Тонус матки при вагітності: причини, симтоми, лікування

Зміст

Досить часто на плановому гінекологічному огляді вагітної ставиться діагноз «підвищений тонус матки». Це явище не можна назвати рідкістю, швидше навпаки. Адже більше половини майбутніх мам у період вагітності стикаються з гіпертонусом матки. Однак, що подібне явище з себе представляє, яку загрозу воно несе для вагітності і як з ним боротися, знають не всі жінки. Тому в нашій статті ми розкриємо причини виникнення тонусу матки, з’ясуємо способи діагностики і лікування даного явища, а також поговоримо про те, як уникнути його можливої появи.

Тонус матки

Отже, що таке гіпертонус матки? Простими словами – це мимовільне скорочення матки. Щоб до кінця зрозуміти суть цього процесу, з’ясуємо, що являє з себе матка і як відбувається підвищення її тонусу. Матка сама по собі є порожнистим м’язовим органом, що складається з 3 шарів: периметрія (зовнішня слизова оболонка), міометрія (гладка м’язова тканина) та ендометрію (внутрішня слизова оболонка). Саме міометрій здатний до скорочень, частоти і тривалості яких можна судити про стан тонусу матки.

У звичайному стані гладка м’язова тканина повинна бути «спокійною», тобто перебувати в режимі релаксу. Такий період «гармонії і спокою» прийнято називати нормальним тонусом матки. Це природне стан, яке ніяким чином не може нашкодити протіканню вагітності. Чого не скажеш про підвищений маточному тонусі. Коли волокна міометрія починають активно і часто стискатися – збільшується тонус, а в самій матці підвищується тиск. Саме такого явища майбутні мами бояться і лікарі, оскільки спричинити за собою гіпертонус може не тільки відхилення у розвитку плоду, але і раннє переривання щасливої вагітності. Своїми скороченнями матка може завчасно «виштовхати» плід, що і призведе або до викидня або передчасних пологів.

Необхідно відзначити ще один важливий момент – не треба боятися будь-яких скорочень матки. Цей орган від природи схильний до скорочень. Наприклад, коли жінка сміється, чхає, кашляє і т. д. відбувається скорочення м’язової тканини. Але це явище не вважається патологією. Воно не приносить дискомфорту і шкоди жінці, так і триває воно недовго, на відміну від патологічного скорочення, коли вагітна відчуває виразні тривалі «спазми» в матці. Саме таких скорочень варто побоюватися.

Також матка може час від часу активно скорочуватися на пізньому терміні, приблизно після 31 тижня, коли в ній розпочнуться тренувальні скорочення перед пологами. Якщо вони не будуть затяжними і болючими, то нічого страшного в них немає. Всі інші випадки вимагають консультації і контролю лікаря.

Симптоми

Коли підвищується матковий тонус, не дізнатися про це практично неможливо. Матка відразу ж дає жіночому організму сигнал «тривоги». І виявляється він з допомогою різноманітних симптомів, які з кожним триместром вагітності все складніше і складніше діагностуються. Виявити тонус матки з точністю може гінеколог на звичайному огляді, а також лікар, який робить ультразвукове дослідження.

Це найбільш точні способи діагностики, однак і сама жінка в домашніх умовах може виявити у себе гіпертонус матки. Для цього необхідно лягти на спину і максимально розслабитися. Потім акуратними рухами потрібно промацати живіт. Якщо він буде м’яким, тоді турбуватися не про що – матка прибуває в нормальному стані. Але якщо живіт буде твердим, практичним «кам’яним», значить, матка напружена і перебуває в тонусі. З цим зволікати не можна, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Отже, що стосується симптомів прояву тонусу матки, то вони на різному терміні вагітності будуть відрізнятися. Щоб точно знати ознаки гіпертонусу і навчитися їх самій виявляти якомога раніше, пропонуємо вам ознайомитися із конкретними симптомами на конкретний термін.

