Зміст статті:
Очікування дитини – це унікальний і в теж час природний процес. Протягом всього терміну жінка відчуває безліч відчуттів, як приємних, так і болючих. Якщо виникли тягнучі болі внизу живота, як при місячних на 31 тижні вагітності, потрібно вміти оцінювати ситуацію і розуміти, що робити.
Причини болю в животі при вагітності
У цей період часто виникають скарги на тяжкість внизу живота, неприємні ниючі відчуття. Вони наростають після ходьби, тривалого перебування на ногах, фізичних навантаженнях. У більшій частині випадків симптом не представляє загрози ні матері, ні дитині.
Малюк інтенсивно набирає вагу, розтягується шкіра і м’язи живота, особливо при багатоплідній вагітності. Жінка весь час відчуває активне ворушіння плода. Частина діток в цей період перевертається голівкою вниз. Матка тисне на лонное зчленування. Хребет і суглоби випробовують навантаження, тазові кістки розходяться. Можливі больові відчуття в промежині, крижах.
Тривалий ниючий біль, як при місячних, може говорити про підвищеному тонусі матки. Є ризик передчасних пологів. Вони можуть початися на будь-якому терміні. Народжений малюк має всі шанси на виживання, але його внутрішньоутробне формування на 31 тижні ще не закінчено. Продовжує розвиватися нервова система і головний мозок. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря і зберегти вагітність до кінця терміну.
Під час вагітності об’єм матки збільшується в 500 раз, а вага 10. Після пологів за короткий час орган здатний повернутися до початкового стану.
Супутні симптоми
На 31 тижні матка починає готуватися до пологів. При її скороченні живіт стає тверда, «кам’яний». Спазми внизу і в попереку – це тренувальні перейми. Вони короткочасні, швидко проходять в стані спокою і при відсутності психоемоційного напруження.
Болі в спині з’являються з-за великого живота і зміщення центру ваги. Періодичні спазми тривають не більше хвилини. Перейми можуть турбувати жінку від 2 до 10 разів протягом дня. Ближче до пологів живіт тягне частіше й інтенсивніше.
Дії помітно виріс дитини приносять жінці відчутний дискомфорт, залежно від того, як він рухається. Коли малюк впирається ручками або ніжками, вагітна може відчувати біль під ребрами або в спині, в області кишечника, сечового міхура або в паху. Майбутня мама відчуває на собі всю тяжкість свого становища:
- збільшився вага, стало ніяково рухатися;
- важко дихати в положенні сидячи, матка тисне на діафрагму;
- незручно спати;
- запаморочення, головний біль;
- підвищується ризик розвитку геморою;
- можливі скачки тиску, набряки.
Всі симптоми і дискомфорт на пізніх термінах тільки посилюються. Якщо раніше печії не було, то тепер зростає ймовірність зіткнутися з цією проблемою. Щоб не посилювати труднощі з травленням, слід дотримуватися відповідної дієти, контролювати апетит.
Натягнута шкіра на животі сильно свербить. Груди збільшується, стає чутливою, проступає венозна сітка, темніє ореол. З’являються невеликі жовтуваті виділення, частіше вночі.
Не можна зціджувати з грудей здалося молозиво. Стимуляція сосків призводить матку в тонус, що може викликати передчасні пологи.
Тривожні ознаки
Терміново потрібно звернутися за допомогою, якщо до сильних схваткообразным болю приєднується кровотеча. Можливо вкорочення і розкриття шийки матки, відшарування плаценти. Виникає загроза для життя дитини. Потрібно викликати «швидку допомогу» для госпіталізації, якщо у жінки спостерігаються наступні небезпечні ознаки:
- Кровотеча з піхви.
- Виділення змінили консистенцію, запах або колір.
- Почервоніння, свербіж, печіння в піхву і паху.
- Наполеглива головний біль, порушення зору, мушки перед очима.
- Неодноразова блювота.
- Сильні набряки рук і обличчя.
- Температура більше 38°.
- Травма живота – падіння, удар.
Допомога необхідна, якщо протягом години виникає більше 4-5 сильних нападів переймоподібних болів.
Потрібно стежити за характером переміщень малюка. Часті, болючі поштовхи можуть бути сигналом нестачі кисню або вказувати на те, що поза матері незручна для дитини. Коли рухи малюка не відчуваються протягом декількох годин, потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб визначити стан плоду.
На 31 тижні часто присутній синдром здавлення нижньої порожнистої вени. Пережиму великої судини призводить до застійних явищ в нижніх кінцівках. Порушується кровопостачання матки, легенів і серця, головного мозку. Проблема виникає при тривалому положенні лежачи на спині, закиданні ноги на ногу.
Діагностичні заходи
УЗД — основний спосіб діагностики при вагітності
Якщо у жінки виявлені ускладнення, проводять третє скринінгове УЗД для виявлення можливих патологій. Зазвичай його виконують у термін 32-34 тижні. Визначається передлежання плоду. Якщо він не розташувався головкою вниз, мамі призначають комплекс вправ.
За допомогою допплерографії оцінюється робота кровотоку матки, плаценти і плода. Кардіотокографія дає показники щодо рухової активності, серцебиття дитини. Визначає частоту скорочень матки і реакцію на них плода. Це дозволяє виявити наявність гіпоксії, нестачі харчування, патології серцево-судинної системи малюка.
Протокол містить параметри плода та його внутрішніх органів – серця, клапанів, судин, є обвивання пуповиною. Також оцінюється товщина і ступінь зрілості плаценти, кількість і якість навколоплідних вод.
Визначають стан стінок матки. Внутрішній і зовнішній зів шийки до пологів повинен бути закритий. Передчасне вкорочення шийки, розм’якшення і розширення внутрішнього зіву загрожує ранніми пологами і відкриває доступ інфекції в порожнину матки.
Методи терапії
Коли у вагітної на 31 тижні спостерігаються переймоподібні болі, тягне низ живота, з’являються кров’янисті виділення – потрібно без зволікання звертатися за допомогою. Якщо підтікають або відходять води і шийка матки розкривається на 4 см, передчасні пологи не вдається зупинити.
Якщо процес не зайшов далеко, лікар визначає тактику лікування. Вагітну направляють у стаціонар. Обов’язковий постільний режим. Залежно від стану можуть бути призначені препарати для зняття тонусу і спазмолітики.
Іноді, щоб продовжити вагітність, жінці встановлюють спеціальне кільце або песарій. Таке пристосування запобігає раннє розм’якшення шийки матки, зберігає зів закритий. Кільце зменшує тиск на шийку.
Коли стан вагітної, не викликає побоювань, жінка може самостійно впоратися з деякими неприємними симптомами. Якщо живіт раптом став твердим, можна поміняти положення тіла, лягти на лівий бік, розслабитися. Поступово тонус спаде.
Щоб позбутися від стискаючого болю на діафрагму, слід встати, глибоко вдихнути і повільно підняти руки вгору. На видиху руки опустити, повторити вправу кілька разів.
Знаходиться на свіжому повітрі бажано кожен день, звичайно, враховуючи погоду. Менше бути у вертикальному положенні, відпочивати кілька разів протягом дня. Знизити навантаження і підтримати живіт можна за допомогою бандажа, попередньо порадившись з лікарем.
