Зміст статті:
Операція із заміни тазостегнового суглоба — одна з найскладніших, після яких потрібно тривале відновлення. Якщо людина працює, а найчастіше так і буває, доводиться переживати не тільки про своє здоров’я. На роботі вимагають лікарняний лист. Проблема в тому, що відразу після операції не можна точно сказати, скільки часу триватиме реабілітація і як поведе себе штучний протез: людина зможе вести повноцінний спосіб життя або доведеться оформляти інвалідність і йти з роботи.
Період відновлення після ендопротезування
За законом після подібної операції реабілітація триває 3 місяці: 2 тижні чоловік перебуває в лікарні під наглядом лікарів і далі продовжує лікуватися вдома. Відразу після виписки видається відкритий лікарняний лист терміном на 3 місяці.
Чому так відбувається:
- людина повинна дотримуватися індивідуального графіка занять під контролем фахівців з ЛФК, отже, перебувати вдома;
- перший час не можна давати більші навантаження, тому що протез ще не прижився в тілі і є небезпека вивиху, людина завжди повинна мати можливість прилягти і відпочити – на роботі це неможливо;
- 90% людей після ендопротезування відчувають сильні болі в положенні сидячи, тому потрібно часта зміна положення і прийом знеболюючих препаратів – якщо робота сидяча, людині потрібно пройти відновлювальний етап у спокійній обстановці;
- якщо не дотримуватися режиму протягом року після операції, можливі ускладнення у вигляді вивиху, переломів. Ризик зростає у людей похилого віку, які мають супутні захворювання або ендокринні порушення, працюючим пенсіонерам після ендопротезування слід уважніше ставитися до стану здоров’я після операції.
Навіть через рік після заміни тазостегнового суглоба на хворобливі відчуття скаржаться до 22 % хворих. Це офіційні дані статистики, тому потрібно бути готовим продовжувати лікарняний лист у разі безперервних болів, які не дадуть можливості нормально працювати.
Первинна розробка суглоба повинна проходити під суворим контролем медперсоналу
Виписка з лікарні після операції на ТБС відбувається через 3 тижні. Повинні пройти:
- гостра стадія і закінчитися запальна реакція;
- загоєння рани, яке контролюється лікарями;
- відновлювальний початковий період, також контрольований персоналом клініки.
В домашніх умовах триває пізній відновний період, в якому оновлюється кісткова тканина і організм адаптується до протеза.
3 – 4 місяці – це мінімальний строк, на який видається пацієнту, у якого зі здоров’ям все нормально. Складно уявити, що при руйнуванні кісткової тканини організм працює як годинник. У більшості випадків вихід на роботу після заміни кульшового суглоба відкладається.
Як подовжують лікарняний після ендопротезування
Якщо після 3 місяців людина не в змозі вийти на роботу за станом здоров’я, видача лікарняних листів передається в ведення лікуючого лікаря. Він може видавати лікарняні листи терміном до 15 днів, виходячи з самопочуття пацієнта. Тобто, людина повинна бути в лікарню 2 рази на місяць або частіше – як скаже лікар.
Через 4 місяці з дня початку тимчасової непрацездатності лікарняні листи закриваються. Далі можливе наступне:
Якщо здоров’я не поліпшується або людина хоче провести більше часу вдома і присвятити його відновлення, можливий варіант з тимчасової інвалідністю. Відразу після операції по заміні суглоба подаються документи на отримання інвалідності, визначається сума виплат і пацієнт сидить вдома. Через рік документи подаються ще раз, після чого інвалідність можуть зняти і людина приступає до роботи. В разі проблем зі здоров’ям, інвалідність продовжують і далі він отримує допомогу з інвалідності.
Лист тимчасової непрацездатності при повільному одужання та адаптації, але з позитивною динамікою, можуть продовжити до 7 – 8 місяців.
Складні ситуації з визнанням інвалідності
Якщо консервативне лікування людині не допомагає, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Але часто буває, що після операції людина не в змозі виконувати свої трудові обов’язки. Як в такому разі надходить медико-соціальна експертиза:
Вихід наступний: подати в суд на медичну організацію, обґрунтувавши це тим, що до операції у людини не було інвалідності, але після хірургічного втручання вона йому знадобилася, тому що стан погіршився. Таким чином можна опротестувати рішення МСЕ.
Спірні ситуації з лікарняним листом, тимчасовою непрацездатністю інвалідністю виникають, коли людині одночасно роблять операцію на обох тазостегнових суглобах. Термін лікарняного листа після ендопротезування кульшових суглобів з обох сторін залежить від стану хворого, динаміки процесу одужання, але не перевищує 2 – 3 місяці. Далі є можливість продовжити лікарняний або тимчасово оформити інвалідність. Багато залежить від посади, яку займає людина: якщо це офісна сидяча робота, то він теоретично в силах її виконувати. Якщо важка фізична, пов’язана з підняттям тягарів або постійному перебуванні на ногах, тоді краще відразу оформити інвалідність і адаптуватися до протезів. Через рік групу можуть не продовжити.
Спірна ситуація, в якій знадобиться допомога юриста і порада лікаря, пов’язана з почергової заміною ТБС. Якщо тривалість лікарняного після ендопротезування кульшового суглоба з одного боку 3 – 4 місяці, а наступна операція призначена через 5 – 6 місяців, чи варто виходити на роботу, або провести час вдома, займаючись власним здоров’ям. Практикуючі юристи, які спеціалізуються на питаннях соціального характеру, радять оформляти інвалідність після першої операції, спокійно чекати наступної і відновлюватися вже після двох хірургічних втручань.
Є випадки, коли рішення МСЕ дозволяє направити людину на перенавчання, якщо попереднє місце роботи за станом здоров’я недоступне, і тимчасово отримувати допомогу по втраті працездатності. У кожному разі, терміни продовження лікарняного знаходяться в компетенції лікаря, який також направляє людину на комісію і пише свій висновок про стан прооперованих суглобів. Тому звертатися за допомогою до нього.
Для подачі заяви на МСЕ збираються документи – рентгенівські знімки, тривалість лікарняного листа після операції із заміни тазостегнового суглоба або обох, копія диплома, трудової книжки. Велике значення має наявність супутніх захворювань та терміни перебування на стаціонарному лікуванні.
