Зміст статті:
Тягнуть болі внизу живота на 15 тижні вагітності можуть бути ознакою нормальних природних процесів, пов’язаних з формуванням плоду, або вказувати на розвиток патологій, здатних спровокувати передчасні пологи. Кожна жінка повинна вміти розрізняти подібні стани і адекватно оцінювати рівень існуючої загрози.
Основні причини тягнуть болів внизу живота на 15 тижні вагітності
Зазначеного терміну відповідає початок другого триместру. Це щодо самий спокійний і безпечний час: токсикоз повністю проходить, гормональні сплески вже не такі інтенсивні, тому жінка, що виношує дитину, стає більш спокійною і врівноваженою. Зникають страхи, з’являється енергія. В такому стані багато затівають ремонт у кімнаті, де буде потім розміщуватися дитяча, бігають по магазинах і скуповують іграшки, одяг для малюка.
Дно матки розташовується на рівні десяти сантиметрів нижче пупка. Дітородний орган вже виходить в черевну порожнину, тому зменшується рівень тиску на сечовий міхур. Через це потреба в частому його спорожнення, трохи вщухає. Разом з тим починає активно вироблятися гормон релаксин. Він розм’якшує зв’язки, робить їх більш еластичними. Зростаюча матка формує високе навантаження на них, тому виникають тягнучі болі внизу живота. Вони слабко виражені, але можуть посилюватися, якщо майбутня мама довго перебуває на ногах, проходять, коли вона відпочиває і розслабляє м’язи очеревини. Якщо це відбувається саме так, хвилюватися не варто.
Ще одна чисто фізіологічна причина появи вираженого дискомфорту – уповільнення роботи кишечника. Це відбувається із-за дії гормону прогестерону. Він стимулює розслаблення гладкої мускулатури. В результаті сповільнюється перистальтика. Їжа довше затримується в тракті, гниє. Це сприяє посилення газоутворення і появи ниючі болі. З часом зростаюча матка буде тільки погіршувати становище. Тому майбутня мама повинна запобігати появі проблем зі стільцем. Фахівці рекомендують переглянути раціон, є більше кисломолочних продуктів, свіжих овочів та фруктів, крупи і пророщені злаки. Велику роль відіграє збільшення кількості випивається за день води. Якщо немає ніяких протипоказань, добова норма повинна становити півтора-два літри. Корисні легкі фізичні навантаження.
Тривожні симптоми
Якщо жінка відчуває біль внизу живота, що нагадує сутички, періодично виникають, але не інтенсивні – це привід для звернення до лікаря. Вони можуть свідчити про високому тонусі матки. Пацієнтці здається, що область живота під пупком ніби кам’яніє. Зростає напруга і тяжкість. Дискомфорт розливається по талії і віддається в поперек. Подібний стан може бути передвісником передчасних пологів, або вказувати на гіпоксію плода. У важких випадках є ризик відшарування плаценти. При наявності описаних вище симптомів лікарі госпіталізують майбутню маму і спостерігають за нею. При необхідності застосовують медикаментозне лікування.
Якщо болі внизу живота, схожі на перейми, постійно посилюються, а також супроводжуються кров’яними виділеннями, потрібно терміново викликати швидку допомогу і разом з нею їхати у відділення патології. Подібна картина може свідчити про початок пологів. Акушери поділяють такі стани на передчасні і вже почалися.
При наявності загрозливого фактора виникають болі в попереку, а потім спускаються вниз живота. Їх інтенсивність слабо виражена, тому не кожна жінка може правильно оцінити своє становище. Якщо вчасно потрапити до лікаря, можна спробувати зберегти вагітність і доносити дитину.
Почалися пологи зупинити неможливо. Як правило, на описуваному терміні вони протікають стрімко. Перейми стають регулярними, час між ними швидко скорочується. Дитина народжується нежиттєздатним.
При відшаруванні плаценти теж з’являється виражений дискомфорт. Його тяжкість та ступінь прояву залежать від площі ураження описуваного органу. Він пов’язує матір і дитину, відповідає за доставку плоду всіх необхідних для життя компонентів (харчування і кисню). Відходження плаценти порушує ці функції і формує загрозу життя малюка. Якщо патологія розвивається раніше 20 тижня вагітності, шансів на нормальне виношування вище, так як плацента продовжує зростати. Невеликий за площею дефект в стані компенсуватися. Визначити його наявність можна за наступними симптомами:
- Живіт тягне і болить трохи сильніше, як це буває при місячних.
- Присутній високий тонус матки, дотик до неї викликає виражений дискомфорт.
- Ворушіння маляти посилюються.
- З’являються кров’янисті виділення. Вони можуть бути незначними, мажущими, можуть повністю бути відсутнім. В цьому випадку відбувається внутрішня кровотеча. Воно добре видно на УЗД.
- Можлива поява слабкості і запаморочення.
Відшарування плаценти – привід для госпіталізації жінки. При своєчасній діагностиці вона лікується. Існують методики, що дозволяють зберегти і доносити вагітність. При великому ураженні показано кесарів розтин.
Тягнучі болі можуть бути ознакою завмирання плода. Визначити такий стан можна і за іншими непрямими симптомами. Часто таке явище викликає формування внутрішнього ознобу, тремтіння у всьому тілі, сильної слабкості, виділень з кров’ю, підвищення температури. Перестає збільшуватися груди. Лікар визначає замерзлу вагітність за такими ознаками: розміри матки не відповідають терміну, колір піхви змінюється, не прослуховується серцебиття плоду.
Є й інші причини, здатні спровокувати появу тягне болю:
- пієлонефрит — при розвитку запалення нирок дискомфорт починається в попереку, але потім поширюється в лобкову область, сеча стає каламутною і темною, у неї з’являється різкий запах, при загостренні можлива лихоманка;
- кишкова непрохідність — ймовірна, якщо до вагітності жінка переносила операції, і після них залишилися рубці, спайки, зрощення;
- дисбактеріоз — крім болю в животі є симптоми вираженого метеоризму, ознаки діареї або закрепів, нудота, блювання.
У будь-якому випадку, якщо на 15 тижні вагітності з’являється якесь нездужання, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Тільки своєчасне виявлення причин здатне допомогти зберегти життя матері і дитині.
Діагностика та методи терапії
Коли жінка приходить до лікаря зі скаргами на появу ниючих болів, фахівець насамперед її оглядає, вимірює окружність живота, прослуховування серцебиття плоду, збирає анамнез, вивчає стан матки на гінекологічному кріслі. Після цього він робить попередні висновки. Підтвердити або спростувати побоювання допомагає УЗД, а також лабораторні аналізи сечі і крові.
Болі, пов’язані з природними фізіологічними процесами, ніяк не лікуються. Лікарі радять більше гуляти на свіжому повітрі, дотримуватись режиму сну та відпочинку, відмовлятися від носіння тісного одягу, взуття на підборах. Не можна піднімати тяжкості. У разі виявлення ознак патології, жінка госпіталізується. У лікарні вживаються заходи, спрямовані на збереження вагітності. Тонус матки знімається за допомогою таблеток «Но-Шпи», ректальних свічок «Папаверину» і уколів «Магнезії».
При загрозі передчасного переривання показаний повний фізичний і статевий спокій, прийом спазмолітиків, седативних препаратів. Якщо причина патології – гормональний збій, показано гестагени. При невеликій відшаруванні плаценти здійснюється консервативне ведення вагітності. При загрозі життю плода виконується кесарів розтин.
