Зміст статті:
Якщо тягне низ живота на 33 тижні вагітності, потрібно більш уважно прислухатися до свого організму. Подібний стан може вказувати на розвиток нормальних фізіологічних процесів або бути передвісником формування патології. Кожна жінка на даному терміні повинна вміти правильно оцінювати своє становище і вчасно звертатися за медичною допомогою.
Основні причини тягнуть болів внизу живота на 33 тижні вагітності
До зазначеного терміну вага дитини становить близько 2 кг, зріст 44 див. Він займає все місце в матці, вільно перевертатися більше не виходить. Малюк настільки зміцнів, що може сильно штовхатися і стукати ногами по ребрах. Ці рухи чітко відчуває жінка. Вони приносять відчутний дискомфорт. Біль в цьому випадку короткочасна і завжди різна. Її інтенсивність залежить від того, що робить дитина: штурхає, штовхає, вдаряє кулачком або рухається всім тілом. Щоб полегшити свій стан, можна встати акуратно на карачки і почати вигинати і згинати спину.
Тягнуть болі внизу живота можуть бути викликані збільшенням матки. Її дно знаходиться вище пупка на 13 див. В такому стані, зв’язки, що утримують її в правильному анатомічному положенні, відчувають сильні навантаження. Вони максимально розтягуються, тому з’являється біль, що нагадує відчуття перед менструацією.
Збільшена в розмірах матка здавлює всі органи, розташовані в черевній порожнині, і порушує їхню роботу. Майбутню маму постійно турбує печія, задишка, часте сечовипускання і запори. Тиск на кишечник уповільнює перистальтику. Їжа довше затримується в тракті, гниє. Цей процес стимулює утворення газів. Виникають проблеми зі стільцем. Все це призводить до появи больового синдрому, який проходить, як тільки вдається спорожнити кишечник. Полегшити стан допомагає правильне харчування. Важливо на даному терміні намагатися не переїдати, більше є овочевих салатів, сухофруктів, володіють м’яким проносним ефектом, кисломолочних виробів.
Матка великих розмірів переміщує центр ваги назад. Основне навантаження починає відчувати поперек. Тому для зазначеного терміну характерна поява болю в крижах. Вона розливається по колу і спускається вниз, до ніг. До вечора вираженість дискомфорту посилюється. Знімати його допомагають спеціальні вправи, носіння допологового бандажа, масаж ніг, прохолодні ванночки. Фахівці рекомендують більше їсти продуктів, у складі яких міститься кальцій і йод: сир, варені курячі яйця, йогурти, молоко, морська капуста. Вони допоможуть попередити поява судом.
Можливо, тягнуть ниючі болі внизу живота на терміні 33 тижнів пов’язані з збільшенням кількості гормону релаксину. Він починає вироблятися у другій половині вагітності, розм’якшує кістки і зв’язки тазового дна, готує організм до пологів. З цієї ж причини може злегка боліти лобок. Зазвичай нездужання швидко проходить, якщо вдається прилягти, відпочити, прийнявши зручну позу.
Чим ближче термін появи на світ малюка, тим частіше виникають тренувальні перейми. Відбувається скорочення гладкої мускулатури матки, але шийка її ще не відкривається. Напад триває приблизно 30 секунд, з’являється завжди спонтанно. Біль не віддається в поперек, не наростає, самостійно зменшується і повністю припиняється при зміні положення тіла. Напружуються не всі м’язи дітородного органу, а тільки окрема їх частина (верхня або нижня). Це легко можна відчути, приклавши долоні до живота.
Тривожні симптоми
Якщо з’являється постійно наростаючий біль внизу живота, що віддають у поперек, потрібно викликати швидку допомогу. Спазми можуть вказувати на початок пологів: перейми повторюються, кожна нова стає сильніше попередньої. Спостерігається відходження або підтікання навколоплідних вод. Можлива кровотеча.
Зрозуміти, що відбувається, можна тільки після огляду на гінекологічному кріслі. Якщо перейми не змогли спровокувати відкриття зіва матки, медики докладуть всі зусилля, щоб зберегти вагітність; якщо пологи почалися, допоможуть малюкові з’явитися на світло. На даному терміні після народження 90% дітей залишаються життєздатними. Персоналу вдається їх виходити, але ризики смертності великі, так як малюки народжуються з недосконалою системою терморегуляції та низькою масою тіла. У багатьох не розкриваються легкі, тому виникає необхідність застосування апарату штучного дихання.
