Тубоотит (середній отит, євстахіїт) у дітей: як розпізнати і вилікувати

• Характеристика захворювання
• Причини недуги
• Симптоми хвороби
• Різновиди недуги
• Можливі ускладнення
• Методи діагностики
• Методи лікування
• Медикаментозне лікування, таблиця
• Фізіотерапевтичні процедури
• Профілактичні заходи

Тубоотит у дітей – це важкий запальний процес, що протікає в євстахієвої труби. Враховуючи місце локалізації, патологію називають евстахиитом. Населенню недуга відомий як середній отит.

Захворювання досить серйозна, оскільки воно охоплює глибокі структури. Але найнеприємніше, що патологія викликає у дитини сильний біль і здатна призвести до тяжких наслідків.

Характеристика захворювання

Щоб зрозуміти, що таке тубоотит, слід трохи торкнутися анатомії.

Слухова (евстахиевая) труба служить сполученням між навколишнім середовищем і середнім вухом. Саме вона забезпечує необхідний тиск в раковині. Евстахиевая труба має отвором, що виходять в носоглотку. Тому запальні процеси, що протікають в горлі, носової порожнини, пазухах, можуть поширюватися у вушні раковини.

Інфекція охоплює барабанну порожнину і зачіпає слухову трубу, викликаючи сильний дискомфорт і серйозно впливаючи на слух. Цей недуг отримав назву тубоотит.

Захворювання небезпечно в будь-якому віці. Але особливу тривогу викликають малюки. У новонароджених та дітей-дошкільнят евстахиевая труба становить лише 2 див. У підлітків і дорослих вона досягає 3,5 див. Природно, що у немовлят середній отит розвивається значно швидше.

Причини недуги

Збудниками захворювання у дітей є патогенні бактерії. Найчастіше це мікроорганізми, що належать до кокової групи.

Євстахіїт часто виникає як наслідок запалень, що протікають в лор-органах. З них інфекція поширюється на слизову труби. Причини захворювання можуть бути приховані в надмірно активному прочищении носа (висякуванні з’явився), невірному промивання пазух.

Найчастіше джерелами виникнення середнього отиту є хвороби:

• ангіна;
• коклюш;
• бактеріальний фарингіт;
• скарлатина;
• гайморит;
• хронічний тонзиліт;
• гострий риніт;
• дифтерія;
• синусит.

Ситуація значно ускладнюється:

• аденоїдами;
• кістами;
• поліпами;
• викривленнями перегородки;
• гіпертрофії носових раковин.

Захворювання може розвинутися на тлі алергічної реакції. Нерідко подібний недуга викликає вазомоторний риніт.

Симптоми хвороби

Найбільш вразливими до розвитку евстахііта є немовлята. І, незважаючи на те, що симптоми хвороби у них такі ж, як і у підлітків, патологія у крихіток розвивається стрімкіше. Крім того, малюки не можуть пояснити, що у них болить. Батькам слід звернути увагу на поведінку свого чада.

Як правило, діти гостро сприймають будь-який дотик до вуха. У малюка знижується апетит, оскільки прийом їжі викликає біль. Сон малюка тривожний і неспокійний.

Починається захворювання з підвищення температури, ознобу. Больовий синдром у вусі з’являється дещо пізніше.

У дітей спостерігаються такі клінічні ознаки захворювання:

• закладеність носа;
• головний біль;
• відчуття тріску і шуму у вухах;
• зниження слуху;
• гіперемія, набряклість вушної раковини;
• запаморочення;
• виникнення в зовнішньому слуховому проході характерних бульбашок;
• порушення координації;
• під час кашлю, ковтання, чхання спостерігається короткочасне відновлення слуху;
• невеликі виділення з вушної раковини.

Різновиди недуги

За формою протікання тубоотит може бути:

Гострий. Патологія є ускладненням грипу, ГРВІ та інших недуг, що протікають в органах дихання.

Хронічний. У витоках лежить неправильне лікування гострої стадії.

Якщо розглядати патологію з точки зору локалізації хвороби, то виділяють наступні форми:

• односторонній;
• двосторонній.

У дітей найчастіше спостерігається двостороння патологія.

За запального характеру виділяють:

Катаральний. Недуга розвивається на тлі вірусних респіраторних інфекцій. Відбувається зниження тиску у барабанній порожнині. В результаті з носоглотки підсмоктується секрет. Це призводить до виділення транссудату – незапального рідини.

Ексудативний (або серозний). Дана форма є наслідком катарального отиту. Дисфункція слухової труби призводить до виділення в барабанну порожнину ексудату – запальної рідини.

Гнійний. Патологію провокують бактерії. При даній формі утворюється гнійний вміст. Запалення прогресує і охоплює інші відділи середнього вуха.

Можливі ускладнення

Незважаючи на всю серйозність недуги, він відмінно піддається лікуванню. При своєчасному зверненні до лікаря і адекватної терапії, середній отит практично не викликає ускладнень.

Неприємні наслідки підстерігають тих дітей, батьки яких неуважно ставляться до здоров’я або намагаються лікувати хворобу своїми силами.

У таких випадках можуть виникнути наступні ускладнення:

Адгезивний отит. При відсутності правильного лікування розвивається явище стенозу. У такій ситуації слухова труба піддається рубцевим змінам. Спостерігається порушене функціонування барабанної перетинки.

Порушення слуху.

Необоротна глухота.

