Зміст статті:
Сідничний нерв починається від хребетного стовпа в області крижів і складається з сплетіння безлічі нервових волокон. Біль при ураженні цієї структури відрізняється в залежності від місця пошкодження і типу захворювання. Вона може бути слабкою або вкрай інтенсивної, що не дозволяє пацієнту чим-небудь займатися. Ішіас – це патологія, яка виникає в результаті защемлення, яке також називають невропатією.
Ішіас: розшифровка поняття
Патологія буває запальної і незапального природи. Пацієнт при ішіасі завжди відчуває сильну біль, яка віддає в ногу, пахову зону, іноді – в область попереку. Запалення сідничного нерва завжди розвивається на фоні інших захворювань в нижній частині хребта. Провокувати його можуть травми, інфекції, порушення обмінних процесів.
Окремий вид ішіасу – люмбоишалгия, яка характеризується поступовим розвитком хворобливих відчуттів. У пацієнта спочатку починає боліти поперек, потім в процес втягуються сідниці і стегна, задня поверхня однієї або обох ніг. Викликають патологію деформаційні процеси, які пошкоджують хребет.
Симптоми ішіасу
При первинному защемленні сідничного нерва виникають неприємні відчуття, що відрізняються від повторного появи патології:
- у пацієнта зростає температура до 38-38,5 градусів;
- при згинанні ноги симптоми посилюються, як і при спробі повернути її всередину;
- виникає неприємне відчуття у всій нижній частині тіла;
- біль посилюється по ходу ноги;
- іноді відзначається оніміння кінцівок;
- при постукуванні по ахиллову сухожилля спостерігається знижена реакція.
Хронічний рецидивуючий ішіас призводить до тяжких наслідків: пацієнт може втратити чутливості в області пошкодженої ноги, порушується постава, знижується активність. Іноді кінцівка повністю втрачає рухову функцію.
Під час вагітності підвищується ризик защемлення сідничного нерва з-за зростаючого живота і зміщення внутрішніх органів.
Тривалість періоду загострення ішіасу
Скільки часу може хворіти сідничний нерв, залежить від безлічі факторів. Якщо патологія переходить у хронічну форму, рецидиви трапляються регулярно, змінюючись періодами полегшення. На тривалість гострого періоду впливає:
- розмір нервових закінчень, розташованих в області защемлення і по ходу хребетного стовпа;
- кількість волокон, залучених в патологічний процес;
- розмір суглобової щілини в зоні крижового відділу;
- вид патології, що стала причиною защемлення або запалення нерва.
При періодичному перебігу хвороби дискомфортні відчуття рідко турбують більше 3 тижнів. У цьому випадку запалення не супроводжується стисненням. Якщо ж відбувається затиск нервового волокна, біль носить інтенсивний характер, дає про себе знати 1-2 місяці і більше.
При порушенні м’язових тканин запалений нерв може гоїтися від 6 місяців до 1 року, при цьому у людини не виявлені хронічні хвороби. Якщо є патології кісткових тканин, ішіас може перейти в постійну форму, доставляючи дискомфорт пацієнта протягом усього життя.
Скільки триватиме запалення сідничного нерва і коли розпочнеться ремісія, точно визначити неможливо. У чому тривалість болю залежить від індивідуальних особливостей організму. У деяких людей рецидиви трапляються раз на кілька років і швидко проходять. При наявності запалень, інфекцій та супутніх хвороб ішіас може протікати у вираженій формі роками.
Терміни лікування защемлення
Тривалість лікування залежить від ступеня ураження, супутніх захворювань, терапевтичної тактики. Якщо ішіас почав турбувати людину нещодавно, лікування навряд чи протриває довго. Обмеження рухової активності, постільний режим і звернення до лікаря у цьому випадку допоможуть вирішити проблему протягом кількох днів. Важкі випадки, що супроводжуються гострими болями, можуть зажадати терапії протягом 3-4 тижнів і більше.
Окремої уваги заслуговує тактика лікування ішіасу народними засобами. Багато компреси, растирки та продукти для прийому всередину вимагають використання протягом 1-6 місяців з невеликими проміжками. Ці рецепти можна застосовувати тільки після зняття гострих симптомів в якості профілактики рецидивів. У рамках терапії загострення народні методи не мають доведеної ефективності.
