Зміст статті:
Поява тягнуть болів внизу живота, часто зустрічається явище в 3 триместрі вагітності. Якщо відчуття з’являється за кілька днів/тижнів перед пологами, або носить переймоподібний характер, варто лягти на збереження і готуватися до появи малюка. Однак існують додаткові симптоми, які не можна залишати без уваги.
Основні причини тягнуть болів внизу живота на 32 тижні
До 32 тижня звичайним явищем стають тренувальні перейми Брекстон-Хікса. Вони виникають періодично і зазвичай проходять безболісно. Завдяки їм матка готується до родової діяльності. В деяких випадках жінка зауважує, що болить низ живота, як при місячних. Це явище також вважається нормальним. Варто стежити за періодичністю переймів – часовий інтервал між ними не скорочується. Живіт при цьому може тверднути – явище пояснюється високим тонусом м’язів матки.
Інші причини тягнуть болів на 32 тижні виношування:
- Проблеми функціонування ШКТ – з’являються запори, здуття або глисти.
- Запалення апендикса або гострий панкреатит.
- Захворювання сечового міхура, матки, нирок.
Якщо низ живота тягне не постійно, дискомфорт з’являється лише на кілька хвилин, турбуватися не варто. Зазвичай відчуття проходять, якщо лягти і розслабитися. Відсутність кров’янистих виділень також говорить про нормальному перебігу вагітності.
Якщо після застосування свічок з папаверином або прийому Но-Шпи відчуття швидко проходять, немає болю в задньому проході або труднощів при сечовипусканні, небезпеки для майбутньої мами і дитини немає. Для заспокоєння можна проконсультуватися з гінекологом по телефону.
Часто живіт на 32 тижні вагітності тягне з-за здуття. Для усунення симптому досить скорегувати раціон майбутньої мами.
Інтенсивне зростання плоду на пізніх термінах нерідко викликає дискомфорт, особливо якщо очікується великий малюк. До відчуттів додаються болю при кашлі або чханні. В такому випадку допомагають помірні фізичні навантаження, що зміцнюють м’язи і розвивають гнучкість.
Апендицит
Гостре запалення апендикса розвивається лише у 0,5-4% вагітних. Часто причина захворювання криється в дії естрогену на лімфатичні тканини відростка прямої кишки. Можливо його роздратування зростаючою маткою.
Клінічні ознаки гострого апендициту на пізніх термінах виношування:
- Біль внизу живота виникає раптово. Вона відчувається як нападоподібний і ріжуча. Неприємні відчуття поширюються в праве підребер’я.
- Температура тіла підвищується до 37,1-38 градусів.
- Нудота з наступною блювотою з’являються дуже рідко.
- Під час промацування передньої черевної стінки виникає болючість в правому боці.
Оскільки існує ряд специфічних симптомів апендициту, які складно визначити без медичної освіти, не варто зволікати з візитом до лікаря.
Коліт
Захворювання являє собою запалення слизової товстого кишечника. Серед причин виділяють зниження імунітету. До симптомів коліту відносять:
- Сильно ниє низ живота на 32 тижні вагітності. Відчуття локалізуються в області пупка і в паху. Вони посилюються при ходьбі, перед і після акту дефекації.
- Зміна стільця. Жінка може ходити в туалет до 4-10 разів на добу. В калі міститься кров і слиз.
- Підвищується температура тіла.
При коліті необхідно екстрене лікування, щоб він не перейшов в хронічну форму.
Проктит
Запалення прямої кишки розвивається при попаданні в організм жінки інфекції вірусного походження або бактерій. Викликати захворювання можуть і патології з категорії ЗПСШ. До менш поширених причин відносять неправильно складений раціон майбутньої мами.
Симптоми проктиту:
- Болючість внизу живота, що віддають у пряму кишку і промежину.
- Погіршення самопочуття.
- Слабкість.
- Поява слизових виділень при дефекації.
Ентерит
Запалення тонкого кишечника провокують бактеріальні або вірусні інфекції ШКТ. Захворювання розвивається при інтоксикації (отруєння) або алергії на продукти/медикаменти. Іноді патологічний стан розвивається в результаті розмноження гельмінтів.
