Зміст статті:
Тягнуть болі в надлобковій зоні – нижньої третини живота – добре знайомі більшості дівчат і жінок. У чоловіків вони також зустрічаються, хоча і набагато рідше. У представниць прекрасної статі така симптоматика може мати як патологічні, так і фізіологічні причини, зумовлені будовою і функціонуванням жіночого організму, пристосованого до зачаття і виношування потомства. Якщо у чоловіка сильно тягне низ живота, цей ознака однозначно обумовлений розвитком якого-небудь захворювання.
Основні причини
Тягне біль в низу живота властива патологій, які зачіпають органи, що локалізуються безпосередньо в області малого тазу або прилеглі до неї, а також розташовані значно вище – в цьому випадку перенесення болю в нижню частину живота відбувається за принципом відображення. Іноді встановити справжню причину тягне біль внизу живота вдається тільки після проходження ретельного обстеження. Серед патологій з такою симптоматикою, загальних для чоловіків і жінок, можна назвати:
- Запалення нирок – пієлонефрит. Підвищується температура тіла, з’являється озноб, тягне і болить внизу живота, біль віддає в спину і куприк. Часте сечовипускання супроводжується різями, в сечі можуть бути сліди крові.
- Гостре запалення сечового міхура і сечовивідної системи – цистит, уретрит – має подібну симптоматику.
- Запальне ураження кишечника – коліт. Виражений больовий синдром в ниючий або схваткообразной формі, можливі помилкові позиви до випорожнення, запори, перемежовуються з проносами, сліди крові на калових масах.
- Захворювання нирок, сечового міхура, кишечника, мають пухлинну етіологію. При непрохідності кишечника, спровокованої пухлиною, з’являється здуття, бурчання, асиметрія живота.
- Апендицит – запалення червоподібного відростка сліпої кишки. При цьому захворюванні одночасно з болем виникає нудота, блювота, часто – розлад шлунка. Больові відчуття зазвичай локалізуються в правому боці, але іноді нижня частина апендикса опускається в порожнину малого таза, прилягаючи до сечового міхура, матки, придатків. У цьому випадку біль під час нападів зосереджується в надлобковій зоні, віддаючи в ногу.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом.
У чоловіків болі в попереку, промежини і нижньої третини живота виникають при простатиті та везикул – запалення насінних бульбашок. Специфічно жіночі причини тягне біль внизу живота також пов’язані з репродуктивними органами. Вони можуть мати як патологічну, так і фізіологічну природу
Фізіологічні болю
Найпоширенішою природною причиною є місячні. Перед овуляцією – вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула в середині менструального циклу – жіночий організм починає готуватися до зачаття: стінки матки покриваються шаром ендометрію – м’якою і пухкої тканини, необхідної для сприятливого розвитку ембріона. Якщо запліднення не відбувається, тканина відторгається, з’являються кров’янисті виділення і відчуття болю. Зазвичай подібні прояви починаються за день до менструації і досягають максимуму в перші два дні після її початку, потім больова симптоматика поступово йде на спад. Інтенсивність його різна: у кого-то низ живота лише трохи потягує або коле, а у кого-то спазми настільки різкі, що доводиться приймати болезаспокійливі таблетки. Також під час місячних може сильно боліти голова, виникає нудота і навіть блювота. Такий стан, именующееся альгодисменореей, викликається збоями в гормональній системі і потребує медикаментозної корекції.
Затримка місячних – основний симптом вагітності. Для повної впевненості в цьому жінка насамперед робить самостійний тест за допомогою смужок, що продаються в аптечній мережі. Вони дозволяють підтвердити зачаття, починаючи з двох-трьох тижнів. Однак негативний або позитивний результат такого тесту може бути і помилковим – самим надійним способом визначення вагітності буде відвідування гінеколога та здачі необхідних аналізів.
Слабкі болі в першому триместрі виношування з’являються приблизно в той же час, коли майбутню маму починає нудити вранці, у неї паморочиться голова і болить груди – подібні симптоми також входять в число основних зовнішніх ознак на ранніх термінах цього стану. Вони пояснюються адаптацією материнського організму до присутності ембріона, який прикріплюється до стінки матки. При цьому відбувається пошкодження її епітеліального шару, що викликає появу на білизну блідо-рожевих виділень.
В подальшому болі зникають, то з’являються знову – як наслідок збільшення розмірів матки, яка починає тиснути на сусідні органи, і розтягування зв’язкового апарату дітородного органу під дією зростаючої маси плоду. На пізніх термінах, коли організм починає готуватися до пологів, больовий синдром супроводжує так звані тренувальні перейми.
Всі види фізіологічних болю при вагітності відрізняються короткочасністю і слабкою інтенсивністю. Систематичний і яскраво виражений больовий синдром, кров’янисті виділення можуть означати загрозу викидня, тому при появі таких симптомів слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
При клімаксі відчуття слабкого потягування внизу живота виникають на тлі гормональної перебудови, викликаної поступовим згасанням дітородної функції. Однак, щоб не пропустити початку розвитку серйозних захворювань, жінки в період менопаузи повинні регулярно проходити огляди у гінеколога.
Патологічні болю
До числа найбільш часто зустрічаються захворювань жіночої статевої сфери, що викликають тягнучий біль внизу живота, відносяться:
Якщо біль у нижній третині живота носить систематичний характер і ніяк не пов’язана з менструальним циклом, жінці потрібно обов’язково звернутися до гінеколога. Своєчасна постановка діагнозу допоможе прийняти необхідні терапевтичні заходи та запобігти розвитку ускладнень.
Діагностика та лікування
Діагностичні заходи при визначенні причин виникнення тягне біль внизу живота починаються з опитування і візуального огляду пацієнта лікарем – найчастіше це терапевт. В залежності від результатів хворого направляють до спеціаліста більш вузького профілю: гінеколога, уролога, нефролога, хірурга. Беруться проби крові, сечі, при необхідності – мазки слизу з статевих органів, які потім піддаються лабораторному дослідженню з метою встановлення причин відбуваються в організмі патологічних процесів. Найбільш результативними методами інструментального обстеження при встановленні діагнозу є:
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія.
Після підтвердження діагнозу приймається рішення про характер необхідних терапевтичних заходів. Апендицит, нирковокам’яну і сечокам’яну хворобу, а також онкопатології можна лікувати тільки хірургічним шляхом. В інших випадках терапія залежить від етіології і патогенезу патологічного процесу.
Для зняття запалення застосовуються різні антибіотичні та антибактеріальні препарати. При гормональних збоях у жінок, що викликають альгодисменорею і порушення менструального циклу, а також при ендометріозі хорошу результативність показує Дюфастон – аналог природного прогестерону – гормону, що регулює функції жіночих репродуктивних органів. Препарат приймається курсами від 3 до 6 місяців. Необхідно пити по 1 таблетці вранці і ввечері. Однак у Дюфастона є одна неприємна побічна явище – молочниця, тому його прийом слід обов’язково обговорити з лікарем.
Для профілактики проблем, що викликають болі внизу живота, необхідно контролювати чіткість менструальних циклів, уникати абортів, не допускати переохолодження органів малого тазу. Перші дві рекомендації стосуються жінок, третя має відношення до представників обох статей. При появі тривожної симптоматики потрібно якомога швидше звертатися до лікаря.
