Треті пологи: на якому терміні зазвичай народжують, як проходять, легше чи важче перше і друге, відгуки, рекомендації акушерів

В Росії гостро стоїть демографічна проблема. Держава всіляко стимулює громадян на народження дітей, але не всі наважуються на третю дитину. Дізнаємось, до чого потрібно бути готовими при плануванні третіх пологів. Особливості процесу, переваги і недоліки, підготовка і можливі ускладнення.

Зміст

• Відмітні особливості третіх пологів
  • Протипоказання до третіх пологів
  • Таблиця: переваги і недоліки третіх пологів порівняно з першими
• Ознаки початку третіх пологів
• Підготовка до третіх пологів
  • Відео: доктор Комаровський про підготовку до пологів
• Як проходять треті пологи
• Можливі ускладнення і як їх уникнути
• Особливості реабілітація після третіх пологів
• Відгуки про третіх пологах
• Відео: лікар акушер про те, як проходять пологи

Відмітні особливості третіх пологів

Пологи — процес складний і відповідальний. Це завжди ризик і потужна навантаження на жіночий організм. Навіть при ідеальному перебігу вагітності ніхто не зможе дати гарантію, що пологи пройдуть чудово. Якщо перші і другі пологи протікали чудово, це не значить, що треті чекає той же сценарій і, навпаки.
Основна особливість третіх пологів полягає в їх непередбачуваності, оскільки на процес вагітності і виходу дитини на світло впливає комплекс факторів. Наприклад:

Вік матері і батька. Чим старше жінка, тим статистика більш ніж сумна. Вагітність і пологи після 35, 40 років чреваті різними ускладненнями. Високий ризик генетичних аномалій, загострення хронічних хвороб, виникнення пізнього гестозу та ін. А також велика ймовірність ускладнень в пологах. Позитивним моментом зрілих пологів є психологічна готовність батьків до виховання дитини, висока ступінь усвідомленості жінки і глибока відповідальність перед майбутнім малюком.

Тривалість часу, що пройшов після других пологів. На думку гінекологів, оптимальним періодом, коли можна планувати наступну вагітність — 2-3 роки. За цей час організм жінки має можливість повноцінно відновитися. Занадто короткий проміжок небезпечний виснаженням фізичних і емоційних резервів жінки.

Важливо! Довга перерва — більше 10 років, сприяє тому, що організм забуває передує процес, і пологи йдуть за законом перше.

Страх перед пологами. З одного боку, жінка, що зважилася на третю дитину, знає, що її чекає і повинна спокійно сприймати ситуацію. Але з іншого боку, статистика та відгуки показують, що вагітна навіть в третій раз відчуває хвилювання, побоювання, тривожиться за протягом виношування і процес пологів. Негативний досвід, пережитий у попередніх пологах, заважає тверезо оцінити ситуацію.

Стрімкість процесу. Статистика показує, що треті пологи, як правило, протікають швидше перше і друге і складають в середньому 3-6 годин. Це пояснюється тим, що організм пам’ятає процес, натреновані м’язи, шийка розкривається за короткий термін. Якщо між другими і третіми пологами перерву більше 10 років, то стрімкість може бути відсутнім.

Слабкість пологової діяльності. Особливістю третіх пологів стає зниження інтенсивності або раптове припинення переймів. Цьому сприяють розтягнуті м’язи, нестача гормонів та інші порушення в організмі. Залежно від тяжкості ситуації слабкість пологової діяльності лікарі виправляють медикаментозно або з допомогою операції кесарева розтину.

Складнощі відбудовчого періоду. Проблеми після третіх пологів боргом полягають у загоєнні розривів і розрізів, тривале виділення лохій, труднощі відновлення колишньої ваги, затяжний післяпологової депресії.

Треті пологи можуть ускладнитися ризиками кровотечі і труднощами у відділенні плаценти. Всі ці моменти коригуються на місці медичним персоналом.

Значним плюсом післяпологового періоду в третій раз є швидке налагодження лактації

Протипоказання до третіх пологів

Заборонити жінці народжувати втретє здатний тільки лікар на підставі медичних показань. У гінекології існують абсолютні і відносні протипоказання до пологів. До перших належать:

• серйозні хвороби печінки, нирок, серця;
• важка форма цукрового діабету;
• онкологія;
• аутоімунні патології.

Абсолютні протипоказання до третіх пологів пов’язані з високим ризиком інвалідності або смертності жінки. Відносні обмеження забороняють природні пологи, коли показана операція кесаревого розтину. Наприклад:

• тазове передлежання плоду;
• вік жінки після 35 років;
• крупний або дрібний плід;
• ЕКО;
• попереднє кесарів розтин;
• патології виношування та ін.

Як таких протипоказань саме для третіх пологів не існує. Кожна жінка, її історія, ситуація — індивідуальні.

Таблиця: переваги і недоліки третіх пологів порівняно з першими

Пологи	Плюси	Мінуси
Перші	молодість породіллі; міцне здоров’я; відсутність хронічних хвороб; менша кількість ускладнень вагітності та пологів; після природних пологів швидке відновлення.	тривалість пологів від 6 до 20 годин; можливо переношування; тривалий період розкриття шийки матки; психологічна неготовність до материнства; відсутність досвіду турботи про немовля.
Треті	пологи тривають 3-6 годин; усвідомлене й відповідальне відношення до процесу появи людини на світ і виховання; отриманий досвід в минулих пологах; уміння піклуватися про новонародженого; психологічна готовність сім’ї; фінансова стабільність; швидке налагодження лактації.	зрілий вік породіллі; високий ризик ускладнень вагітності та пологів; загальне виснаження організму; пологи наступають раніше терміну на 1-3 тижні; знижується інтенсивність переймів; важкий відділення плаценти; більш тривале відновлення після пологів.

Зрозуміло, всі ознаки носять суто відносний характер і типові для більшості випадків. Але з кожного правила завжди є винятки. Відхилення можливі в будь-яку сторону. Оскільки всі жінки індивідуальні, вагітність і пологи можуть проходити за несподіваним сценарієм. Другі не розглядаються в таблиці, так як в залежності від проміжку часу між іншими, можуть проходити як за законом перших, так і третіх пологів.

Ознаки початку третіх пологів

Ознаки початку третіх пологів не мають специфічних відмінностей від перших або других. Головна різниця полягає лише в часі появи симптомів. Наближається народження дитини визначають за такими показниками:

• різкій втраті ваги;
• розладу травлення;
• опущення живота і свободу дихання;
• випинання пупка;
• зменшення рухів плода;
• відходження слизової пробки;
• початок тренувальних перейм;
• вилиття навколоплідних вод;
• ефекту «гніздування», коли жінка починає наводити порядок в домі, інстинктивно готуючись до прийому нового члена сім’ї.

Для третіх пологів характерна нестримність, тому і сигнали до пологів можуть проходити в такому ж режимі. Для первородящих властиво опущення живота в середньому за місяць до дати, а у повторнородящих подія відбувається за день чи за кілька годин до пологів. Тренувальні перейми в перший раз починаються через 2-3 тижні, в той час як в третій раз спостерігаються за 3-5 днів до зустрічі з малюком.

Враховуючи, що дитина часто з’являється на світ раніше часу, мамі потрібно як мінімум за місяць не робити тривалих поїздок, подорожей. Знаючи всі ці особливості, жінці важливо приготувати сумки заздалегідь і при перших же ознаках вирушати в пологовий будинок, щоб подія не відбулася в непридатних для того умовах.

Підготовка до третіх пологів

Очевидно, що до будь-якої вагітності потрібно готуватися. В умовах екологічної кризи, низької якості продуктів харчування, високого рівня стресів планування вагітності стає дуже актуальним аспектом. А третя вагітність — це чергова потужна навантаження на організм, що може виявитися не під силу. Ретельна підготовка до зачаття значно підвищить шанси на благополучне виношування і пологи. Приготування до важливого процесу носять фізичний і психологічний характер.

Фізична підготовка банальна, але від цього не втрачає своєї актуальності. Включає в себе наступні заходи:

До передбачуваного зачаття подружжю важливо пройти повне медичне обстеження для з’ясування всіх наявних захворювань і по можливості вилікуватися. Особливе значення цей факт набуває для жінки, оскільки під час вагітності перелік лікарських препаратів дуже обмежений.

Якщо подружжя хочуть підвищити шанси на народження повноцінної дитини, то необхідно переходити на здоровий спосіб життя. Збалансоване харчування, позбавлення від зайвих кілограмів, помірне фізичне навантаження, повноцінний відпочинок — все це створює благодатний грунт для виношування. Оскільки третя дитина планується далеко не в молодому віці, то особливу увагу жінці потрібно приділити зміцненню м’язів черевного преса і тазового дна. А також виконувати щодня вправи Кегеля для тренування м’язів піхви і матки, які роблять і під час вагітності. Обов’язково зайнятися тренуванням дихання, що грає важливу роль в процесі пологів. Навчитися розслабляти м’язи всього тіла, оскільки це дія значно полегшує болючість переймів.Спеціальні вправи для вагітних допоможуть підготувати м’язи до пологів

Прийом вітамінів. На основі лабораторних досліджень лікар порекомендує жінці вітамінні комплекси. На етапі планування вагітності і важливо поповнювати запаси фолієвої кислоти, кальцію, заліза, йоду і інших елементів.

Щоб перевірити готовність дихання до пологів, потрібно зробити простий тест: протягом 1 хвилини дихати по-собачому (часті вдихи і видихи). Якщо вдалося протриматися відведений час без запаморочення і слабкість, то система у відмінній формі. В іншому випадку — потрібна тренування, інакше в пологах доведеться тяжко.

Коли етап планування пройдено успішно, в процесі виношування жінці важливо прислухатися до порад гінеколога. У складних ситуаціях корисно консультуватися з кількома лікарями і відповідально приймати рішення. Якщо вагітність трапилася позапланово, то жінці залишається налаштуватися позитивно, знайти хорошого гінеколога і виконувати всі його рекомендації.

Не менш важлива психологічна підготовка до третіх пологів. Головна проблема в цьому випадку — страх жінки, особливо якщо перші і другі пологи проходили довго і болісно.

Важливо! Працювати з підвищеною тривожністю — прерогатива психологів. Якщо однією не впоратися і в близькому оточенні підтримки не знайти, то кваліфікований спеціаліст буде знахідкою. Не нехтуйте ним.

Протягом всього періоду вагітності головним моментом є позитивний настрій на пологи. Можна записатися на спеціальні курси для майбутніх мам. Навіть при очікуванні дитини корисно освіжити інформацію про етапи родового процесу, поведінку породіллі, обговорити турбують питання. Це допоможе у відповідальний момент уникнути метушні, хвилювань, непотрібних страхів. Основні пункти психологічної підготовки до пологів виглядають наступним чином:

• по можливості зменшити або припинити діяльність на роботі;
• не спілкуватися з людьми, які викликають неприязнь;
• всюди шукати позитивні емоції;
• налаштуватися на благополучний фінал;
• дарувати собі приємні подарунки;
• займатися творчістю;
• щодня слухати улюблену музику.

Приготування до третіх пологів повинні проходити комплексно. Головне — правильний психологічний настрій, тоді і фізична підготовка буде в радість. У тренуванні тіла потрібно дотримуватися принципів поступовості, поміркованості. Краще робити одну вправу щодня, ніж цілий комплекс раз за вагітність.

Відео: доктор Комаровський про підготовку до пологів

Як проходять треті пологи

Родовий процес складається, як відомо, з трьох етапів:

Сутички, в результаті яких відкривається шийка матки.

Вигнання плоду, до сутичок приєднуються потуги.

Вихід плаценти.

Перейми — найтриваліший період, особливо у первородящих. При третє пологах він найчастіше скорочується в 2-3 рази. Крім стрімкості етапу розкриття шийки матки, інші ознаки, такі як інтенсивність, болючість переймів у кожної жінки проходять індивідуально і не залежать від кількості пологів.

У другому періоді до сутичок приєднуються потуги — це момент, коли дитина опустився на тазове дно і жінці потрібно допомагати дитині вийти назовні активними потуживаниями. В цей момент і може виникнути вторинна слабкість пологової діяльності. З причини віку, недостатності тонусу м’язів сутички згасають. Лікарі часто приймають рішення медикаментозного стимулювання. В більш складних випадках — екстрене кесарів розтин.

Правильне дихання під час потуг — запорука успішних пологів

Важливо! Головною особливістю дихання під час потуг є глибокий вдих і плавний видих (не ривком!).

На третьому заключному етапі пологів відбувається відділення плаценти. Для цього періоду характерні ускладнення у вигляді довгої затримки дитячого місця в матці. Виною тому все та ж слабкість м’язів, яка не може самостійно виштовхнути тимчасовий орган. Лікарі здійснюють стимуляцію або виробляють ручну ревізію порожнини матки.

Правильна поведінка жінки під час усіх трьох етапів гарантує благополучний результат пологів. Адекватні дії породіллі включають в себе спокій, розслабленість, терплячість. Звичайно, це важко. Але паніка, страх, істерика здатні нашкодити не тільки мамі, але і дитині. Під час пологів дитина відчуває асфіксію. Жінці дуже важливо правильно дихати, щоб заповнити дитині запаси кисню, і допомогти йому рухатися далі. А на породіллі негативні емоції відбиваються посиленням болю, зажатістю м’язів, втомою, збільшенням тривалості пологів і т. д.

Можливі ускладнення і як їх уникнути

Після третіх пологів набагато частіше виникають ускладнення. Основними причинами проблем вважається вік і загальне погіршення стану здоров’я жінки. Найбільш поширені негативні наслідки:

Кровотеча. Через слабкість м’язів кровоносні судини матки звужуються повільніше. Старі шви розходяться. Все це сприяє більш тривалого і рясного виділення крові.

Проблеми венозної системи. В результаті третіх пологів загострюються або з’являються варикоз, геморой, анемія.

Ендометрит. Це запальне захворювання слизової оболонки матки. Із-за затримки виділень відбувається розмноження шкідливих мікроорганізмів. Ендометрит характеризується сильними болями внизу живота з підвищенням температури тіла.

Перераховані ускладнення здатний діагностувати і лікувати тільки лікар. Для жінки головне — не запускати хворобу і своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, незважаючи на постійні турботи про немовля. Адже для дитини важливо мати здорову в усіх відношеннях мати.

Особливості реабілітація після третіх пологів

Основна відмінна риса відновного періоду полягає в тривалості. Якщо після перших пологів лохії виділяються близько місяця, то після третіх час збільшується до двох місяців. Накладені шви довше заживають. Від розтяжок на грудях, животі, стегнах вже складніше позбутися від зайвої ваги. В результаті чого післяпологова депресія може затягнутися на невизначений термін. В цей період від самої жінки та її близького оточення залежить дуже багато. Якщо радість чергового материнства не покриває всіх негативних наслідків, то необхідно допомогти своєму організму швидше реабілітуватися. Загальні рекомендації виглядають наступним чином:

Позитивний психологічний настрій. Прийняти себе такою, яка є, принаймні, на найближчий час. Припинити нервувати, хвилюватися через дрібниці.

Обов’язково щодня виконувати посильні фізичні вправи.

Збалансовано харчуватися.

Більше відпочивати, навіть коли вдома хаос. Перекладіть частину обов’язків на чоловіка, старших дітей, інших родичів.

При необхідності відвідувати лікарів. Гінеколог, психолог, масажист та ін — всі ці фахівці допоможуть жінці швидше прийти в потрібну форму.

Значно знизити складність відновного періоду допоможе ретельна підготовка до зачаття і пологів, впевненість у власних силах і якісне медичне обслуговування.

Відгуки про третіх пологах

Третього народжувала — болючіше ніж перших двох. Вірніше самі пологи швидко пройшли, а перейми -жах! Перейми були близько 5 годин,але матка погано скорочувалася, акушерка під час переймів підвертала її пальцями. Нічого не допомагало, ні м’ячик, скакала на ньому, ні дихання. Голова йшла обертом, нудило, трохи свідомість не втрачала. Хотілося лягти на ліжко і згорнутися калачиком. У мене різниця між першими і третіми пологами 16,5 років, а між другими і останніми майже 11 років. Може цього. З віком напевно важче, хоча і вагітність легко пробігала і самі пологи швидко і без розривів пройшли. Але коли народила — щастя стільки, що про все забуваєш! Удачі вам і не треба нічого боятися!

Олена Малютіна

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/kakovo_rozhat_tretego/

Треті в 40 тижнів. Тривали 2 години від початку переймів. Спочатку нормально, але останні 20 хвилин повний атас ( не дивно т. к. дитина 4580 плюс пішов голова разом з ручкою). На останніх сватках лікар під’єднав крапельницю з помогатором( окситоцин/начебто) Послід вилетів зі свистом, нічого особливого не помітила. Сама боялася дуже, також починалася всякої фігні, плюс перерва між пологами 8 років.

tatasinka

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/777097/

У мене всі роди швидкі і досить легкі. З особливостей третє можу сказати, що народила доньку в машині. Швидка не встигла довезти. З дитиною все добре, працівники швидкої діяли професійно.

Світлана Ан

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=31115

Дійсно, коли бачиш новонароджену дитину, серце наповнюється розчуленням і попередні страждання меркнуть. Мої треті пологи тривали близько 4 годин, другі — 5, перші — 14. Зазначу, що швидкість процесу компенсувалася найсильнішою схваточной болем, особливо у другому періоді. Ставили стимуляцію, але не з причини загасання переймів, а переповненості пологового будинку. Плацента не поспішала виходити, але я не дала акушерці вручну діяти. Через 10-15 хвилин дитяче місце вийшло само. Відновлювальний період дуже складний: особливо болючі були скорочення матки і півтора місяця йшли виділення. На щастя, вдалося уникнути серйозних ускладнень. Впевнена, що вирішальним моментом у благополучному перебігу вагітності і пологів є відповідний настрій. Всі проблеми живуть в голові. Важливо навчитися фільтрувати інформацію, що надходить із зовнішніх джерел. Негативні потоки слід блокувати і наповнює позитивними емоціями. Щоб уникнути самого поширеного страху пологів, необхідно досконально вивчити процес по етапах. А в психологічному відношенні усвідомити, що пологи можуть бути хворобливі, але вони не тривають вічно, а у фіналі отримаємо 3-4 кг щастя. Мене таке ставлення допомагало.

Відео: лікар акушер про те, як проходять пологи

Основна особливість третіх пологів — непередбачуваність. Як буде проходити вагітність, процес появи дитини на світло, реабілітація, залежить від психологічної і фізичної підготовки мами і від багатьох інших параметрів. Згідно зі статистикою ризики ускладнень виношування і пологів третього малюка значно вище, але на це більше впливає стан здоров’я матері, ніж кількість народжень.