При ентериті виникає діарея, збільшується газоутворення і з’являються переймоподібні болі в зоні пупка. Пацієнтка скаржиться на понижений артеріальний тиск і поява білого нальоту на язиці.
Сигмоидит
Запалення при цьому захворюванні зачіпає сигмовидный ділянку ободової кишки. Причина запалення криється у функціональній недостатності кишечника або неправильному харчуванні. В результаті здавлювання кишечника маткою відбувається застій калових мас.
Основний ознака сигмоидита – біль у животі, ближче до лівої сторони. Вона може віддавати в ліву ногу і поперек. Рідше хвороба відчувається у правій частині живота.
Тривожні симптоми
Якщо болі доповнюються водянистими виділеннями, а спазми посилюються, можливо початок дострокових пологів. При наявності кров’янистих виділень варто запідозрити відшарування плаценти. Це стан небезпечно для здоров’я мами і малюка. Якщо не почати м’яке розродження, у дитини може розвинутися гіпоксія.
При відшаруванні плаценти кровотеча може бути внутрішнім. У цьому випадку жінка відчуває тільки сильний біль.
Діагностика
УЗД — безпечна діагностична процедура при вагітності
При підозрі на запальні захворювання різних відділів кишечника жінка призначається загальний аналіз крові і повноцінне дослідження калових мас. Також майбутньої пройти ендоскопічне дослідження. Рентген знаходиться під забороною. Якщо вчасно не діагностувати і не почати лікування запального процесу, гострий коліт може перейти в виразкову форму.
Перед призначенням додаткових діагностичних методів лікар проводить огляд і перевірка живота. Це дозволяє визначити стан матки, наявність хворобливих відчуттів в різних областях.
Важливість чергового ультразвукового дослідження (УЗД) полягає у можливості визначити розташування плаценти і оцінити стан шийки матки. Завдяки цьому методу лікар виявляє проблеми, що стосуються можливого переривання вагітності. За даними дослідження спеціаліст дізнається, чому болить живіт, навіть якщо немає інших симптомів.
УЗД проводиться для виявлення вад розвитку плода. Другорядне завдання – оцінити функціонування різних органів, які відповідають за життєдіяльність малюка. Дослідження є вкрай актуальним, оскільки дозволяє розпізнати плацентарну недостатність, при цьому не доставляє незручності майбутньої мами і не має побічних ефектів.
Методи терапії
Починати лікування при болях внизу живота на 32 тижні можна тільки на підставі даних діагностики. Оскільки в деяких випадках жінці показано приміщення в стаціонар, слід вчасно виявити захворювання.
Для усунення апендициту показано хірургічне втручання операцію можна відстрочити всього на 2 години. У більшості випадків лікар усуває апендикс без наслідків для плода. Передчасне переривання вагітності відбувається у 4-6% випадків. До причин таких станів відносять попадання інфекції, розвиток лихоманки і травмування матки. Ризик викидня збільшується на 2-3 добу після операції.
При коліті показано медикаментозне лікування:
- антибіотики;
- адсорбуючі препарати;
- пробіотики, які дозволяють усунути дисбіоз (порушення мікрофлори піхви);
- кошти, обволікаючі слизові оболонки ШКТ;
- спазмолітики.
Варто пам’ятати, що медикаменти призначає тільки лікар. Навіть такий препарат як Но-Шпа, може спровокувати проблеми з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, при захворюваннях шлунка.
У 3 триместрі жінці варто виключити з раціону жирні бульйони, консерви, капусту і випічку. Їжа повинна бути протертою і теплою. Ці принципи харчування виключають роздратування кишечника і дозволяють уникнути проблем з набором зайвих кілограмів.
Перед тривалою прогулянкою слід надягати бандаж, щоб не перенапружувати м’язи і зв’язки черевної порожнини. Також не слід довго перебувати на ногах. Помірні фізичні навантаження, важливо чергувати з відпочинком в лежачому положенні.
При запальних захворюваннях терапія виявляється тривалою, проте загрози для виношування немає, якщо дотримуються всі рекомендації лікаря. Самостійна постановка діагнозу має серйозні наслідки для майбутньої мами і дитини.