Симптоми тонусу матки в І триместрі:

болі внизу живота, іноді, що віддають у поперек;

незрозумілі піхвові виділення. Виділення – це нормальне явище, але тільки в тому випадку, якщо вони мають нормальний колір, запах, кількість. Якщо ж виділення набувають незвичайний характер, то необхідна консультація лікаря. При кров’янистих виділеннях не чекайте наступного дня, щоб записатися на прийом до гінеколога, викликайте швидку, тоді у вас з’явиться шанс зберегти вагітність і уникнути викидня;

виразне відчуття скорочення м’язів матки;

сильне напруження гладкої м’язової тканини з подальшим «отвердінням» живота. Виявляється твердість при пальпації (ручний огляд) навіть у домашніх умовах.

Пам’ятайте, що підвищення тонусу матки особливо небезпечно саме в перші 3 місяці.

Тому дуже важливо берегти себе і проводити профілактичні заходи, про які ми поговоримо далі в статті.

Ознаки гіпертонусу матки у ІІ триместрі:

пофарбовані виділення з піхви. Щоб точно зрозуміти – пофарбовані чи дійсно ваші виділення в нездоровий колір, необхідно кілька днів поспіль покористуватися одноденними прокладками. Тоді вам простіше буде простежити за рясністю і характером виділень;

болі внизу живота і в спині. Цей симптом найчастіше плутає жінку, тим самим, не даючи їй можливості вчасно розпізнати гіпертонус. Якщо болі в нижній частині живота ще можуть наштовхнути даму на думку про те, що, можливо, з маткою щось не так, то біль в спині, як правило, сприймається, як звичайне при вагітності явище.

Хтось списує спинну біль втому хребта, хтось- на ниркову кольку, а хтось взагалі вважає, що спина болить за звичайною ломки в попереку. Але якщо біль стає дійсно сильною і навіть «гострою», то треба не думати, а терміново викликати швидку.

У другому триместрі розпізнати підвищення тонусу матки складніше, ніж у першому. І не тільки жінкам, але і кваліфікованим фахівцям. Адже крім перерахованих вище симптомів, у жінки можуть проявлятися індивідуальні ознаки гіпертонусу. А враховуючи те, що до цього терміну у вагітної і так стає багато нових індивідуальних відчуттів, пов’язаних з виношуванням, то діагностувати тонус матки на звичайному огляді, без апарату УЗД, дуже складно.

Симптоми підвищеного тонусу матки в ІІІ триместрі

Останні 3 місяці самі складні і відповідальні. Саме тому в цей період підвищення тонусу матки дуже небезпечно. Воно може спровокувати передчасні пологи. Але є нюанс, про який потрібно пам’ятати обов’язково – ІІІ триместр завжди характеризується матковими скороченнями. Це як репетиції перед головним концертом. Матка за кілька тижнів до пологів починає готувати себе до основного процесу – народженню маляти.

Саме тому у кожної вагітної жінки будуть спостерігатися періодичні маткові скорочення. З-за цього виявити справжній сигнал «тривоги» буде вкрай непросто. Але існує 3 основні ознаки, за якими «помилкові» сутички можна буде відрізнити від підвищеного тонусу матки. Для тренувальних скорочень характерні:

відсутність кров’янистих виділень і болів в спині і внизу живота;
нерегулярність і нетривалість.

Зрозуміти, що тонус матки підвищений, можна і по реакції організму на рухи плоду. Наприклад, якщо ворушіння дитини доставляють дискомфорт, завдаючи неприємну біль, то цілком ймовірно, що матка знаходиться в тонусі, з-за цього виникають больові відчуття. Також при гіпертонусі матки може спостерігатися зменшення або збільшення кількості рухів плода, все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Якщо малюк почав вести всередині вас занадто активну діяльність, хоча раніше за ним такого не спостерігалося, або навпаки – став малорухливим порівняно з попередніми тижнями, то є сенс звернутися до лікаря. Можливо, саме збільшення тонусу впливає на внутрішньоутробні рухи маленької дитини. Визначити гіпертонус за шевелению малюка видається можливим тільки у ІІ та ІІІ триместрі, коли плід вже стає великим.