Гнійний отит. Патологія може торкнутися головний мозок.

Методи діагностики

У разі підозри на середній отит слід звертатися до педіатра або безпосередньо до отоларинголога.

Для діагностики проводиться наступне:

Спочатку лікар з’ясує анамнез. Патологія практично завжди розвивається на тлі попередніх інфекцій.

Отоскопія. Це стандартний огляд вушної раковини. Обстеження виявляє гіперемію перетинки та її втягнення.

Продування проходу балоном Политцера. Дослідження євстахієвої труби тиском, здійснюваним на носоглоточное отвір.

Потім вдаються до лабораторних обстежень:

Мазок з носоглотки. Аналіз виявляє збудника.

Алергопроби. Підтверджують або виключають алергічну природу недуги.

Ендоскопія носоглотки.

Тимпанометрія. Досліджується рухова функція перегородки.

Методи лікування

Найчастіше з патологією борються в домашніх умовах. Виняток становлять немовлята та діти, у яких тяжка форма тубоотіта. Таких хлопців обов’язково госпіталізують.

Доктор пояснить батькам, як вилікувати недугу. Дуже важливо, дотримуватись наміченої схеми терапії. Оскільки впоратися з патологією можна лише комплексними заходами.

Медикаментозне лікування, таблиця

Приблизна схема терапії:

Група препаратовВоздействие на организмНазначаемые лекарстваАнтибиотикиПозволяют купірувати інфекційний євстахіїт. Самостійне використання даних коштів може призвести до суперинфекцииДля місцевого зрошення застосовують каплиОтофа, Нормакс, ЦипромедЛекарства для перорального приемаАзитромицин, Амоксицилін, АмпицилинВнутримышечные инъекцииНетилмицин, ЦефазолинСосудосуживающие каплиЗакапывание крапель в ніс сприяє зниження набряклості слизистойНафтизин, Ринонорм, Отривин, Санорин, КсилометазолинАнтигистаминные средстваЭффективны при алергічній формі недугаДиазолин, Центрин, Тавегіл, Лоратадин, КларитинИммуномодуляторыОбеспечивают стимулювання опірності организмаПолудан, Аміксин, Тактивін, Иммунорикс, Поліоксидоній, БронхомуналГлюкокортикостероидыИспользуются у формі спреїв в носову порожнину для зниження воспаленияНазонексДезинфицирующий препаратИспользуется для закапування вушної раковини з метою зняття запалення і дезинфекцииБорный спирт Для лікування запалення слухової труби велике значення має позбавлення від вогнищ інфекції. З цією метою лікар може порекомендувати:

• аденоидэктомию,
• видалення новоутворень,
• тонзиллектомію,
• септопластику.

Фізіотерапевтичні процедури

У комплексне лікування включаються заходи:

Пневмомасаж перетинки. Процедура підвищує еластичність барабанної перетинки, знижує напругу і відновлює рухливість кісточок у вушній раковині. Проводиться захід спеціальним апаратом, подає на перетинку тиск. Завдяки цій процедурі вдається уникнути утворення рубців, які здатні привести до зниження слуху.

Ультрафіолетове опромінення. Забезпечує аналгетичну, імуностимулюючу дію.

Лазеротерапія. Виявляє протинабрякову, протизапальну, антиалергічну та дезінтоксикаційну дію.

УВЧ-терапія. Захід стимулює кровообіг і лимфоток. В організмі поліпшується обмін речовин. Це сприятливо впливає на процес одужання.

Профілактичні заходи

Для профілактики лікарі рекомендують:

Хлопці повинні уникати умов, характерних різким перепадом тиску (альпінізм, дайвінг). Важливо обмежити їх від впливу протягів та переохолоджень.

Необхідно правильно очищати ніс. Висякувати слід кожну ніздрю по черзі. При цьому під час очищення порожнини рекомендується трохи відкрити рот.

У разі застуди або алергії обов’язково вдавайтеся до допомоги судинозвужувальних крапель і порекомендованных антигістамінних препаратів.

Частих застуд допоможе уникнути систематичне загартовування дитячого організму.

При синуситі промивати пазухи строго за рекомендаціями лікаря.

Застосовувати препарати (краплі, спреї для носа), враховуючи вікові протипоказання.

Старанно уникати травматизму вуха.

Своєчасно реагувати на простудні недуги.

Коментує наш фахівець

У маленьких дітей тубоотит може супроводжуватися гіпертермією. Особливо часто це спостерігається у немовлят. Доцільно дати дитині жарознижуючий засіб, щоб не погіршити стан. Використовуйте препарати на основі парацетамолу.

Основною причиною розвитку у дітей середнього отиту є використання для носа спреїв з сильним розпилювачем. Потужна струмінь не лікує захворювання, а призводить до ускладнень. Другий за поширеністю причиною патології є неправильне промивання пазух при синуситі.

При своєчасному адекватному лікуванні впоратися з патологією вдається за 3-6 днів. У разі хронічного тубоотіта ефективність залежить від того, наскільки знизився слух. Також важливо усунення провокують недугу факторів, таких як видалення аденоїдів і ін.

Тубоотит – це запалення, що протікає в євстахієвої труби. Патологія провокує порушення вентиляції в середньому вусі. Це здатне стати причиною серйозного погіршення слуху. Методи лікування повинні бути комплексними і включати медикаментозну терапію, а також фізіопроцедури.

Наші рекомендації