Зміст статті:
Якщо на 28 тижні вагітності тягне живіт, як при місячних, не варто панікувати. Поява такого дискомфорту може бути пов’язано зі зміщенням центру ваги, розтягуванням зв’язок, розм’якшенням суглобів. Жінка повинна навчитися розпізнавати характер і причини нездужання. Іноді воно здатне вказувати на певні проблеми. Підказати, що не так, можуть супутні симптоми.
Причини тягнуть болів внизу живота
Якщо болить низ живота, після довгого ходіння, але потім у стані спокою дискомфорт зникає, це вказує на сильне розтягнення зв’язок, що утримують постійно збільшується в розмірах матку в анатомічному положенні. Таке нездужання небезпечно для майбутньої мами і її дитини, тому турбуватися не варто.
Зростаюча матка до зазначеного терміну вже починає сильно здавлювати кишечник. Зміна гормонального фону порушує швидкість травлення. В результаті їжа довше затримується в тракті, починає гнити і стає причиною здуття, сильного метеоризму, коліту. Такі явища провокують в області паху болі, які проходять, як тільки вдається спорожнити кишечник. При наявності зазначених симптомів необхідно скорегувати харчування.
Малюк на двадцять восьмого тижня вагітності встигає повністю сформуватися. Його вага може доходити до кілограма, зріст сягає 38 див. Плід постійно ворушиться, товчеться ручками і ніжками. Іноді його активність стає причиною різкого болю, яка проходить, як тільки дитина заспокоюється.
Якщо невеликий дискомфорт з’являється відразу після їжі, додатково турбує гірка відрижка, печія та нудота, швидше за все, розвивається желчнокаменный холецистит. У такому разі необхідна консультація гастроентеролога. Зростаючий плід піднімає органи, розташовані у верхньому відділі черевної порожнини. Із-за застою жовчі формується описана клінічна картина. Після пологів все має нормалізуватися.
Збільшується в розмірах матка тисне на апендикс, піднімає його вгору і порушує його роботу. Це здатне спровокувати запалення. У такій ситуації з’являється різкий біль з правого боку. Вона трохи вщухає, якщо лежачи на спині спробувати зігнути ноги в колінах і підняти їх до живота. У хворої піднімається температура тіла, з’являється нудота і блювота. При наявності таких симптомів потрібна екстрена швидка допомога.
Сильні гострі болі внизу живота можуть вказувати на початок відшарування плаценти. З’являються кров’янисті виділення з піхви. Кров може виходити назовні і проникати всередину очеревини. При цьому різко падає артеріальний тиск, шкірні покриви стають блідими, серцебиття частішає.
Тягнуть, ниючі болі внизу живота, озиваються в поперек, не проходять після відпочинку, можуть вказувати на початок передчасних пологів. Больові відчуття стають регулярними, гострими і переймоподібними. Спостерігається відходження навколоплідних вод. Якщо є сприятливі фактори, чекати не варто, при появі будь-якого, навіть самого незначного дискомфорту необхідно негайно звертатися за медичною допомогою. Існує ряд пускових механізмів, здатних простимулювати процес раннього народження малюка: наявність в анамнезі гінекологічних захворювань, патологій внутрішніх, пороки розвитку матки. Небезпечним вважається поява токсикозу на пізніх термінах.
Діагностика
УЗД на 28 тижні вагітності
З’ясувати точну причину нездужання допоможе огляд у гінеколога та УЗД. Зазвичай на 28 тижні проводиться планове інструментальне обстеження. Лікар оцінює показники розвитку плоду, стан матки майбутньої мами, її місце розташування, зрілість плаценти і пуповини. Ультразвукове дослідження показує і передлежання малюка — головне, поперечне, тазове.
У разі підозри на наявність якоїсь патології спеціаліст прийме і огляне жінку без черги, не чекаючи її запису. Він спробує з’ясувати, наскільки згладжена або вкорочена матка, відкритий або закритий її зів. Обов’язково береться мазок з піхви для визначення стану його мікрофлори. Додатково будуть потрібні аналізи крові на тестостерон і внутрішньоутробні інфекції: герпес, цитомегалію, краснуху, токсоплазмоз.
Методи терапії
Лікувати фізіологічні болю не потрібно. Лікарі рекомендують своїм пацієнткам більш уважно стежити за положенням тіла під час сну. Довго лежати на спині не можна — це призводить до порушення кровообігу. Оптимальна поза для відпочинку – лежачи на боці (бажано на лівому), з підігнутими ногами. Таке положення допомагає позбутися від тягнуть фізіологічних болів, що виникають в паховій області.
Лікування відшарування залежить від ступеня патології. Якщо вона невелика, можуть простимулювати жінку і дати їй можливість самій народити. При великій відшарування проводиться кесарів розтин.
При наявності апендициту показана операція. Хірургічні методи, що дозволяють зберегти життя матері та її дитині, однак після втручання вагітні зараховуються до групи ризику по загрозі передчасних пологів.
Інфекції органів малого таза на пізньому терміні не надають такого згубного впливу на плід, як в першому триместрі, але здатні викликати ураження окремих органів у дитини або стати причиною появи його на світло з малою вагою, тому їх необхідно обов’язково лікувати. Лікар призначає антибактеріальну або противірусну терапію. Перевага віддається застосуванню вагінальних і ректальних свічок.
При загрозі передчасних пологів жінку госпіталізують. Показаний постільний режим до 34 тижня. Призначається терапія, що допомагає зберегти вагітність. Для цих цілей використовується лікування струмом, таблетки та свічки, у складі яких є індометацин, заспокійливі препарати, спазмолітики, гормони.
Якщо під час діагностичного огляду вдається встановити істміко-цервикальную недостатність, на шийку матки накладають стягують шви, які утримують плід всередині утроби. Пологи, що почалися в другій половині вагітності, зупинити неможливо. Вони завжди протікають стрімко, тому ще на етапі появи тягнуть болів необхідно відразу здатися гінеколога.
Профілактичні заходи
Важливо для попередження небажаних наслідків ще на етапі планування вагітності пройти повне обстеження обом партнерам, при виявленні гінекологічних або інфекційних захворювань пройти курс лікування. Вже в процесі виношування дитини необхідно:
- правильно і збалансовано харчуватися;
- контролювати свою вагу;
- багато гуляти, але не перевантажувати ноги;
- уникати стресових ситуацій.
Корисно відвідувати передпологові курси. На них вчать правильно оцінювати свій стан і дають рекомендації, як поводитися під час пологів.