Перша допомога при болях
Якщо напад ішіасу наздогнав раптово, людині необхідно розслабитися, обмежити рухову активність. Як мінімум 1 добу дотримуються постільний режим. Хворобливі відчуття можуть зберігатися на кілька годин або навіть днів. В домашніх умовах використовують протизапальні засоби для зняття болів у вигляді таблеток і мазей, якщо локалізація неприємних відчуттів точно визначена: «Моваліс», «Деклофенак», «Найз», «Ібупрофен».
Уколи НПЗЗ або глюкокортикостероїдів призначають у важких випадках, але вони мають досить високою ефективністю. Блокада анестетиками застосовується у вкрай важких випадках, коли пацієнт перебуває в цій агонії. Проводять її або при виклику спеціаліста на дім, або в умовах медичного кабінету.
Для блокади використовують різне поєднання анестетиків і гідрокортизону, або препаратів НПЗЗ. Суть процедури полягає у введенні за допомогою спеціальних шприців розчинів в пошкоджену зону. Через кілька хвилин біль відступає. Скільки днів буде вболівати защемлення сідничного нерва у цьому випадку, також залежить від тяжкості супутніх захворювань.
Перша допомога при ішіасі зводиться до усунення хворобливих відчуттів, які можуть викликати шок та інші неприємні наслідки. Пацієнт потребує повному розслабленні, тому при виникненні патології можна отримати лікарняний лист.
Методи лікування ішіасу
Щоб вилікувати ішіас, необхідно пройти курс медикаментозної терапії, фізіопроцедур, ЛФК. Можна використовувати народні засоби паралельно з застосуванням ліків, призначених лікарем. Після зняття гострих симптомів рекомендують робити гімнастику і проходити курси масажу. Однак ці методи будуть неефективними, якщо не лікувати супутні розлади.
Медикаменти
На допомогу людині з защемлення сідничного волокна приходить кілька груп препаратів:
- знеболюючі – призначаються у формі мазей та таблеток у перші дні лікування: «Темпалгін», «Седальгін», «Анальгін», «Баралгін», «Пенталгін», гель «Финалгон», мазь «Апизатрон», «Вірапін»;
- нестероїдні протизапальні – у вигляді таблеток, мазей та ін’єкцій: «Найз», «Моваліс», «Диклофенак», «Німесулід»;
- гормональні – призначають при дуже сильних болях, якщо інші медикаменти не допомагають: засоби на основі гідрокортизону;
- вітаміни, антидепресанти – використовуються як допоміжні препарати для профілактики депресії і з метою загального зміцнення організму.
Додатково підбирають засоби для лікування супутніх розладів.
Фізіотерапія
Аплікатор Кузнєцова покращує кровообіг в проблемних зонах
Терапію за допомогою фізіопроцедур призначає лікар. Частину з них можна використовувати в період загострення, інші підходять для застосування під час реабілітації. Найбільш розповсюджені методи: електрофорез, прогрівання, УВЧ, парафінові аплікації, лазерне вплив.
Аплікатор Кузнєцова – пристрій, який ефективно розслаблює м’язи, знімає запалення і покращує кровообіг. Використовувати його можна в домашніх умовах.
ЛФК і гімнастика
Займатися фізкультурою можна в спеціальному класі або вдома. Комплекс вправ обов’язково підбирають разом з доктором. Фізична активність Бубновскому – найпоширеніший спосіб боротьби з ішіасом. В умовах спортивного центру можуть використовуватися спеціальні тренажери.
Народні засоби при ішіасі
Терапія народними методами передбачає використання компресів, розтирань, саморобних мазей. Їх застосовують протягом 2-4 тижнів, потім роблять перерву, потім повторюють.
Ефективно працюють засоби на основі горілки, спирту, камфори та скипидару. Застосовують настоянки червоного перцю, суміші з меду, хрону, сирої картоплі. Багатьом пацієнтам допомагають рецепти з воском і прополісом. Позитивно впливають на організм компреси з оливковою, обліпиховою олією.
