Товщина плаценти по тижнях вагітності в таблиці: норми та відхилення від них, причини і наслідки потовщення і стоншування дитячого місця

Виношування дитини — продуманий до найдрібніших подробиць процес, але часом закладена природою програма дає збої. Для того щоб знати, що все йде добре, плід розвивається в нормальному темпі, лікарі шляхом тривалих спостережень вивели норми, які дають змогу стежити за перебігом вагітності і вчасно виявляти патології. Плацента — дуже важливий орган, тому лікарі спостерігають за її функціонуванням і станом, товщиною і ступенем зрілості. А при появі відхилень призначають лікування.

Зміст

  • Роль плаценти у розвитку плоду
  • Коли починають відстежувати показники товщини плаценти
    • Таблиця: нормальна товщина плаценти по тижнях
  • Відхилення товщини плаценти від норми: причини, наслідки та тактика лікування
    • Потовщення плаценти або гіперплазія
    • Гіпоплазія або тонка плацента
  • Що таке зрілість плаценти
    • Ступеня зрілості та їх опис
    • Чим небезпечне передчасне і пізніше дозрівання дитячого місця
    • Відео: спеціаліст про передчасне старіння плаценти
  • Досвід мам, які зіткнулися з проблемами розвитку плаценти

Роль плаценти у розвитку плоду

Плацента (або дитяче місце) — особливий орган, формування та існування якого можливо тільки в період вагітності. Вона виконує ряд важливих функцій:

  • забезпечує кисневе дихання плоду і надходження до нього всіх необхідних речовин;
  • виводить вуглекислий газ і продукти обміну речовин, сформовані у процесі життєдіяльності та розвитку дитини;
  • захищає дитину від проникнення з кровотоку матері небезпечних речовин;
  • виробляє гормони, необхідні для нормального перебігу вагітності і успішного становлення грудного вигодовування після пологів.

У деяких країнах плацента має не тільки фізіологічне, але і містичне значення. Так, в Індонезії вона вважається ангелом-охоронцем дитини, після пологів закопується перед будинком і шанується протягом усього життя людини.

Оскільки значення стану плаценти для перебігу вагітності і розвитку плода відіграє провідну роль, то лікарі стежать за розвитком цього органу, в обов’язковому порядку визначають місце його прикріплення, товщину та ступінь зрілості.

Коли починають відстежувати показники товщини плаценти

Формування дитячого місця починається з самого початку вагітності, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. При цьому спочатку утворюється так званий хоріон, який розвивається і згодом стає плацентою. Визначити на УЗД її можна вже з 11-13 тижня, тобто при першому плановому ультразвуковому дослідженні, але виконувати свої функції вона починає до середини другого триместру.

Товщина плаценти по тижнях вагітності в таблиці: норми та відхилення від них, причини і наслідки потовщення і стоншування дитячого місцяТовщина плаценти вимірюється на УЗД

Вимірювати товщину плаценти починають з 20 тижня вагітності. Робити це раніше не має сенсу, тому що отримані показники не несуть смислового навантаження. Під час УЗД фахівець визначає і фіксує ширину самого великого значення дитячого місця, а потім цей показник порівнюється з розробленими і прийнятими раніше нормами.

Таблиця: нормальна товщина плаценти по тижнях

Тиждень вагітностіНижня і верхня межа норми, ммСереднє значення, мм
2016,7–28,621,96
2117,4–29,722,81
2218,1–30,723,66
2318,8–31,824,52
2419,6–32,925,37
2520,3–34,026,22
2621,0–35,127,07
2721,7–36,227,92
2822,4–37,328,78
2923,2–38,429,63
3023,9–39,530,48
3124,6–40,631,33
3225,3–41,632,18
3326,0–42,733,04
3426,8–43,833,89
3527,5–44,934,74
3628,2–46,035,59
3727,8–45,834,35
3827,5–45,534,07
3927,1–45,333,78
4026,7–45,033,50

Відхилення товщини плаценти від норми: причини, наслідки та тактика лікування

Не завжди вагітність протікає гладко, в деяких випадках розвиток плаценти не відповідає нормальним показникам. Якщо товщина дитячого місця менше норми, але говорять про гіпоплазії, в іншому випадку має місце гіперплазія.

Потовщення плаценти або гіперплазія

Діагноз гіперплазія ставиться тоді, коли ширина плаценти в самому товстому її місці перевищує верхню межу норми, причому чим більше відхилення, тим небезпечніше ситуація. Розвивається така патологія з різних причин:

  • інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, сифіліс, гонорея та інші);
  • цукровий діабет;
  • вірусні інфекції, в тому числі, ГРВІ;
  • резус-конфлікт;
  • вади розвитку плода;
  • анемія;
  • гестоз;
  • вагітність близнюками.

