексної терапії. Спеціальні вправи, рекомендовані методистом, сприяють відновленню рухливості суглоба.

Народний спосіб лікування доповнює медикаментозну терапію, але перед застосуванням різних засобів необхідно порадитися з лікарем. Серед популярних рецептів:

  • Компрес з тертої картоплі, яблучного оцту або настойки перетинок волоського горіха.
  • Відвар плодів черемхи, вживається після їжі.
  • Додавання в їжу куркумину.

Не можна покладатися виключно на дію відварів і компресів. До застосування рекомендується провести тест на відсутність алергічної реакції на компоненти народного засобу.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання показане при відсутності позитивного ефекту консервативної терапії. Незворотні дегенеративні процеси вимагають видалення ураженої ділянки сухожилля. При масштабному розрив волокон потрібно зшивання або трансплантація. Після операції накладається гіпсова пов’язка. Пацієнта чекає тривалий період відновлення.

Тендіноз КС виникає частіше, ніж тендиніт, схожі симптоми захворювань не завжди дозволяють точно їх діагностувати. Профілактикою патологічних процесів є дозована навантаження, оптимальний режим чергування роботи і відпочинку. Період, необхідний для відновлення сухожилля, залежить від віку пацієнта і ступеня патології. В середньому лікування займає 4-6 тижнів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: