Зміст статті:
Тривалість болю в животі після кесаревого розтину залежить від декількох факторів: від того, як пройшла операція, які наслідки вона мала, як швидко гоїться шов і скорочується матка. Дискомфорт може бути пов’язаний з природними фізіологічними процесами або з ускладненнями, що виникли в результаті хірургічного втручання.
Причини болю в животі після кесаревого розтину
Післяопераційний бандаж знижує інтенсивність болю
Для вилучення дитини лікарі роблять епідуральну або спинальну анестезію, потім, коли вона починає діяти, роблять поперечний розріз очеревини і матки, дістають немовляти, вручну послід витягують. Після чого зашивають тканини, породіллі протягом тижня роблять знеболюючі уколи. Поява болю в животі може бути пов’язане з операцією, і з тими змінами, які відбувалися в організмі жінки під час вагітності.
- Загоєння шва. Щільний рубець, коли затягується, тисне на прилеглі тканини, тому виникає характерне нездужання. Травмовані м’язи при напрузі здатні хворіти тиждень після оперативного втручання. При чханні, сильному сміху, гучній розмові, будь-яких інших різких рухах, провокуючих їх натяг, дискомфорт в місці розрізу буде посилюватися. Але при відсутності ускладнень його інтенсивність повинна поступово знижуватися. Щоб знизити градус хворобливості лікарі можуть порадити жінці, використовувати бандаж. Він зменшує тиск на прилеглі до шва тканини. Носити його необхідно до тих пір, поки не перестане боліти шкіра живота після кесаревого.
- Формування шраму. У міру загоєння зшитий розріз перетворюється в щільний рубець. Його необхідно постійно контролювати, оглядати на предмет виявлення ознак запалення. Якщо через шов сочиться гнійний ексудат, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Скорочення матки. Протягом вагітності жіночий дітородний орган збільшується в об’ємі в 500 разів. Після пологів вона повинна повернутися у свій колишній стан. Для цього організмом синтезується гормон окситоцин. Під його дією починає активно скорочуватися м’язовий шар матки. Це явище викликає різкі болі. За характером вони нагадують сутички. При природних пологах описуваний процес завершується протягом тижня-двох. При кесаревому розтині він затягується приблизно на місяць.
- Зміна місця розташування органів черевної порожнини. Таке явище часто трапляється в перші тижні після народження малюка: матка, яка не встигла ще скоротитися, тисне на петлі тонкого кишечника, через розслаблення черевної стінки трохи зміщується вперед шлунок. При сприятливому перебігу реабілітації все повертається в норму, через три-чотири дні після пологів.
- Дисфункції кишечника. Анестезія, яка використовувалася для проведення операції, викликає погіршення перистальтики. Евакуація калових мас сповільнюється. Їжа довше затримується в тракті, починає там гнити. Це явище сприяє газоутворенню і виникнення болю в животі. Багато жінок скаржаться на відчуття тяжкості в епігастральній області, на формування запорів. Для нормалізації роботи кишечника необхідно дотримуватися дієти, консультуватися з лікарем і приймати лікарські препарати, що прискорюють просування калу.
- Порушення іннервації. Воно неминуче при здійсненні поздовжнього розрізу, тому після кесаревого розтину багато жінок відчувають оніміння живота. У деяких на повну реабілітацію йде рік.
Описані вище прояви є наслідком вагітності й оперативного втручання. Вони носять тимчасовий характер, самостійно зникають через два-три місяці. Для полегшення нездужання фахівці рекомендують уникати високих навантажень, просити близьких допомагати у догляді за немовлям, спати на жорсткій ліжка, ретельно стежити за особистою гігієною.
Як довго болить живіт після кесарева при відсутності ускладнень
Багато залежить від індивідуальних особливостей організму, від того, як точно жінка дотримується приписів лікарів. Якщо операція була успішною, гостра біль, яка формується внизу живота, повинна пройти через десять днів. Після певна болючість у вигляді ниючих переймоподібних скорочень може зберігатися протягом місяця. Такий дискомфорт буде турбувати, поки матка повністю не скоротиться.
Можливі післяопераційні ускладнення
Виникнення патологічних станів залежить від ряду факторів:
- недотримання післяопераційного режиму;
- низький професіоналізм медичного персоналу;
- індивідуальна реакція на анестезію.
Велику роль відіграє загальний стан організму вагітної жінки, ті патології, які стали показанням до проведення кесаревого розтину. Ускладнення здатні з’явитися відразу після оперативного втручання, або в його процесі.
Інфікування внутрішніх органів
Коли розсікають скальпелем очеревина і стінка матки, у велику відкриту рану можуть проникати патогенні мікроорганізми. Якщо вони потрапляють в матку, розвивається гнійно-запальне захворювання — післяпологовий ендометрит. Він викликає появу лихоманки, загальної інтоксикації, сильної розливається болі внизу живота. З піхви виходять рясні гноевідние лохії. Діагноз підтверджується за допомогою УЗД.
Коли розмноження хвороботворних мікроорганізмів відбувається не в матці, а в черевній стінці, це призводить до формування абсцесів або гнійних затьоків. Їх наявність викликає почервоніння в області шва, різкий біль при пальпації, поява гною з рубця. Все це відбувається на тлі загального нездужання. Відсутність адекватного лікування в обох випадках може провокувати зараження крові та смерть пацієнтки.
Якщо у жінки відразу після пологів присутні симптоми лихоманки, їй показана невідкладна медична допомога.
Кровотечі
При природних пологах жінка втрачає до 500 мл крові, під час кесаревого розтину ця цифра подвоюється. Здорові мами добре переносять такі стани. Відразу після вилучення дитини матка починає скорочуватися. Це призводить до закриття зіяючих судин. Кровотеча зупиняється.
При деяких патологіях діагностується атонія матки. Для неї характерна поява відчуття тяжкості внизу живота, непостійних кровотеч. Жінка виглядає блідою, у неї частішає серцебиття. Такі ускладнення успішно лікується гормонами.
Бувають випадки, коли розріз дітородного органу, зроблений лікарем, не дозволяє безперешкодно отримати дитину. При збільшенні зусиль можливий мимовільний надрив тканин, розташованих з боків надрізи. Там знаходяться великі вени, які можуть сильно кровоточити. Досвідчений хірург вчасно це помітить і накладе шви на артерії і намагатиметься запобігти великі втрати крові.
Небезпечні ризики формуються, коли спостерігається щільне прирощення плаценти. Пояснити, чому так відбувається, нескладно: ембріон прикріплюється до матки за допомогою клітин, які називаються трофобластами. Вони проникають в тканини у пошуках судин, потім транспортують кисень і поживні речовини від матері плоду. Структура слизової матки така, що вона перешкоджає глибокому проникненню трофобластов. Якщо раніше внутрішній шар дітородного органу був пошкоджений, розвивається стан, при якому видалити плаценту після вилучення дитини без пошкодження органу не представляється можливим.
До недавнього часу жінки з таким ускладненням вмирали від масивної крововтрати. Сьогодні медики навчилися розпізнавати патологію на етапі виношування плоду. Запобігти цьому можна, якщо під час проведення кесаревого розтину видалити матку. Таке рішення допомагає зберегти жінці життя.
Тромбоз судин
Ще одна можлива причина летального результату — закупорка вен на ногах. Вона може призвести до відриву згустку крові, до його переміщення в легені. У групі ризику жінки, які страждають варикозною хворобою до початку вагітності або під час неї. Спровокувати ускладнення здатне підвищення згортання крові, розвиток застою в тазу після спорожнення матки, зменшення припливу крові до венах ніг через дотримання постільного режиму після операції. Розпізнати процес на ранніх стадіях його розвитку можна за наступними симптомами:
- прискорене серцебиття (понад 100 ударів в хвилину);
- запалення вени;
- біль, що з’являється при пальпації ураженої ділянки;
- постійний дискомфорт внизу живота;
- підвищення температури тіла до 37-39 градусів.
Своєчасне звернення до лікаря дозволяє народити здорову дитину і запобігти існуючі ризики.