Вагітність двійнятами — це та ситуація, коли гіперплазія є варіантом норми. Щоб забезпечити відразу два плода киснем і усіма необхідними для них речовинами, дитяче місце стає більше, збільшується обсяг плацентарної тканини.

Товщина плаценти по тижнях вагітності в таблиці: норми та відхилення від них, причини і наслідки потовщення і стоншування дитячого місцяПри вагітності однояйцовыми близнюками формується тільки одна плацента, яка забезпечує надходження до них всіх необхідних речовин і кисню, тому збільшення її розмірів вважається варіантом норми

Гіперплазія — це відповідь організму на вплив зовнішніх факторів, спроба захистити вагітність. При недостатньому постачанні дитини киснем, відмирання капілярів відбувається посилене розростання мережі кровоносних судин для того, щоб запобігти кисневе голодування плоду. Тому сучасне медицині товста плацента — це не самостійний діагноз, а наслідок якоїсь іншої патології.

Виявляється гіперплазія під час УЗД. При цьому частіше всього ніяких супутніх симптомів не спостерігається. Медики вважають патологію небезпечною для плода тоді, коли крім потовщення дитячого місця є підстава говорити про порушення його функцій. Якщо плацента не виконує свою роль в повній мірі, висока ймовірність наслідків як для малюка, так і його матері:

  • дитина не отримує необхідної йому кількості кисню, що позначається на всіх органах і системах, у важких випадках не виключена загибель плоду;
  • можливо початок передчасних пологів або виникнення необхідності у кесаревому розтині;
  • слабкість пологової діяльності із-за порушення гормональної функції дитячого місця може призвести до ускладненими пологами, родових травм;
  • у післяпологовому періоді підвищується ризик кровотеч у матері, є ймовірність проблем з грудним вигодовуванням.

Майбутній мамі потрібно звертати увагу на ворушіння плода: при нестачі кисню рухова активність малюка збільшується. Небезпечний сигнал — зменшення кількості рухів. При появі тривожних ознак потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Виявлення гіперплазії вимагає обов’язкового медичного спостереження за жінкою. Насамперед необхідно встановити причину патології і вже від цього буде залежати тактика лікування. Проводиться комплексне обстеження стану здоров’я матері, призначається кардіотокографія і доплерометрия для визначення частоти серцебиття дитини та встановлення відхилень в плацентарному кровообігу. Навіть якщо функціонування дитячого місця не порушено, лікарі часто призначають препарати, що покращують кровообіг в плаценті (наприклад, Актовегін, Курантил). Лікування може проводитись як у стаціонарі, так і вдома.

Гіпоплазія або тонка плацента

Гіпоплазія має місце тоді, коли товщина плаценти не відповідає нормі, а знаходиться за межами її нижньої межі. При цьому у плода спостерігаються кисневе голодування, уповільнений ритм серцебиття і плацентарний кровотік. Все це призводить до відставання в розвитку, передчасних пологів і навіть внутрішньоутробної загибелі малюка, тому обов’язково потрібне медичне втручання.

Відставання товщини плаценти від нормальних показників може бути викликано різними причинами:

  • вади розвитку плода;

    Якщо причина гіпоплазії криється в генетичних відхиленнях, то в такому випадку медики говорять про первинній формі патології. Вона не піддається медичному лікуванню. У всіх інших випадках гіпоплазія вважається вторинною, тобто викликаної супутнім захворюванням, і коригується лікарськими препаратами.

  • високий тиск;
  • атеросклероз;
  • гестоз;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • вживання алкоголю, наркотиків, куріння.

Тонка плацента як варіант норми може бути тільки у мініатюрних жінок, у всіх інших випадках це ознака патології.

Гіпоплазія виявляється тільки на УЗД. Жінок з таким діагнозом госпіталізують, призначають препарати для поліпшення струму крові в плаценті, запобігання утворення тромбів, що впливають на згортання крові, вітаміни та інші в залежності від причин патології.

Товщина плаценти по тижнях вагітності в таблиці: норми та відхилення від них, причини і наслідки потовщення і стоншування дитячого місцяГіпоплазія плаценти вимагає постійного медичного контролю за станом жінки та дитини, тому вагітну госпіталізують

Що таке зрілість плаценти

Крім товщини, є таке поняття, як зрілість плаценти. Справа в тому, що цей орган живе всього 9 місяців, за які проходить всі етапи розвитку: від освіти до старіння, а потім відторгнення відразу після пологів. По мірі проходження свого життєвого циклу, дитяче місце змінює свою структуру і зовнішній вигляд. Так, якщо спочатку воно однорідне, рівне і гладке, то по мірі дозрівання (або старіння) стає хвилястим, в ньому з’являються включення солей кальцію і ущільнення, що утворилися в результаті відмирання кровоносних судин. Цей процес не є патологічним, він неминучий для будь-якої вагітності.