Недоношених немовлят відразу після появи на світ поміщають в кувез, забезпечують їм штучне харчування, проводять медикаментозне лікування. Пологи на терміні 33 тижнів більше небезпечні для самої мами: цервікальний канал нездатний повністю відкритися, з-за цього є ймовірність розривів і маткової кровотечі. Звести ризики до мінімуму можна, якщо поруч будуть досвідчені акушери-гінекологи.
Тягнуть болі внизу живота, матка в тонусі, кров’янисті виділення яскраво-червоного кольору, прискорене серцебиття, різке падіння артеріального тиску, слабкість, шум у вухах, блідість шкірних покривів – симптоми, що вказують на відшарування плаценти.
Вагітність – сприяючий чинник розвитку апендициту. Матка на терміні 33 тижнів здатна здавити червоподібний відросток сліпої кишки. Порушення кровообігу в ньому стає причиною запальної реакції. Її розвиток відбувається поетапно. Спочатку охоплює лише слизову оболонку відростка, через 6-12 годин перекидається на підслизовий шар і частково зачіпає м’язовий. Ще через 12 годин починається стадія гангрени – стінки апендикса відмирають, вміст кишечника виливається в черевну порожнину, розвивається перитоніт.
Розпізнати патологію можна за характерними симптомами: біль формується з правого боку, присутній постійно, посилюється при положенні лежачи на боці, при кашлі та чханні. Віддається не в спину, а вгору в підребер’ї. З-за великого живота ознаки подразнення очеревини виявити неможливо. Важко орієнтуватися і по інших характерних симптомів: нудота, блювання, підвищення температури тіла. Вони можуть бути невиразними або з’являтися пізніше звичного. Часто момент, коли жінці можна допомогти, не береться, тому відсоток смертності серед вагітних з апендицитом дуже високий.
Діагностика та методи терапії
УЗД — основний спосіб діагностики при вагітності
В першу чергу жінку оглядає акушер-гінеколог. Лікар збирає анамнез, слухає серцебиття дитини, обмацує матку. Потім пацієнтка відправляється на УЗД, яке в більшості випадків допомагає оцінювати стан плода. Обов’язково потрібен загальний клінічний аналіз крові і сечі, визначення групи та резус-фактора. Проводиться тест на згортання.
Звичайні фізіологічні болю нічим не лікуються. Якщо вони заподіюють відчутний дискомфорт, лікарі рекомендують більше відпочивати (для цього вибирати позу, лежачи на боці), частіше гуляти на свіжому повітрі, займатися гімнастикою, відвідувати басейн.
При загрозі переривання вагітності на шийку матки можуть накласти шви і прописати курс прогестерону. Таке лікування досить ефективно, дозволяє доносити дитину до терміну, коли він зможе з’явитися на світло і вижити без використання інтенсивної терапії.
Коли виявляється відшарування плаценти, при розробці тактики лікування враховується ступінь ураження. Якщо відшарування займає одну третину всієї площі плаценти, патологія дозволяє зберегти вагітність. Пацієнтці просочується постільний режим, повний спокій, прийом седативних препаратів і засобів, які зменшують тонус гладкої мускулатури. Якщо площа відшарування займає 50% показано кесарів розтин. При повному відходженні плаценти загибель плода відбувається миттєво.
Апендицит лікується тільки хірургічним шляхом. Існує два способи проведення операції. Лікар може зробити розріз через шкіру і шари стінки живота, відкрити прямий доступ до червоподібного відростка, а потім скальпелем його видалити (якщо є абсцес, він осушується гумовими трубками), після ранка зашивається. Коли медичний заклад має в наявності ендоскопічне обладнання, вагітної пропонують провести лапароскопію. Роблять два проколу, в один вставляється трубка з відеообладнанням, в іншій — інструмент. Хірург може контролювати свої маніпуляції, дивлячись на монітор, на якій передається зображення з відеокамери.