Причини

Джерелом гіпертонусу матки можуть бути найрізноманітніші явища. Вся справа в тому, що в жіночому організмі на етапі вагітності всі органи і системи працюють по-особливому. Та й сама жінка стає більш чутливою і вразливою, як в емоційному, так і у фізичному плані. Саме всі ці зовнішні та внутрішні фактори впливають на загальний перебіг вагітності, в тому числі вони впливають і на стан матки.

Якщо вам поставили діагноз «підвищений тонус матки», то в першу чергу необхідно з’ясувати, яка з безлічі існуючих причин могла спровокувати гіпертонус. Це допоможе лікарям призначити правильне лікування і дати максимум корисних рекомендацій.

Отже, що впливає на підвищення тонусу матки:

прогестероновая недостатність. Як правило, дефіцит прогестерону призводить до гіпертонусу на ранніх стадіях вагітності. Основною функцією «гормону вагітності» є не тільки підготовка внутрішньої слизової оболонки матки до прикріплення плодового яйця, але і здатність розслабляти міометрій, що дозволить попередити появу підвищеного тонусу. Якщо гормону в організмі недостатньо, то «спокійному» станом матки загрожує гіпертонус;

всілякі інфекції в організмі вагітної;

запальні процеси в матці або в статевих органах;

сильний токсикоз. Блювотні позиви, що супроводжуються рясною блювотою, провокують в організмі скорочення багатьох м’язів, в тому числі і гладкої мускулатури матки. Що в більшості випадків призводить до її підвищеного тонусу;

часті стреси, постійне емоційне та фізичне перенапруження під час вагітності;

резус-конфлікт. Це дуже небезпечне явище для вагітності. Коли відбувається «конфлікт крові» майбутньої мами і внутрішньоутробного малюка, може початися відторгнення плоду, яке і буде характеризуватися гіпертонусом;

аномалії розвитку матки, наприклад: дворога (єдина маткова порожнина розщеплена на 2 рогу, скрепляющихся в нижніх відділах), сідлоподібна (дно матки, за формою нагадує сідло. Дана аномалія є вродженою і вважається різновидом дворогій матки) і т. д.;

часті аборти;

шкідливі умови праці, коли вагітній жінці доводиться часто, або час від часу, вдихати пари токсичних отруйних речовин, наприклад, бензину, газу, ацетону тощо);

сильне перерозтягнення матки з-за багатоплідної вагітності, великих розмірів плода або багатоводдя. Як правило, ця причина викликає гіпертонус на пізньому терміні.

Це далеко не весь список причин, які можуть спровокувати підвищення тонусу матки. Перерахувати всі просто неможливо. Деякі причини, що впливають на гіпертонус, насправді виявляються нешкідливими. Прикладом тому є гіпертонус, викликаний підвищеним газоутворенням в кишечнику. Скупчилися гази тиснуть на матку, викликаючи в неї хворобливі відчуття, і тим самим провокують збільшення тонусу. Таку проблему вирішити не складно.

Як правило, для відновлення нормального тонусу потрібно просто скорегувати свій раціон – прибрати з нього продукти, що викликають сильне газоутворення і порушують перильстатику кишечника (солоні страви, часник, селера тощо). Багато інші причини носять більш серйозний характер, наприклад, онкологія в матці, хвороби гінекологічного характеру, вроджені і набуті аномалії статевих органів і т. д., які потребують невідкладного лікування.

Лікування

Коли діагноз «гіпертонус матки» підтвердиться, необхідно терміново приступати до лікування. Адже наслідками підвищеного тонусу матки можуть бути:

викидні;
кровотечі;
завмирання вагітності;
передчасні пологи;
відхилення у розвитку плоду. З-за гіпертонусу матки приплив крові до плаценти стає зниженими, а значить – плід перестає отримувати необхідну кількість кисню і поживних речовин. Це може призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку, до плацентарної недостатності, гіпоксії плода (порушення його життєдіяльності, внаслідок недоотримання органами і тканинами малюка кисню) і т. д.