Ступеня зрілості та їх опис

Виділяють 4 ступеня дозрівання плаценти:

  • нульову, яка в нормі спостерігається до 30 тижня гестації — дитяче місце має однорідну структуру, його поверхня гладка і рівна, ущільнення і відкладення солей кальцію відсутні;
  • першу, яка відповідає 27-36 тижня гестації — структура перестала бути однорідною, мають місце ущільнення та солі кальцію, але їх небагато, поверхня плаценти стала хвилястою;
  • другу, яка відповідає 34-39 тижня гестації — ущільнень і включень солей кальцію виявляється все більше, поверхня стає більш хвилястою;
  • третю, яка спостерігається після 36 тижня гестації — солі кальцію і ущільнення в структурі плаценти виявляються у великій кількості, можлива поява кіст, дитяче місце набуває часточкову структуру.

Крім описаних чотирьох ступенів зрілості, в деяких джерелах можна зустріти і проміжні етапи дозрівання плаценти: 0-I, I-II, II-III. Виділення таких перехідних періодів пов’язано з присутністю ознак, характерних як для однієї, так і іншої ступеня старіння. Пов’язано це з тим, що зміни в дитячому місці відбуваються поступово, починаючи з країв і просуваючись до середини.

Товщина плаценти по тижнях вагітності в таблиці: норми та відхилення від них, причини і наслідки потовщення і стоншування дитячого місцяВиділяють 4 ступеня зрілості плаценти: нульову, першу, другу і третю

Чим небезпечне передчасне і пізніше дозрівання дитячого місця

Хоча старіння плаценти — процес природний, він повинен проходити у визначений для нього термін. При невідповідності нормам говорять про передчасне/пізньому дозріванні дитячого місця. Відхилення як в один, так і в іншу сторону — ознака патології, але судити про те, чи небезпечна ситуація, слід не тільки по мірі старіння, але і по функціонуванню, тому обов’язково проводять доплерометрию судин фетоплацентарного комплексу, яка дозволяє оцінити, чи достатньо кисню надходить до плоду. Якщо показник дослідження в нормі, бити на сполох немає сенсу, гінеколог може лише порекомендувати повторне УЗД через деякий час.

Коли плацента не виконує своїх функцій належним чином, дитина не отримує достатньої кількості кисню, не виводяться в повній мірі продукти життєдіяльності, тому відбувається інтоксикація як плоду, так і самого хоріона, що тільки погіршує ситуацію. У цьому випадку потрібне лікування, а при загрозі для життя і здоров’я плода вдаються до передчасного розродження.

Відео: спеціаліст про передчасне старіння плаценти

Досвід мам, які зіткнулися з проблемами розвитку плаценти

Минулої вагітність було (передчасне старіння). Але ще й кальцинати якісь. Ходила 2 тижнів. у денний стаціонар, там Актовегін ставили, Кокарбоксилазу, і сама пила Вильпрафен. Потім все нормально стало. Що саме допомогло і чи була необхідність — не знаю.

ununya

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

Не хочу лякати, але в мене подібний діагноз (передчасне старіння) привів до екстреного кесаревого у 36 тижнів. Сказали, що вчасно дістали, що дитина страждав внутрішньоутробно, не вистачало харчування йому…

ZUMBA

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

У 34 тижнів поставили 3 ступінь, передчасне старіння, навели паніку і відправили на госпіталізацію. У пологовому будинку зробили КТГ, доплер — все ідеально. Лікарі знизали плечима і виписали додому. Лікування не призначалося. Народила в 41 тиждень рівно, і до самих пологів ніяких нарікань з доплером. і КТГ не було. Дитина здорова.

Viva

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prezhdevremennoe_starenie_placenty_1494744767/

У мене була гіпоплазія, діагноз поставили на 7 місяці, призначили Курантил. Поклали в пологовий будинок на 2 тижні раніше до наміченого терміну, кілька разів стимулювали, але я все ж народила точно в термін, навіть на 2 дні пізніше. Доньці зараз 11 років.

ЖЖЖ

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918784/

У мене була внутрішньоутробна загибель плода на 32 тижні, причина — гіпоплазія плаценти. У моєї подруги дитина загинула на 40 тижні з тієї ж причини. Під час вагітності на УЗД нічого не помічали:(

komanda

https://eva.ru/static/forums/53/2008_1/1210371.html

Відхилення від нормальних значень товщини плаценти, її передчасне або запізніле дозрівання — це не привід впадати у паніку. Якщо на УЗД у вас виявили гіпер – або гіпоплазію, невідповідність ступеня дозрівання дитячого місця термінах гестації, необхідно проконсультуватися з гінекологом, який веде вагітність і слідувати його радам. Нехтувати здоровим глуздом у такій ситуації не можна, адже можливі серйозні наслідки як для дитини, так і майбутньої мами. Але в більшості випадків жінки з подібними проблемами стають щасливими матерями.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: