Зміст статті:
Травми тазової області відносяться до категорії найбільш складних з точки зору лікування та наслідків. Багатьом пацієнтам після травми таза і хребта потрібно сестринський догляд, особливо якщо це стосується переломів. Але навіть у тому випадку, якщо чоловік отримав вивих або забій, необхідно звертатися до лікаря. Інакше не обійтися без важких наслідків.
Поширені причини травм
Незалежно від виду отриманого ушкодження лікарі виділяють кілька поширених причин порушень у кістках:
- падіння з сильним ударом на куприк або стегно;
- сильний вплив на тазовий пояс при бійці або під час аварії;
- порушення координації з подальшим забоєм.
Існують також вроджені патології тазової області, ознаки яких виявляються в перші дні життя дитини. Їх причиною зазвичай стає складний родовий процес, або порушення, пов’язані з ембріональним періодом розвитку.
Забій тазу
Травма виникає найчастіше після удару об землю. Найбільш складне лікування забиття тазу – у літніх людей після падіння, що обумовлено сповільненій реабілітацією і загоєння тканин.
Основні ознаки не пов’язані з переломами кісток, зміщенням суглобів або глибокими ушкодженнями шкірного покриву. У класифікації МКБ виділяють кілька кодів щодо забиття тазової області:
- s30.7 – пошкодження спини, тазу і живота;
- s70 – простий забій ТБС;
- s74 – пошкодження нервів;
- s75 – порушення у кровоносних судинах;
- s76 – розрив або розтягнення сухожиль;
- s78 – інші травми.
За допомогою класифікації МКБ медичному персоналу простіше складати документацію і категоризувати ушкодження у пацієнтів, а також встановлювати діагноз.
До симптомів пошкоджень тазу відносяться наступні стани:
- постійна біль, дискомфорт у стані спокою, що посилюється при русі;
- гостра болючість в сидячому положенні;
- пошкодження кровоносних судин, що виливається в утворення гематоми;
- кульгавість, набряк тканин.
Іноді симптоми травми настільки сильно маскуються, що пацієнт замислюється про наявність інших захворювань, але ніяк не про пошкодження тазової області.
Інші травми
Переломи тазових кісток вважаються найбільш важкими ушкодженнями і вимагають сестринської допомоги в стаціонарі. Часто вони супроводжуються пораненням внутрішніх органів, розташованих в малому тазі: сечовидільного каналу, міхура, прямої кишки, матки і яєчників у жінок.
При переломах таз змінює форму, болі виникають настільки сильні, що пацієнт не може ні сидіти, ні стояти. В області пошкодження відбувається розрив судин, вен або артерій, а також м’язових волокон, в результаті утворюються рясні синці. Ворушити нижніми кінцівками пацієнт, як правило, не може.
Потерпілий приймає «позу жаби», лежачи на животі з розставленими в сторону кінцівками, які зігнуті в колінному і тазостегновому суглобі.
Якщо після падіння або удару з піхви або анального отвору в момент випорожнення починає виділятися кров, то це вказує на травмування внутрішніх органів.
Перша допомога потерпілому
Самостійно дізнатися, яку травму отримав пацієнт, неможливо. Проте близькі люди можуть виявитися долікарську допомогу:
При появі гострого болю пацієнту при наданні невідкладної допомоги можна дати знеболюючий препарат. Транспортуванням потерпілого людини повинна займатися швидка допомога.
Діагностика і методи лікування травм
Для точного визначення виду пошкодження необхідно провести кваліфікований огляд пацієнта і зробити знімки за допомогою рентгена. У деяких випадках для визначення ступеню травми призначають КТ і МРТ. За допомогою УЗД можна дізнатися, зачеплені внутрішні органи.
Удари тазової області часто лікують без оперативного втручання, використовуючи медикаменти, препарати зовнішнього застосування. Переломи кісток відновлюють з допомогою гіпсових пов’язок або інших перевязывающих методів.
Лікування переломів
В перші 8 тижнів людині призначають постільний режим, зазвичай в умовах стаціонару. Тазова зона в цьому випадку фіксується на спеціальній ортопедичного ліжка, з боків прикладають мішечки з піском, або роблять косыночную пов’язку, запобігаючи статичні руху кільця.
Операцію роблять, якщо виникає гостра кровотеча з пошкодженням внутрішніх органів, і ніякими іншими методами воно не зупиняється.
Хірургічну допомогу надають і при проникаючому пораненні (падіння на гострий предмет). Якщо у пацієнта стався вивих, стегно вправляють під загальною анестезією. Після цього настає реабілітаційний період, який триває не менше 2 тижнів.
Консервативна терапія
Традиційне лікування ударів та реабілітація після вивихів, переломів, зводиться до наступних дій:
Коли гострий період хвороби минає, лікар призначає додаткові способи відновлення як для молодих, так і для літніх пацієнтів. До них відносять фізіотерапію, ЛФК в лежачому положенні.
Народні засоби
Методи народного лікування використовуються рідко, і ні в якому разі не можна застосовувати без консультації лікаря в обхід діагностики та консервативної терапії. З допомогою натуральних препаратів і нетрадиційних способів терапії можна позбутися від гематом:
- йодна сітка;
- цибульний або сирний компрес;
- мазь з яблучного оцту з сіллю і медом.
Додатково можна використовувати накладки з вершкового масла, тертого картоплі.
Операцію можуть призначити при поширенні запалення, а також при появі важких наслідків травми. Іноді хірургія потрібно, якщо у людини виникають сильні гематоми, утворюються гнійники. Хірург видаляє гній і створює дренаж для відведення небезпечної рідини. При сильних набряках застосовують метод висічення м’язової тканини.
Можливі ускладнення
Сильні удари і переломи можуть супроводжуватися серйозними наслідками. У чому їх поява залежить від того, наскільки правильно надали першу допомогу, як транспортували пацієнта. Якщо все зроблено вірно, ризик розвитку побічних реакцій зводиться до нуля.
Підшкірна гематома, обмеження м’язової тканини стегон і сідниць, а також формування осифікатів (окостенілим м’язів, які потребують видалення) – найбільш поширені та небезпечні наслідки травми КС. Також у людини може розвинутися відшарування епідермісу і жирового прошарку, процес називають хворобою Мореля-Лавалле. Якщо забої і травми повторяться у майбутньому, неодноразово пошкодженому місці може початися артроз.