Щоб уникнути всіх цих дуже невеселих перспектив, потрібно правильно встановити причину виникнення тонусу і вчасно почати її лікувати. Як правило, лікування проводиться одним з 2-х способів: в стаціонарі і в домашніх умовах. Стаціонар – це крайній випадок, коли домашнє лікування не дає жодних результатів або тонус з постійною періодичністю продовжує підвищуватися. В якості лікування лікарі зазвичай призначають прийом седативних (заспокійливих) препаратів природного походження: пустирник, валеріана, чай з м’яти і т. д.

Якщо ці засоби не допоможуть, тоді можуть приписати вітаміни, один з кращих – магній В6, і спазмолітики, зразок дротаверину, але-шпи і папаверину. Вони не просто надають легкий заспокійливий ефект, але і розслаблюють м’язову тканину матки. Також дуже важливо при усуненні тонусу матки дотримуватися постільного режиму. Лікарі дуже часто наполягають саме на лікуванні в стаціонарі, тому що в домашніх умовах вагітні жінки чи його дотримуються.

Крім лікування, спрямованого на зняття підвищеного тонусу матки, лікарями-гінекологами буде призначений лікувальний курс, який допоможе усунути причину, що викликала гіпертонус. Якщо проблема полягає в прогестероновою недостатності, то майбутній мамі будуть призначені препарати, що містять у необхідній кількості цього гормону. Якщо матка буде в тонусі з-за сильного токсикозу, то лікарі спробують полегшити стан вагітної та зменшити кількість блювотних позивів, і так з кожною конкретною причиною.

Тонус матки: профілактика

Жінки рідко приділяють час профілактики гіпертонусу матки. Багато вагітні жінки навіть не підозрюють про те, що цього явища протягом прекрасних 9 місяців можна уникнути, звичайно, якщо мова не йде про причини, непідвладних людині. Чи знаєте ви, що можна зробити в цілях профілактики гіпертонусу матки? Всі дії до банальності прості, багато хто з них вам дуже добре відомі, але ми все ж зайвий раз про них нагадаємо:

не перевантажуйте себе фізично і емоційно. Зайві фізичні навантаження і стреси згубно позначаться на плоді, це стосується не тільки тонусу матки;

правильно харчуйтеся, включайте в свій раціон вітаміни природного походження (овочі, фрукти), роблячи акцент на продуктах, що містять магній (боби, зелені овочі, гречана каша і т. д.);

дотримуйтесь режиму праці та відпочинку, більше відпочивайте і висипайтеся;

навчіться розслаблятися: слухайте спокійну музику, читайте книги приємного змісту (не еротику, не трилери і не жахи), дивіться хороші фільми;

робіть спеціальні вправи, що розслаблюють матку, і в цілому позитивно позначаються на плоді (але перед цим обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, можливо, у вас є протипоказання);

гуляйте на свіжому повітрі і періодично провітрюйте приміщення, але не сидите на протязі, щоб не застудитися;

обмежте сексуальну активність. Якщо ви вже так не хочете засмучувати свого коханого чоловіка відмовою від сексу, то для початку проконсультуйтеся з лікарем, чи можна вам вести активне статеве життя.

Але не забувайте, що під час статевого акту і при оргазмі відбувається сильне скорочення м’язів, у тому числі і матки, а це може спровокувати викидень і передчасні пологи. Подумайте добре, що вам важливіше: задоволення на одну ніч або щастя від народження здорового малюка на все життя?

І пам’ятайте найголовніше, що тонус матки – це не хвороба, а лише неприємний симптом, від якого можна успішно позбутися. Головне – регулярно здайте всі необхідні аналізи, відвідуйте лікаря-гінеколога і налаштовуйте себе лише на позитив. У такому феноменальному поєднанні своєчасне народження здорового малюка – заслужена нагорода.