Одним з досить частих судинних розладів головного мозку є патологія, звана транзиторною ішемічною атакою. Що це за хвороба, якими є її причини, симптоми, наслідки, лікування? Про це розповідається у даній статті.
Щоб краще зрозуміти, що являє з себе транзиторна ішемічна атака, доречним буде коротко згадати про церебральних судинних розладах в цілому.
Порушення кровообігу головного мозку бувають гострими і хронічними. Говорячи про гострих розладах, зазвичай мають на увазі ішемічні та геморагічні інсульти. Проте нерідко зустрічаються також розлади, звані минущими (динамічними) порушеннями мозкового кровообігу. Їх особливість в тому, що вони, почавшись як гострий процес, протягом короткого часу (від 15-20 хвилин до 24 годин) піддаються зворотному розвитку і зникають без видимих слідів.
По суті, динамічні розлади є короткочасним міні-варіантом церебрального інсульту, і теж можуть бути ішемічного та геморагічного характеру. Динамічні розлади, які розвиваються за геморагічним типом, називаються гіпертонічними церебральними кризами (або церебральними судинними кризами). Що ж стосується минущих розладів ішемічного типу, то їх якраз і називають транзиторними ішемічними атаками.
Таким чином, дане захворювання являє собою минуще ішемічне розлад мозкового кровообігу.
Причини
Основні причинні захворювання, що призводять до розвитку транзиторних ішемічних атак, наступні: атеросклероз, гіпертонія, підвищення згортання і в’язкості крові, шийний остеохондроз, рідше гіпотонія (наприклад, при крововтраті), цукровий діабет і ін
Безпосередньою причиною транзиторних ішемічних порушень при даних захворюваннях може з’явитися або невеликий тромб, з яким швидко “справляється” противосвертывающая система організму; або просто значне згущення крові з порушенням кровотоку; або тривалий спазм одного або декількох мозкових судин.
Сприяють розвитку даної патології також стреси, емоційні переживання, шкідливі звички.
Симптоми
Симптоматика транзиторної ішемічної атаки, звичайно ж, залежить від того, в яких саме судинах сталася патологія. Найчастіше зустрічається ураження у вертебро-базилярном басейні (на відміну від ішемічного інсульту, де більше уражуються середні мозкові артерії). З’являються запаморочення, нудота, іноді блювота, хиткість ходи, нестійкість при ходьбі або стоянні, головний біль (частіше в потиличній області). Часто відзначаються шум у вухах, ністагм, іноді розлади слуху, зору, пам’яті. У рідкісних випадках може порушитися свідомість.
Рідше спостерігаються транзиторні ішемічні атаки в басейні сонних, середніх мозкових та інших артерій. При цьому можуть відмічатися паралічі і парези кінцівок, розлади мови, чутливості, зору та інші симптоми.
У всіх випадках, спостерігається симптоматика повністю оборотна і проходить протягом перших діб. В іншому випадку це буде вже не транзиторне розлад, а інсульт, і симптоми його, оформившись, стають стійкими і тривають як мінімум кілька тижнів.
Лікування
У зв’язку з тим, що симптоматика транзиторних ішемічних атак є оборотною, може здатися, що лікування у таких випадках не потрібно взагалі.
Однак, є кілька причин, за якими лікування при даному захворюванні необхідно. По-перше, лікар ніколи заздалегідь не знає, чи буде це транзиторне порушення або інсульт. Тому необхідно негайне початок лікувальних заходів. Можливо (хоча це питання є спірним), що в деяких випадках саме швидке початок лікування запобігає розвитку інсульту і сприяє зникненню симптомів.
По-друге, поява даної патології говорить про наявність серйозних проблем в судинній системі організму в цілому і в системі кровопостачання мозку зокрема. Отже, обов’язково має проводитися лікування: як самої хвороби, так і передує їй патологічного фону.
По-третє, хоча видима симптоматика при транзиторних ішемічних порушеннях і є повністю оборотною, це не означає, що вони взагалі ніяк не відображаються на стані здоров’я. Незважаючи на минущий характер даних порушень, певні наслідки вони можуть мати, про що буде сказано нижче. Все це робить необхідним лікувальні заходи при даному захворюванні.
Для лікування транзиторних ішемічних атак застосовуються судинорозширювальні препарати (цинаризин, еуфілін, папаверин), засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (пентоксифілін, сулодексид, нікотинова кислота), антикоагулянти і антиагреганти (аспірин, варфарин, клопідогрел), гіпотензивні засоби (каптоприл, амлодипін, раміприл), ноотропи (пірацетам, кортексин, церебролізин), антиоксиданти (мексидол, вітамін E) і ряд інших. Лікування слід продовжувати навіть після повного зникнення симптомів; конкретно тривалість його визначається лікуючим лікарем.
Наслідки
Сам факт того, що хворий переніс транзиторну ішемічну атаку, повинен серйозно насторожити його у ставленні до власного здоров’я. У ряду хворих у найближчі 3-5 років після перенесеної транзиторної атаки розвивається ішемічний інсульт.
Також непоодинокими є повторні транзиторні порушення, і кожне з них все більше наближає хворого до інсульту, і все більше свідчить про неполадки в судинній системі організму.
У багатьох хворих, один чи кілька разів перенесли транзиторні ішемічні розлади, через кілька місяців або років відзначаються порушення пам’яті, погіршення інтелекту, зниження гостроти розумових здібностей.
Зрозуміло, навіть більш серйозні захворювання іноді піддаються лікуванню, не залишаючи значущих наслідків. І подібних неприємностей, як правило, цілком можна уникнути, якщо хворий після перенесеного захворювання буде приділяти достатню увагу своєму здоров’ю, уникати стресів, шкідливих звичок і періодично консультуватися у невролога.
